Клиническая картина.

Клиническая симптоматика зависит от локализации, распространенности процесса, вирулентности микрофлоры и реактивности организма больного. Учитывая, что лимфагииты вторичное заболевание, существенное значение в выраженности и особенностях клинической симптоматики имеет основное заболевание.

Общие симптомы. Больные жалуются на повышение температуры до 39-40˚С, озноб, головные боли и другие признаки интоксикации. В анализе крови выявляется лейкоцитоз

Местные симптомы. Глубокий лимфангиит проявляется тупыми болями в конечности, при пальпации по ходу основных лимфатических коллекторов боли усиливаются. Кожа остается неизмененной. Быстро реагируют на воспалительный процесс лимфатические узлы, развиваются лимфадениты.

При поверхностном лимфангите основными симптомами являются зуд, жжение в зоне поражения, гиперемия и отек тканей. Боли при лимфангите незначительные. В случае поражения капилляров гиперемия не имеет четких границ, иногда виден сетчатый рисунок. При трункулярном лимфангите на коже видны красные полосы идущие от первичного очага к регионарным лимфатическим узлам. Ткани отечны, напряжены. Пальпаторно при трункулярном лимфангиите определяются болезненные тяжи. Развитие гнойного лимфангиита сопровождается нарастанием симптомов интоксикации. По ходу лимфатических сосудов пальпируются четкообразные образования, являющиеся небольшими абсцессами. Во всех случаях развивается лимфаденит.

Осложнения.Могут развиваться абсцессы, флегмоны, тромбофлебиты, сепсис. При повторных трункулярных лимфангиитах развиваются лимфостазы.

Лечение.Больные госпитализируются, назначается постельный режим. Лечение в первую очередь должно быть направлено на санацию первичного очага. Конечность иммобилизируют, придают возвышенное положение. Антибактериальная терапия проводится по общим принципам с учетом чувствительности микрофлоры выделенной из первичного очага. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. Местно применяют повязки с антисептиками. В случае образование новых гнойных очагов производят их вскрытие.

Исход.Благоприятный. Лимфостазы развиваются только при рецидивирующем течении.

Профилактика.Своевременное и адекватное лечение гнойно-воспалительных заболеваний.

Лимфаденит (tymphadenitis) - воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев является вторичным заболеванием, развивается на фоне имеющегося гнойно-воспалительного очага или открытого повреждения. Обычно предшествует лимфангиит. Чаще поражаются бедренные, паховые, подмышечные, шейные, подчелюстные лимфатические узлы.

Классификация.

По характеру течения выделяют:

· острый;

· хронический.

Хронические могут быть неспецифическими и специфическими. К последним относят поражения лимфоузлов при туберкулезе, сифилисе, актиномикозе.

Неспецифический лимфаденит вызывается гноеродной микрофлорой.