Регуляция количества эритроцитов (эритропоэза)

Основным фактором, регулирующим образование и созревание эритроцитов в красном костном мозге, является гормон эритропоэтин. Он синтезируется ЮГА нефронов в ответ на уменьшение количества эритроцитов и гипоксию и в условиях активации симпато-адреналовой системы.

Эритропения

Гипоксия

Адреналин

Почки

Эритропоэтин

Красный костный мозг

Эритропоэтин

Эритроциты циркулируют в крови около 120 дней, после чего разрушаются в селезенке. При разрушении эритроцитов высвобождается Hb, который подвергается ферментативной деградации. Разрушение эритроцитов – это гемолиз. Он протекает внутрисосудисто (10-20%), а остальные эритроциты захватываются купферовскими клетками печени, макрофагами селезенки и красного костного мозга – внутриклеточный гемолиз.

Внутрисосудистый гемолиз

Из эритроцитов

Hb поступает в плазму

3-10 мг/л плазмы (свободная форма)

Соединяется с белком плазмы гаптоглобином (1 г/л плазмы)

Поглощается паренхиматозными клетками печени с дальнейшим превращением гема в железо и билирубин

Выведение через мочу и кал в составе стеркобилина и уробилина

D caKod+6h89Cers6IVs0kWZjBI3m7fmTwaHZqXW8p5GhhZZqHwbrDFabUM7CzYV6b98U/Cvf5oHX3 Cg7/AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAcYiJa+AAAAALAQAADwAAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbEyP wU7DMAyG70i8Q2QkLoilQBlrqTtNk0DihNhAu2aNacsap2qyrfD0eCc42v+n35+L+eg6daAhtJ4R biYJKOLK25ZrhPf10/UMVIiGrek8E8I3BZiX52eFya0/8hsdVrFWUsIhNwhNjH2udagaciZMfE8s 2acfnIkyDrW2gzlKuev0bZJMtTMty4XG9LRsqNqt9g7hOezGq9d1+kG2jy+L9mfjv5YbxMuLcfEI KtIY/2A46Ys6lOK09Xu2QXUIaZKlgiLc380yUEJkD4lstgjTU6TLQv//ofwFAAD//wMAUEsBAi0A FAAGAAgAAAAhALaDOJL+AAAA4QEAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5cGVzXS54 bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEAOP0h/9YAAACUAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAAvAQAAX3JlbHMvLnJl bHNQSwECLQAUAAYACAAAACEAvjQ5Zs8CAABNBQAADgAAAAAAAAAAAAAAAAAuAgAAZHJzL2Uyb0Rv Yy54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEAcYiJa+AAAAALAQAADwAAAAAAAAAAAAAAAAApBQAAZHJzL2Rv d25yZXYueG1sUEsFBgAAAAAEAAQA8wAAADYGAAAAAA== " strokecolor="red" strokeweight="2pt">

Стеркобилин и уробилин

D caKod+6h89CeLs+IVu0kWZjBI3m7fmTwaHYaXW8p5GhuZVaEwbrDFabUM7CzYV7b98U/Cvf5oHX3 Cg7/AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAbbe0puEAAAALAQAADwAAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbEyP TUvDQBCG74L/YRnBi9iNNbQmZlJKQcGTtFV63WbHJDY7G7LbNvrrHU96m4+Hd54pFqPr1ImG0HpG uJskoIgrb1uuEd62T7cPoEI0bE3nmRC+KMCivLwoTG79mdd02sRaSQiH3CA0Mfa51qFqyJkw8T2x 7D784EyUdqi1HcxZwl2np0ky0860LBca09OqoeqwOTqE53AYb1636TvZPr4s2++d/1ztEK+vxuUj qEhj/IPhV1/UoRSnvT+yDapDSJMsFRRhdp9moITI5olM9gjzqRS6LPT/H8ofAAAA//8DAFBLAQIt ABQABgAIAAAAIQC2gziS/gAAAOEBAAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAABbQ29udGVudF9UeXBlc10u eG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADj9If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5y ZWxzUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADj5UGnPAgAATQUAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9E b2MueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAG23tKbhAAAACwEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAKQUAAGRycy9k b3ducmV2LnhtbFBLBQYAAAAABAAEAPMAAAA3BgAAAAA= " strokecolor="red" strokeweight="2pt">

Выводится из организма в составе мочи и кала

Выводится с желчью в кишечник

33 мг билирубина

5 мг железа (всего за сутки до 30 мг)

1 г Hb

Внутриклеточный гемолиз

Путем внутриклеточного гемолиза в сутки разрушается 6-7 г Hb. Белковая часть молекулы подвергается протеолизу, а из гема образуется билирубин и железо.