Способы коррекции нарушений физического развития близнецов

Близнецы, родившиеся после 37 недель с нормальным весом, болеют не чаще, чем одиночнорожденные дети. Но у маловесных и недоношенных близнецов чаще, чем у одиночнорожденных детей, встречаются нарушения движения, которые на раннем этапе требуют коррекции с помощью гимнастики. Причиной этого является прежде всего недоношенность и в меньшей степени – нарушение питания в утробе матери. У маловесных и недоношенных детей незрелость мозга, недостаток питания и кислорода, кровоизлияния в мозг, а также стесненность движений в утробе матери могут приводить к нарушениям осанки. При ягодичном предлежании часто развиваются заболевания тазобедренного сустава, а при неправильном положении головы может возникнуть сокращение мышц шеи, так называемая кривошея.

Нарушения движения и задержки развития можно исправить тем успешнее, чем раньше они будут обнаружены. Чтобы как можно раньше выявить возможные нарушения, дети «группы риска» проходят обследования у педиатра.

Массаж для близнецов

Массаж прекрасно снимает у детей все тревоги и волнения, помогает расслабиться и оказывает на них позитивное воздействие, которое будет сказываться всю последующую жизнь. Все достоинства детского массажа с трудом поддаются перечислению, при этом он полезен как для близнецов, так и для их родителей. Малыши, получающие сеансы массажа, более спокойны, дольше спят и меньше плачут.

На недоношенных детей (которых много среди близнецов) массаж оказывает еще более значительное воздействие. Оказалось, что дети, которых массируют три раза в день, более внимательны, период бодрствования у них длиннее, они быстрее набирают вес и выписываются из роддома на 3-6 дней раньше, чем их сверстники, не получавшие сеансов массажа. В возрасте 8 и 9 месяцев эти дети по-прежнему превосходят своих сверстников ростом и весом, а также опережают их в развитии интеллекта и двигательной активности. Нервная система недоношенных детей, получающих сеансы массажа, созревает быстрее. Благодаря этому у них быстрее устанавливается правильный режим сна и бодрствования и они охотнее откликаются на присутствие взрослого.

Кроме того, массаж поможет родителям малышей-близнецов на некоторое время замедлить бешеный ритм своей жизни. Это замечательный способ для матери немного успокоиться и лучше узнать индивидуальность каждого ребенка. Когда делаешь малышу массаж, спешить нельзя, а ведь так часто матери близнецов бегут по жизни на всех парах. Он помогает сбросить темп и обратить внимание на такие мелочи жизни, которые очень важно не упускать из виду. Работающим матерям близнецов приходится еще тяжелее, поэтому массаж дает им возможность побыть наедине с каждым ребенком и укрепить контакт с ним. После длительного рабочего дня он помогает установить с ребенком контакт через прикосновение. Это избавляет мать от чувства вины за свое отсутствие. Массаж также развивает у родителей чувство уверенности в своей способности обращаться с детьми, особенно если они родились раньше срока. У отцов такая уверенность возникает не сразу.

Перед тем как начать массировать детей, поговорите с врачом о том, какие прикосновения к ним допустимы, особенно если малыши родились раньше срока. Если массаж им пока не показан, поинтересуйтесь, можно ли носить их в слинге – это также позволяет поддерживать с ними телесный контакт.

Если ваши малыши уже готовы к массажу, существуют техники, которые можно использовать даже до выписки из роддома. Для начала, одновременно проводите руками по голове и ножкам малышей. По мнению специалистов, это дает им ощущение того, что они все еще находятся в утробе матери. Кроме того, рекомендуется массировать пальцы ног, растирать кисти рук, сгибать и разгибать ручки и ножки и поглаживать малышам голову и лоб. Новорожденные дети могут выдержать не более 15 минут массажа, а затем наступает пресыщение.

После выписки включите массаж в обычный режим дня. Рекомендуется приурочить его ко времени купания или укладывания в постель. Можно попробовать после купания растереть близнецов детским кремом или маслом, надеть пижамы и уложить спать. Другое время, пригодное для массажа, – период бодрствования по утрам или вечерам. Только предварительно убедитесь, что малыши не голодны и не устали.

Массаж можно делать и детям, уже вышедшим из младенческого возраста.

Три способа успокоить животик малыша

«Водяное колесо». Сложите ладонь ковшиком и проведите краем ладони по животу ребенка от нижнего края ребер до резинки подгузника. Повторите 7-8 раз.

«Луна и Солнце». Подушечками пальцев левой руки сделайте круг по часовой стрелке («солнце») по животу ребенка от нижнего края ребер до точки, находящейся в 3–5 см под пупком. Одновременно правой рукой, двигаясь по часовой стрелке от 10 до 4 часов на циферблате, опишите полумесяц. Повторите каждое движение 8 раз.

«I Love You». Массируйте малышей подушечками пальцев. Чтобы написать I, проведите линию от нижнего края ребер вниз по левой ноге. Для Love нарисуйте на животе перевернутую L, двигаясь слева направо. Для You нарисуйте на животе перевернутую вверх ногами U, двигаясь слева направо. Повторите 4-5 раз.

Воспитание близнецов с особыми нуждами

Воспитание близнецов, даже физически здоровых, – нелегкая задача. И она еще более осложняется, если родителям приходится растить недоношенных близнецов или близнецов с особыми нуждами. Опыт родителей, которые успешно справляются с задачами воспитания близнецов с проблемами здоровья или поведения, подсказывает обратить внимание на следующие моменты.

· Поиск поддержки и забота о себе. Признайтесь себе в том, что вы, возможно, опечалены фактом утраты вашими детьми нормальных возможностей. Эта печаль не покидает многих родителей всю жизнь: хотя они и говорят, что любят детей такими, какие они есть, но все же мечтают, чтобы они были нормальными. Чем раньше вы осознаете и проработаете чувства разочарования, отрицания, злости, вины и страха, тем легче вам будет действенно реагировать на потребности своих детей. Родители близнецов с особыми нуждами часто чувствуют себя одинокими: они не находят полного понимания ни у родителей здоровых близнецов, ни у семей детей-инвалидов. Многие родители по крупицам черпают поддержку у сочувствующих друзей и родственников, некоторые прибегают к помощи Интернет.

Родители часто пренебрегают заботой о себе и о здоровых детях, полностью посвящая себя детям с особыми нуждами. Это может привести к психологическому сгоранию, распаду брака и даже к отвержению проблемных детей. Ешьте и спите вдоволь. Побольше общайтесь с супругом, делайте перерывы на отдых, чтобы выйти из ситуации, находите время для хобби, уделяйте индивидуальное время каждому из здоровых детей. Научите друзей и родственников нянчить малышей. Это особенно важно в экстренных случаях (например, в случае госпитализации или неотложной поездки). Надежные помощники, которым можно доверить детей и работу по дому, незаменимы в семьях близнецов, и тем более помогают вам сохранить спокойствие, если вы воспитываете детей с особыми нуждами. Родителям нужно разделить обязанности между собой, чтобы перегрузки не доводили одного из супругов до изнеможения. Принимайте любую помощь и точно указывайте окружающим, что именно они могут сделать для вас. Чем больше у вас стрессов, каждодневных трудностей и проблем со здоровьем детей, тем больше риск развития депрессии. Если вы чувствуете, что проблемы, с которыми вам приходится справляться, слишком серьезны, обратитесь за помощью к специалисту, потому что эффективное излечение вашей депрессии позволит вам лучше заботиться о детях.

· Воспитание. Если ваши дети родились на 2-3 месяца раньше срока, пройдет много времени, пока они начнут улыбаться, держать головку и ползать. Эти задержки в развитии, прежде всего, в развитии общения со взрослым, разочаровывают многих родителей, особенно если дети требуют постоянного ухода, а родители практически не получают от них ответной реакции. Многие родители обнаруживают, что они больше привязались к одному из детей – к более слабому физически или к ребенку с особыми нуждами. Другим родителям, наоборот, проще любить более крепкого малыша. Постарайтесь отследить тот момент, когда один из детей становится любимчиком, и не навешивайте на близнецов ярлыки, вроде «сообразительный», «отстающий», «хромой» и т.д.

После родов некоторые родители недоношенных близнецов стараются не слишком привязываться к детям, если их шансы на выживание еще не ясны. Это нормальный защитный механизм, но он может осложнить развитие привязанности. Процесс развития привязанности, особенно к недоношенным детям, может занять несколько месяцев, но все равно родители постепенно начинают их любить.

Для родителей, оплакивающих утрату своим ребенком нормальных возможностей, чувство отвержения в его адрес, стремление всячески защитить более крепкого малыша, страх сломаться под грузом забот о двух детях-инвалидах, чувство вины перед детьми – нормальная реакция. Не требуйте от себя больше того, на что вы реально способны. Приспособление к особым нуждам детей – это медленный, постепенный процесс. Он может протекать тяжелее, если ребенок страдает умственной отсталостью, задержками развития речи или серьезными физическими нарушениями, требующими постоянного ухода. Но когда дети достигают школьного возраста, жизнь большинства родителей становится проще.
Воспитание недоношенных близнецов или близнецов с особыми нуждами – это сложное занятие, и вам всей семьей нужно установить приоритеты своей деятельности. У вас, скорее всего, не получится одновременно нянчить двух детей. Тем не менее, не теряйте из вида более крепкого малыша, в то время как ухаживаете за его слабым соблизнецом. Всем вашим детям нужна любовь и обогащенная домашняя среда, стимулирующая их развитие.

Относитесь к своим детям, не подчеркивая их отличия от прочих сверстников. Установите границы дозволенного и требуйте от них дисциплины, как и от любых здоровых детей. Если один из близнецов здоров, а второй – инвалид, не сдерживайте развитие первого, чтобы «они были больше похожи на близнецов». Старшие и младшие братья и сестры близнецов также нуждаются в вашей заботе и индивидуальном внимании. Убедитесь, что здоровые дети не перегружены уходом за малышами (купанием, одеванием, врачебными процедурами и т.д.). Они могут быть очень привязаны к ребенку с особыми нуждами и стремятся сделать для него все, что в их силах, но для них важно также и уделять время общению со сверстниками, переложив часть заботы о малышах на родителей. Найдите золотую середину.

· Заступничество. Вы – лучший защитник своих детей. Настойчиво требуйте финансовой поддержки, информации, помощи от медицинских работников и понимания от школы. Вам придется сделать множество звонков и написать кучу писем, но упорство оправдывает себя. Определите фронт работ и выделите приоритетные направления. Организуйте свою деятельность: ведите список необходимых дел и календарь врачебных процедур.

Чем раньше дети с особыми нуждами начинают получать лечение, тем лучше для них. Если ваши чувства подсказывают, что у детей есть проблема, потребуйте проведения соответствующих тестов или анализов. Не позволяйте сбить себя с толку специалистам, цитирующим «мифы» о том, что близнецы всегда отстают в моторном развитии или в норме начинают говорить позже, чем одиночнорожденные. Если вы подозреваете наличие проблемы, обсудите ее с кем-то знающим.

В ситуации общения также заступайтесь за своих детей. Друзей и родственников приходится учить, как включать ваших детей в свою компанию. Расскажите им заранее о возможностях и трудностях своего ребенка и пригласите их пообщаться с ним, имея в виду, что ваш ребенок – это, прежде всего, личность, а его особые нужды – на втором месте. Дети с проблемами поведения быстро утомляются в шумных людных местах. При планировании выходов из дома руководствуйтесь здравым смыслом и будьте готовы покинуть продолжительные мероприятия, если ваши дети легко устают.

· Обучение. Образование жизненно важно для ваших детей. Разделение здорового близнеца и близнеца с особыми нуждами в детском саду может восприниматься ими болезненно. Лучше всего отложить или ограничить расставание, где это возможно, потому что отношения между близнецами помогают многим из них справляться с трудностями. Посещение ребенком его соблизнеца в другой группе позволяет детям убедиться, что, когда они в разлуке, каждый из них находится в хороших руках. Это также позволяет их одногруппникам увидеть и принять различия между близнецами.

Убедитесь, что в садике знают о том, что ваши дети – близнецы. Иногда воспитатель считает ребенка одиночнорожденным, если его соблизнец ходит в другой садик. Воспитатели и психологи, отвечающие за благополучие ребенка, должны иметь представление о психологических особенностях воспитания близнецов.

Детям с особыми нуждами, как и всем другим детям, требуется любовь и забота. Обращайтесь к окружающим за поддержкой и информацией и с уважением относитесь к уникальным отношениям между близнецами. Найдите скрытые преимущества своего положения, например, возможность познакомиться с интересными людьми и их детьми. Смотрите на реальность с оптимизмом. Заботьтесь о себе, своем супруге и других детях, а не только о ребенке с особыми нуждами. Защищайте интересы ребенка при взаимодействии с медицинскими работниками и системой образования. Поймите, что в вашей борьбе вы не одиноки. Многие прошедшие впереди вас уже проложили вам колею и готовы поделиться своими находками.