Абсцесс, флегмона подкожножировой клетчатки переднего отдела подподъязычной части шеи

Основные источники и пути проникновения инфекции

Гнойно-воспалительные заболевания кожи (фолликулит, фурункул, карбункул), инфицированные раны, распространение инфекционно-воспалительного процесса из подкожножировой клетчатки соседних анатомических областей (подподбородочной, поднижнечелюстной, грудино-ключично-сосцевидной областей).

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны пбдкожножировой клетчатки переднего отдела подподъязычной части шеи

Жалобы на боль в переднем отделе шеи умеренной интенсивности.

Объективно. Припухлость тканей переднего отдела шеи. При пальпации определяется инфильтрат, ограниченный по площади, с четкими контурами (при абсцессе), или занимающий значительную площадь, без четких контуров (при флегмоне). Кожа над инфильтратом гиперемирована, давление, оказываемое на инфильтрат при пальпации, вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Подкожножировая клетчатка смежных анатомических областей шеи и передней поверхности грудной клетки.

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подкожно-жировой клетчатки переднего отдела подподъязычной части шеи

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации, наркоз.

2. Для вскрытия гнойно-воспалительных очагов в подкожной клетчатке (рис. 89, А) используют разрезы, ориентированные на направление кожных складок — горизонтальные разрезы кожи, проходящие через центр воспалительного инфильтрата на всем его протяжении (рис. 89, Б, В).

3. Расслаивая подкожножировую клетчатку кровоостанавливающим зажимом, вскрывают гнойно-воспалительный очаг, эвакуируют гной (рис. 89, Г).

4. После гемостаза в рану вводят ленточный дренаж из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 89, Д).