СДС- синдром длительного сдавления

• Ниже сдавления развиваются нарушения артериального и венозного кровообращения, превалирует одно или другое, затем развивается тяжелая интоксикация.

• Наиболее тяжелые нарушения связаны с массивным разрушением тканей, главным образом, мышц и кожи в месте сдавления.

• После освобождения у пострадавшего быстро развивается отек конечности, появляются пузыри.

• Важным является интоксикация (из поврежденных мышц в кровь начинают поступать токсические продукты, особенно мышечный пигмент – миоглобин).

• Токсическое действие на сосуды, сердце, уже в ближайшие часы после освобождения ведет к инфарктам миокарда, развитию ОПН.

1. Ранний - 24-48 час после освобождения. Жалобы на боль, поврежденная конечность быстро отекает, становится плотной, кожа бледная, багрово-синюшная, с геморрагическими пузырями.

2. Промежуточный – до 1.5мес. Главное здесь это проявления ОПН. Медленно спадает отек, боли уменьшаются, может присоединяться гнойная раневая инфекция.

3. Поздний – преобладают местные симптомы. Общее состояние улучшается. На пораженной конечности могут быть некрозы кожи, язвы, остеомиелит и т.д. У 70% пострадавших наблюдаются нарушения функции конечностей.

Первая помощь:

1. Наложить жгут на основание конечности.

2. Обезболить.

3. Туго забинтовать конечность от кончиков пальцев до жгута.

4. Жгут снять.

5. Конечность шинировать.

6. Обложить холодом.

7. Самого пострадавшего укрыть.

8. Срочно госпитализировать.

Внимание!

• освобождать пострадавшего начинать с головы, туловища

• очистить верхние дыхательные пути

• при отсутствии тошноты и рвоты дать обильное питье - соле-щелочной раствор: на 1 литр воды - 3ч.л. соли и 2 ч.л. соды

• эвакуировать лежа на носилках

• наложить жгут (так как патологический процесс в конечности развивается очень быстро)

• конечность охладить, пострадавшего согреть

Кровотечение

Кровотечение – это выход крови из поврежденного сосуда.

Классификация

(по причине, вызвавшей кровотечение)

(по связи с окружающей средой)

(по времени возникновения)

(по виду повреждения сосуда)

(по степени тяжести)