Этиология и патогенез

Клиника

´ дисфагия, боли, ощущение жжения за грудиной (вначеле носят преходящий характер);

´ ощущение распирания за грудиной, срыгивание («пищеводная рвота»), появление неприятного запаха изо рта, избыточная саливация – при прогрессировании, сужение просвета, но сверху над сужением просвет расширяется (супрастенотическое расширение);

´ в далнейшем - симптомы, обусловленные распространением опухоли за пределы П. и инфильтрацией соседних органов - боли в спине, при прорастании трахеи и бронхов — кровохарканье, при поражении аорты — массивное со смертельным исходом кровотечение;

´ анемия, истощение – прогрессирующие;

Метастазы: прежде всего в параэзофагальные, бифуркационные, паракардиальные и забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отмечаются главным образом в печени, а также надключичных и шейных лимфатических узлах. Нередко наблюдается внутристеночное метастазирование по протяжению П., иногда на значительное расстояние от видимого края опухоли.

Диагностика

{ Рентген с контрастом, КТ - определить протяженность опухоли, ее характер, связь с соседними органами, увеличение лимфатических узлов средостения;

{ Эзофагоскопия - устанавливают верхний уровень, выявляют внутристеночные метастазы и уточняют протяженность, величину изъязвления, берут материал для цитологического и гистологического исследований;

{ УЗИ, лапароскопия, радионуклидное - для выявления метастазов.