Аппликационная анестезия

Инервация ЧЛО

Тройничный нерв(n. trigeminus) смешанный. В нем содержатся двигательные, чувствительные и парасимпатические нервные волокна. Чувствительную иннервацию органы полости рта в основном получают от тройничного нерва.

От тройничного узла отходят три крупные ветви:

1) глазной нерв;

2) верхнечелюстной нерв;

3) нижнечелюстной нерв.

Анестезия в стоматологии

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании).

А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами общий наркоз – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Виды местной анестезии в стоматологии

· Аппликационная – анестетик наносится на поверхность кожи или слизистой и проникает вглубь за счет диффузии;

· Инфильтрационная – обезболивающий препарат послойно пропитывает ткани;

· Проводниковая: центральная и периферическая – депо анестезирующего раствора создается в области прохождения крупного нервного ствола.

Аппликационная анестезия

Методика проведения предельно проста: анестезирующее средство наносят прямо на кожу или слизистую оболочку, не нарушая ее целостности. Препараты для местной аппликационной анестезии в стоматологии выпускают в виде мазей гелей или концентрированных растворов. В первом случае поверхность, которую нужно обезболить, смазывают, во втором – накладывают на нее ватный тампон, смоченный препаратом, или распыляют из пульверизатора.

Концентрированный анестетик за счет диффузии проникает с поверхности кожи вглубь на 2-3 мм, блокируя болевые рецепторы нервных окончаний. Обезболивание наступает приблизительно через 3-5 минут и продолжается до получаса. Анестезирующее вещество практически не всасывается в кровь, поэтому эта методика анестезии считается наиболее безопасной.

Преимущества аппликационной стоматологической анестезии:

• безболезненна при проведении;
• эффект наступает быстро;
• не проявляется резорбтивное действие;
• минимальная выраженность побочных эффектов.

Недостатки:

• малая глубина обезболивания;
• непродолжительность действия;
• невозможность обезболивания глубжележащих тканей.

В каких случаях применяется аппликационная анестезия?

• обезболивание места вкола перед проведением инъекционного обезболивания;
• удаление небольших новообразований на тонкой ножке, располагающихся в пределах кожи или слизистой;
• снятие зубных отложений, пародонтальные аппликации;
• удаление молочных зубов в том случае, если корни уже рассосались, а коронка удерживается на слизистой оболочке;
• дополнительное обезболивание пульпы перед ее удалением.

Препараты для аппликационной анестезии:

· Дикаин0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы

Перилен-ультра "Septodont" - 3,5% раствор дикаина с антисептиком

Перил-спрей

· Пиромекаин1 -2% раствор; 2-5% мазь с метилурацилом

· Лидокаин2,5-5% мазь; 10% спрей, Ксилонор, Ксилонор-гель