Инфекционные заболевания, понятие, пути передачи инфекции. Эпидемиология, понятие.

Инфекционные заболевания – это группа болезней, возникших при проникновении в организм инфекционного фактора (бактерии, вирусы), обладающие высокой восприимчивостью.

Инфекционные болезни имеют ряд особенностей течения, отличающих их от других заболеваний:

1) Для возникновения ИБ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса:

− источник инфекции,

− возбудитель (микроорганизм, обладающий высокой вирулентностью),

− факторы передачи инфекции,

− восприимчивый организм.

2) Инфекционные заболевания протекают циклически, выделяют следующие периоды:

− инкубационный период,

− продромальный период,

− разгар заболевания,

− исход.

3) Инфекция попадает в организм следующим образом:

− Воздушно-капельным.

− Воздушно-пылевым.

− Фекально-оральным.

− Контактно-бытовым.

− Внутриутробным.

− Парентеральным.

Эпидемиология – это наука, изучающая причины, вызывающие инфекционные болезни, закономерности развития инфекционного процесса. Пути передачи, способствующие факторы, мероприятия необходимые для ликвидации очага инфекционного процесса.

Очаг инфекционного заболевания – это источник инфекции и окружающая его территория в тех пределах, в которых возможно заражение окружающих. Размеры очага определяются возможностью заражения окружающих, наиболее обширные они при воздушно- капельных путях передачи инфекции, а также при укусах насекомых (комаров, вшей) до 1-2 км.

В зависимости от количества источников инфекции в очаге различают одиночные очаги и множественные очаги, последние могут быть:

− множественные очаги – в пределах 1 инкубационного периода, когда происходит возникновение заболеваний почти одновременно. Примером может служить заболевание нескольких членов семьи сальмонеллёзом после употребления зараженного мяса.

− множественные очаги – в пределах 2 инкубационных периодов, когда заболевания возникают друг за другом, с интервалом. Например, заболел отец вирусным гепатитом А, а затем, заразившись от него через 2-3-5 дней, заболели остальные члены семьи.

Эпидемиологическое обследование очага проводится с целью выявления:

− источника инфекции,

− преимущественного механизма и способствующих факторов передачи инфекции,

− сроков возникновения очага,

− контактных лиц.

Для получения ответов на данные вопросы проводят обследования очага и наблюдение за ним:

− для выявления контактных лиц выясняют место работы или учебы, количество контактных лиц, сведения о них;

− сведения о пребывании в регионах страны, за рубежом;

− сведения о пребывании на отдыхе в загородной зоне;

− наличие контакта с животными;

− сведения о проведении медицинских манипуляций, переливания крови;

− сведения о продуктах питания, воде;

− жилищные условия: плотность, водоснабжение, вид сбора и удаления нечистот;

− санитарно- гигиеническая характеристика очагов по месту работы, учебы, места проживания.

На основании полученных в ходе эпидемиологического обследования данных разрабатывается система мероприятий по ликвидации очага инфекционного процесса. Под этим понимается создание условий для прекращения возможных новых заболеваний, активное выявление новых больных, их изоляция, своевременное лечение. Наблюдение за очагом устанавливается до полной его ликвидации

Задачей наблюдения являются:

− оценка динамики развития эпидемиологического процесса в очаге;

− эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.

Обязанности медицинской службы поликлиники по работе в очагах инфекционного процесса:

− наблюдение за контактными: выявление жалоб, измерение температуры тела, выявление объективных отклонений. Наблюдение проводится в пределах инкубационного периода последнего заболевшего в очаге,

− проведения заключительной дезинфекции после госпитализации больного в стационар,

− обучение людей, контактных по инфекции, соблюдению правил санитарно- гигиенических требований.

Очаг считается ликвидированным, если новых случаев заболеваний в период максимального инкубационного периода не наблюдается.