Связочный аппарат матки, вид спереди
1 - lig. suspensorium avarii;
2 - lig. Rectouterina;
3 - lig sacrouterina;
4 - lig avarii proprium;
5- lig. latum uteri;
6 - lig. Vesicouterina;
7 - lig. teres uteri;
8- lig. recto-sacralis;
9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica
прилежащий орган боковая поверхность тазовых костей.
патогенез диспозиция вышерасположенных органов, спаечный процесс
синтопия на уровне симфиза по среднеключичной линии,
клиника тянущие боли на месте укороченной связки при беге, дыхании
пальпация пупка - смещена от пульсации брюшной аорты вниз и в сторону.
ограничение пассивного движения во фронтальной и горизонтальной плоскостях в каудо-латеральном направлении
направление провокации - латеральное смещение, внутренняя ротация
РПДС укорочение - крестцово-остистой, крестцово-бугорной справа
расслабление - широкой, круглой, и подвешивающий яичник, илео-люмбальной слева, пузырно-маточной, прямокишечно-маточной
дистопия соседних структур - кранио-латеральное смещение мочевого пузыря, дорзальное смещение прямой кишки
визуальная диагностика асимметричное положение лонных костей, сколиоз в нижне-поясничном отделе
функциональные блоки - ФБ крестца, Lv-Si, скрученный таз связочного генеза,
коррекция:
преднапряжение в дорзальном направлении
мобилизация (прямая) в латеральном направлении, в направлении ротации
мобилизация (косвенная) в сочетании с противоположным смещением коленных суставов
Индукция во фронтальной и горизонтальной плоскостях (кранио-латерально)
Коррекция
Предстательная железа
11 Основание предстательной железы, basis prostatae. Часть железы, прилежащая к мочевому пузырю. 12 Верхушка предстательной железы, орех prostatae. Направлена вперед и вниз. Окружает мочеиспускательный канал. 13 Передняя поверхность, fades anterior. Обращена к лобковому симфизу.
14 Задняя поверхность, fades posterior. Направлена к прямой кишке. 16 Доля (правая/левая), lobus (dexter/sinister). Развиваются из каудальной закладки предстательной железы. 18 Средняя доля, lobus medius. Расположена между мочеиспускательным каналом и семявыбрасывающим протоком. Имеется тенденция к гормонпродукцирующей гипертрофии этой доли в пожилом возрасте, что может вызывать сужение просвета уретры.
12 Заднепроходно-копчиковая связка, lig. anococcygeum. Плотный фиброзный тяж между задним проходом и копчиком. 15 Подкожная часть, pars subcutanea. He имеет костной точки прикрепления. Охватывает задний проход и расположена кнаружи от поверхностной части. 16 Поверхностная часть, pars superficialis. Образована волокнами, идущими между сухожильным центром и заднепроходно-копчиковой связкой.
17 Глубокая часть, pars profunda. Слой циркулярных волокон высотой 3 - 4см. 22 Предстательная фасция, f. prostatae. Покрывает предстательную железу.
24 Прямокишечно-пузырная перегородка, septum rectovesicale. Расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем.
28 Лобково-предстательная (лобково-пузырная) связка, lig. puboprostaticum (lig. pubovesicale). Соединяет лобковый симфиз с предстательной железой (у женщин - с шейкой мочевого пузыря). Состоит из соединительной ткани и гладких мышечных волокон.
анатомия имеет форму каштана, расположена под мочевым пузырем и охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, имеет верхушку (12), правую, левую доли (16) и среднюю (18) долю (склонную к гормонпродукцирующей гипертпрофии). Через нее проходит мочеиспускательный канал и семявыносящий проток.
Синтопия - спереди - лобковый симфиз, сзади - прямая кишка, сверху основание мочевого пузыря
Строение предстательной железы - имеет капсулу, паренхиму с железистыми компонентом, мышечное вещество (между железистыми дольками)
границы: непосредственно за верхним краем лонной кости
связки - Имеет собственную лобково-предстательную связку, в ней проходит лобково-предстательная мышца, два апоневроза, соединяющие крестец с прямой кишкой, перешейком матки, куполом влагалища и дном мочевого пузыря
функции: репродуктивный и выделительный орган
Мышцы тазового дна
4 Сухожильный центр промежности. 5 Диафрагма таза. 6 Мышца, поднимающая задний проход. 7 Лобково-копчиковая мышца. 8 Мышца, поднимающая предстательную железу (лобково-влагалищная мышца). 9 Лобково-прямокишечная мышца. 10 Подвздошно-копчиковая мышца. 11 Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход. 12 Заднепроходно-копчиковая связка. 13 Копчиковая мышца. 16 Поверхностная часть. 17 Глубокая часть. 18 Фасция таза. 19 Париетальная фасция таза. 20 Запирательная фасция. 22 Предстательная фасция. 24 Прямокишечно-пузырная перегородка. 27 Сухожильная дуга фасции таза. 28 Лобково-предстательная (лобково-пузырная) связка.
Определение – мышцы, фиксируемые к тазовым костям и объединяющее прямую кишку, мочеиспускательный канал, простату (матку), влагалище - названы мышцами тазового дна. Они условно разделены на тазовую (мышцы, поднимающая задний проход, копчиковая) и мочеполовую диафрагму (другие мышцы, фиксированные к лобковой кости),
Анатомия.
Мышцы- поднимающая задний проход (6), идет от лобковой кости и фасции запирательной мышцы до заднепроходно - копчиковой связки (12) и охватывающей задний проход, лобково-копчиковая - охватывает наружный сфинктер заднего прохода, поднимающая предстательную железу (лобково-влагалищная) лобково-прямокишечная (9), подвздошно-копчиковая (10) от мышцы, поднимающей задний проход (6) до копчика и заднепроходно-копчиковой связки (12), копчиковая мышца (13) от седалищной кости до латеральной поверхности крестца и копчика, наружный сфинктер заднего прохода (15-17), сфинктер мочеиспускательного канала фиксирован к ветвям седалищной кости
Связки - заднепроходно-копчиковая (12), лобково-предстательная (28), передняя, задняя и боковые крестцово-копчиковые связки (3 В), хвостовая связка твердой мозговой оболочки (фиксируется на уровне Sii), подвздошно-копчиковая
функции: мышца, поднимающая задний проход ответственна за поддержание тазовых органов, участие в работе сфинктера мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки. Копчиковая мышца - индуцирует элемент флексии в кранио-сакральной системе
Правая половина таза (вид с медиальной стороны).
2 Копчиковая мышца, m. coccygeus. H: седалищная ость. П: копчик и ближайшая к нему часть крестца. Лежит медиально от крестцово-остистой связки. Инн.: спинномозговые нервы.
3 Вентральная крестцово-копчиковая мышца, m. sacrococcygeus ventralis. Рудиментарная мышца.
4 Дорсальная крестцово-копчиковая мышца, m. sacrococcygeus dorsalis. Рудиментарная мышца.
Дата добавления: 2020-11-18; просмотров: 406;