Вопрос 7. Дифференциальная диагностика с другими клиническими состояниями, проявляющиеся болью в грудной клетке.

Необходимо дифференцировать синдром стенокардии напряжения с болевыми синдромами в грудной клетке при других заболеваниях (табл.1). В целом для некоронарогенных кардиалгий наиболее характерны следующие признаки:

 продолжительность боли в области сердца обычно превышает 15–20 мин, иногда боль может длиться часами;

 боль обычно локализуется в области верхушки сердца или слева от грудины во II–V межреберье и редко иррадиирует в левую руку и лопатку;

 боли чаще не приступообразные, носят тупой давящий характер;

 отсутствует закономерная связь между возникновением боли и выполнением пациентом физической нагрузки;

 нитроглицерин не купирует боль и нередко только ухудшает общее состояние больного.

Таблица 1

Заболевания, сопровождающиеся болями в грудной клетке (по G.J. Taylor, 2001, в модификации)