Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы ( на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах на головную боль, слабость, головокружение).

Противопоказания: Врождённые уродства, парез, перелом руки, на стороне удалённой грудной железы.

Оснащение: 1. Тонометр.

2. Фонендоскоп.

3. Ручка.

4. Температурный лист.

Последовательность действий м/с с обеспечением окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

Выясните цифры рабочего давления пациента.

2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены.Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

3. Наложите манжетку на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25 – 30 мм. ртутного столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.

7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.

8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков.

9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе – систолическое давление, а в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм. ртутного столба.

11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

12. Вымойте руки.

13. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните!Артериальное давление нужно измерять 2 – 3 раза на обеих руках с промежутками в 1 – 2

минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать

каждый раз полностью.

Оценка достигнутых результатов:

Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.

Примечание: В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм. ртутного столба до 140 мм. ртутного столба, диастолическое давление – от 60 мм. ртутного столба до 90 мм. ртутного столба. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией. Разница между систолическим и диастолическим называется пульсовым давлением (в норме 40 – 50 мм. рт. ст.)

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.