ПРАВИЛА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
В последние годы во всем мире считается наиболее физиологически оправданным прикладывание ребенка к груди в родильном зале и дальнейшее совместное пребывание матери и новорожденного в родильном доме. Важнейшим преимуществом является возможность осуществления кормления «по требованию» (10-12 раз в сутки без соблюдения четких интервалов между кормлениями и с прикладыванием к груди в ночное время). Преимущества кормления «по требованию» таковы:
• объем молока у матери уже в первые дни лактации заметно больше,
чем при кормлении «по часам»;
• снижается физиологическая убыль массы тела и заметно быстрее
происходит восстановление первоначальной массы у новорожденного,
• уменьшается риск развития гнойно-воспалительных заболеваний в
периоде новорожденное™.
Кормление «по требованию» может осуществляться до возраста начала введения основного прикорма, но в подавляющем большинстве случаев оно ограничено периодом новорожденности. При сохранении у матери достаточного количества молока спустя 1-1,5 месяца у ребенка вырабатывается индивидуальный суточный ритм кормления и в среднем он_прикладывается к груди 6-7 раз в сутки. В дальнейшем частота кормления в первом полугодии не превышает 6 раз, а во втором полугодии — 5 раз в сутки.
Использование метода кормления «по требованию» у детей, находящихся на естественном вскармливании, позволяет в большинстве случаев не проводить расчеты объема молока. Тем не менее, у некоторых детей, прежде всего, имеющих противопоказания к кормлению, необходимо кормление сцеженным молоком, в связи с чем в первые дни жизни приходится рассчитывать объем и частоту кормлений.
ФОРМУЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ОБЪЕМА КОРМЛЕНИЯ ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
• Формула Зайцевой: суточное количество молока = 2% массы тела
при рождении х п, где п — день жизни ребенка.
• Формула Финкелыытейна-Тура: суточный объем молока = п X 70
(или 80), где п — день жизни ребенка, а коэффициент зависит от массы
тела при рождении (при массе менее 3200 г используется коэффициент
70, а при массе тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80).
• Формула Шабалова: разовый объем кормления = 3 X гд X п, где m —
масса тела при рождении (в килограммах), an— день жизни ребенка;
• «Объемный» метод: разовый объем кормления = п X 10, где п —
день жизни ребенка.
ФОРМУЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ОБЪЕМА КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
• формула Шабалова: см. выше.
• формула Роммеля: суточный объем кормления = (п + 10) на
каждые 100 г массы тела ребенка при рождении, где п — число дней
жизни.
СПОСОБЫ РАСЧЕТА СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 10 ДНЕЙ
Наиболее распространенным и достаточно точным методом расчета является «объемный» способ — суточный объем кормления равен:
• V.5 массы тела в возрасте от 2 до 6 нед;
• Уе массы тела в возрасте от 6 нед до 4 мес;
• 1/7 массы тела в возрасте от 4 до 6 мес;
• ]/8 массы тела в возрасте от 6 до 9 мес.
При этом суточный объем кормления независимо от массы тела не должен превышать 1 литр Во втором полугодии жизни разовый объем кормления может превосходить 200 мл (при 5 кормлениях в сутки суточный объем превышает 1 л), как правило за счет сока и фруктового пюре, однако, необходимо учитывать емкость желудка ребенка.
Более точным считается калорийный метод — на 1 кг массы тела ребенок должен получать:
• в возрасте от 0 до 6 месяцев — 115 ккал/сут;
• в возрасте от 6 до 12 месяцев — 110 ккал/сут.
mix6uii<,i x потребность в ккал на кг X1000
•Чутки калорийность продукта (в 1 литре)
Дата добавления: 2016-07-18; просмотров: 2577;