ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОРМЛЕНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ

Противопоказания к кормлению грудью традиционно принято раз­делять на 2 группы — противопоказания со стороны матери и со сторо­ны ребенка.

Противопоказания со стороны матери.

• Для раннего прикладывания к груди:

■ нефропатия средней и тяжелой степени;

■ оперативное родоразрешение, большая кровопотеря в родах;

■ разрывы промежности II степени;

■ гнойно-воспалительные заболевания у матери;

■ резус-отрицательная кровь, особенно при наличии титра анти­
тел в крови;

■ экстрагенитальные заболевания (гипертоническая болезнь
II степени, пороки сердца, сахарный диабет, пиелонефрит в ста­
дии обострения, тяжелая анемия);

• Для кормления ребенка:

■ открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;

■ сифилис с заражением матери после 6-7-го месяцев беременности;

■ особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва), столбняк;

■ состояние декомпенсации при хронических заболеваниях серд­
ца, почек, печени;

■ острые психические заболевания;

■ злокачественные новообразования.

При таких инфекциях у матери, как корь и ветряная оспа, кормить грудью можно при условии введения ребенку у-глобулина. При тифах, хроническом гепатите, дизентерии, сальмонеллезе, а также положи­тельных серологических реакциях на ВИЧ-инфекцию мать может сце­живать молоко и кормить ребенка этим молоком после стерилизации.

При ОРВИ, ангине, бронхитах и пневмонии кормление может осу­ществляться прикладыванием к груди после снижения температуры и улучшения общего состояния женщины. При этом необходимо исполь­зование маски и ограничение контактов матери и ребенка в перерывах между кормлениями.

Серьезным противопоказанием для кормления ребенка, в том числе и сцеженным молоком, является использование в лечении некоторых лекарственных средств. К ним относятся: антибиотики (левомицетин, тетрациклин), изониазид, налидиксовая кислота, сульфаниламиды, эст­рогены, цитостатики, циклоспорин, антитиреоидные средства, диазе-пам, соли лития, мепротан, фенилин, резерпин, атропин, эрютамин, препараты йода, гексамидин.

Противопоказания со стороны ребенка.

• Для раннего прикладывания к груди.

■ оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;

■ тяжелые нарушения мозгового кровообращения, обусловленные
асфиксией и внутричерепной родовой травмой;

■ гемолитическая болезнь новорожденного;

■ врожденные пороки развития;

■ глубокая недоношенность;

■ респираторный дистресс-синдром.

• К кормлению ребенка грудью:

■ врожденные заболевания обмена веществ (тезаурисмозы) — га-
лактоземия, фенилкетонурия, лейциноз (болезнь «мочи с запа­
хом кленового сиропа»).