Проведение закрытого (непрямого) массажа сердца.
При закрытом массаже сердце сжимается между грудиной и позвоночником. Пособие необходимо проводить следующим образом:
· уложить больного на твердую поверхность или подложить под его грудную клетку щит;
· ладони накладывают одна на другую (внизу левая, вверху правая) под прямым углом, расположив их на нижней трети грудины и отступив от места прикрепления мечевидного отростка к грудине на 2 см;
· надавливая на грудину с усилием, равным 8-9 кг, смещают ее к позвоночнику на 4-5 см.
Массаж сердца осуществляется непрерывно ритмичным надавливанием на грудину прямыми руками с частотой 70-80 в минуту, при этом необходимо строго соблюдать соотношение «систолы» и «диастолы» как 1:2.
У детей до 10 лет массаж сердца осуществляется одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.
У новорожденных наружный массаж сердца проводят двумя (II и III) пальцами, их располагают параллельно сагиттальной плоскости грудины. Частота надавливаний 120 в минуту.
Реанимационные мероприятия могут быть проведены одним или двумя лицами.
Проведение реанимационных мероприятий одним лицом (стоит справа от больного):
· вначале проводят очищение полости рта;
· затем производится 4 вдувания в легкие методами “рот в рот” или “рот в нос”;
· затем проводят 15 надавливаний на грудину. В последующем чередуют 2 вдувания воздуха в легкие и массаж сердца с указанной выше частотой.
Проведение реанимационных мероприятий 2-мя лицами (они стоят справа, по одну сторону от пострадавшего):
· одним осуществляется массаж сердца, другим – ИВЛ.
Соотношение между ИВЛ и закрытым массажем сердца составляет 1:5, т.е. одно вдувание в легкие осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Человек, проводящий ИВЛ, контролирует по наличию пульсации на сонной артерии правильность проведения закрытого массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию периодически меняются, так как развивается быстрая утомляемость, а у человека, который вдувает воздух в легкие пострадавшего, может наступить обморок, вследствие гипервентиляции.
Рис. 15. Непрямой массаж сердца и выбор точки
компрессии.
Дата добавления: 2016-07-18; просмотров: 1799;