Наложение кровоостанавливающего жгута на конечности и на шею.

Необходимо соблюдать следующие правила:

· жгут накладывают как можно ближе к ране;

· жгут нецелесообразно накладывать на среднюю треть плеча;

· на предплечье и голень там, где 2 кости; если эффекта от наложения жгута нет - его перекладывают на плечо и бедро.

При артериальных кровотечениях накладывают жгут проксимально от места повреждения, обертывая предполагаемую область наложения жгута мягким материалом:

· жгут растягивают и делают 2-3 оборота;

· фиксируют концы жгута;

· указывают время наложения жгута, т.к. сдавление артерии жгутом в течение 2ч. на нижней конечности и 1,5ч. на верхней конечности опасно развитием омертвения тканей.

При правильном наложении исчезает пульсация периферически-расположенных артерий и появляется легкая «восковая» бледность кожи конечности.

При транспортировке раненого на сроки более 1,5-2 час. следует периодически (через 30-60 мин.) на короткое время (10-25 мин.) снимать жгут до восстановления артериального тока крови. Держать жгут более 2 час. летом и 1-1,5 час. зимой недопустимо. За это время жгут целесообразно расслаблять 1-2 раза, применяя на это время пальцевое прижатие магистральной артерии.

Наложение кровоостанавливающего жгута на шею:

При кровотечении из одной сонной артерии необходимо обеспечить кровоток по другой. Для этого можно использовать шину Крамера, наложенную на здоровую половину шеи, которая служит каркасом.

· на нее накладывают жгут, который придавливает марлевый валик, наложенный на сосуды со стороны кровотечения;

· при отсутствии шины в качестве каркаса можно использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают, но это менее эффективно.

Пострадавшего транспортируют в лежачем положении с иммобилизованной конечностью после введения анальгетиков.

Рис. 25. Наложение жгута Рис. 26. Способы остановки

на конечность и шею. кровотечения.

Сгибание конечности в суставе:

· в локтевом - при кровотечении из предплечья и кисти;

· в коленном - при кровотечении из голени и стопы;

· при повреждении бедренной артерии – прижатие бедра к животу.

Следует помнить, что этот метод мало эффективен и используется только в тех случаях, когда другие методы применить нельзя.