ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ - PLATHELMINTHES

Общая характеристика. Полость тела отсутствует, а внутренние органы помещаются в паренхиме мезодермального происхождения (мезенхиме).

Пищеварительная система представлена замкнутым пищеварительным каналом, который состоит из передней и средней кишки без анального отверстия.

Нервная система типа ортогон состоит из одного-двух нервных узлов (ганглиев) в передней части тела и продольных нервных стволов, связанных поперечными кольцевыми перемычками (комиссурами).

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют; газообмен происходит непосредственно через покровы тела; отмечено аэробное или анаэробное дыхание.

Выделительная система представлена протонефридиями. Сложно устроенная половая система за небольшим исключением гермафродитная. Во всех паразитических классах плоских червей яичник производит бедные желтком яйцеклетки. В этих группах происходит формирование сложных (экзолецитальных) яиц: под общей оболочкой, выделяемой скорлуповыми железами, объединены одна яйцеклетка и несколько желточных шаров, которые производятся желточниками.

Тип плоские черви насчитывает около 25 000 видов и включает четыре класса:

· турбеллярии, или ресничные черви;

· трематоды (дигенетические сосальщики)

· ленточные черви.

45. Общая характеристика ленточных червей, представители по-русски и по латыни. Свиной цепень. Систематика, морфология, цикл развития. Пути заражения. Лабораторная диагностика заболевания, профилактика. Цистицеркоз

Класс ленточные черви (Cestoda)

Представители класса ленточные черви (Cestoda) ведут исключительно паразитический образ жизни. Известно более 3000 видов.

1. Широкий лентец(Diphyllobotrium latum)

2. Бычий, или невооруженный, цепень(Taeniarhynchus saginatus)
3. Свиной цепень(Taenia solium)
4. Карликовый цепень(Hymenolepis nana)
5. Эхинококк(Echinococcus granulosus)
6. Альвеококк(Alveococcus multilocularis)

Морфологические особенности. Лентовидное тело ленточных червей, длиной от нескольких миллиметров до 20 м и более, разделено на членики (проглоттиды), количество которых колеблется от трех (эхинококк) до нескольких тысяч (широкий лентец). На переднем конце расположена головка (сколекс) с присосками, крючьями, присасывательными лопастями и другими органами прикрепления. Шейка по мере роста червя образует членики тела (стробилу). Различают членики молодые, гермафродитные и зрелые. Ленточные черви утратили пищеварительную систему, поэтому всасывание пищи происходит у них всей поверхностью тела

Покровы. Тело плоских червей покрыто погруженным эпителием; его поверхность несет микроскопические выросты — микротрихии, имеющие большое значение в процессе питания.

Мускулатура состоит из наружного кольцевого слоя и внутреннего продольного. Есть еще диагональные мышцы и мышечные волокна в паренхиме. К специфическим особенностям относится наличие в ее клетках известковых телец.
Нервная система ортогонального типа состоит из скопления нервных клеток в головке червя (ганглий) и двух продольных боковых нервных стволов, которые тянутся до конца тела.

Выделительная система протонефридиального типа. В паренхиме заложены крупные клетки с мерцательным эпителием. От них отходят выносящие канальцы, которые у большинства видов впадают в два крупных канала, тянущихся по бокам стробилы. В каждом членике эти каналы соединяются поперечным протоком. Боковые каналы открываются на заднем крае последнего членика.

Пищеварительная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют.

Половая система. Все ленточные черви — гермафродиты; в последовательно образующихся члениках формируются мужские и женские половые органы. Женская половая система образована яичником (обычно двулопастным), яйцеводом, желточниками, тельцем Мелиса и маткой. Для проведения спермы служит влагалище, расширяющееся у впадения в яйцевод (семяприемник).

Мужская половая система состоит из многочисленных мелких округлых семенников и семявыносящих канальцев, которые, сливаясь, открываются в семяпровод, заканчивающийся семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Семяизвергательный канал и влагалище открываются в половую клоаку.
Жизненный цикл ленточных червей сложный,протекает со сменой хозяев и отсутствием свободноживущих стадий. Яйца червя с фекалиями окончательного хозяина выводятся во внешнюю среду,в яйце развивается личинка с шестью крючьями — онкосфера, которая в организме промежуточного хозяина развивается в зависимости от вида паразита в личинку типа цистицерка, финны, ценура, эхинококка или альвеококка (рис. 35, 36). Попадая в организм окончательного хозяина — позвоночного животного, личинки прикрепляются головкой к стенкам кишечника и вырастают во взрослого червя. При развитии паразита с двумя промежуточными

хозяевами (например, лентец широкий) первый промежуточный хозяин (ракообразное) заражается, заглатывая плавающих корацидиев, из которых выходят онкосферы, проникаю-

щие в полость тела рачка и развивающиеся в личинку — процеркоид. Процеркоид, проглоченный рыбой (вторым промежуточным хозяином), проникает из ее кишечника в органы и ткани, где развивается личинка плероцеркоид. Окончательный хозяин — позвоночное животное или человек — заражается, съедая зараженную плероцеркоидами рыбу. У человека ленточные черви

вызывают заболевания цестоидозы.

Свиной цепень(Taenia solium) — возбудитель двух заболеваний: тениоза и

цистицеркоза, антропонозов. Заболевание распространено в регионах, где традиционно разводят свиней и употребляют в пищу свиное мясо.

Морфологические особенности. Свиной, или вооруженный, цепень Taenia solium внешне сходен с бычьим, но его длина меньше и составляет не более 2 м.На головке диаметром 0,6–2 мм кроме четырех присосок имеется венчик с крючьями в количестве 22–32, за что он и получил название вооруженного цепня.Зрелые членики содержат около 50 тысяч яиц в матке, они короче, чем у бычьегоцепня, а матка имеет 8–12 боковых ветвей с каждой стороны. В отличие от бычьего цепня, членики не обладают активной подвижностью. Онкосферы свиногои бычьего цепня морфологически не различимы. Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков и заполнены прозрачной жидкостью. Внутри находится сколекс, имеющий такое же строение, как и у взрослого цепня.

Жизненный цикл. Основной хозяин свиного цепня — человек, промежуточный — свиньи, иногда человек. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Зрелые членики, содержащие яйца, выделяются в окружающую среду с фекалиями больного. Онкосферы заглатываются свиньями при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека. В мышцах этих животных через два месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса. Человек как промежуточный хозяин является тупиком в жизненном цикле

Инвазионная форма — финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера).

Пути заражения человека. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного свиного финнозного мяса. В этом случае развивается заболевание тениоз. Заражение человека онкосферами свиного цепня происходит при несоблюдении правил личной гигиены (перорально) или во время рвоты у больных тениозом (аутоинвазия). При этом в мышцах, глазах и головном мозге развиваются финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание — цистицеркоз. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи — до двух лет, после чего погибают.

Локализация в организме человека. Ленточная стадия паразитирует в тонком кишечнике. Цистицерки локализуется в мышцах, глазах, головном мозге.

Действие на организм человека. Взрослый свиной (вооруженный) цепень вызывает сходное с тениаринхозом заболевание — тениоз. Органы фиксации (крючья, присоски) ленточной формы травмируют и раздражают слизистую оболочку кишечника. Половозрелая особь потребляет пищевые вещества хозяина. Больного беспокоят быстрая утомляемость, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, снижение веса. Личинки свиного цепня вызывают у человека заболевание цистицеркоз. Симптомы заболевания зависят от локализации личинки (финны) в организме: в головном мозге — нарушение проведения нервных импульсов, поражение черепно-мозговых нервов, повышение внутричерепного давления; в тканях

глаза — слепота; в печени — боли в правом подреберье; в мышцах — мышечные боли.

Лабораторная диагностика тениоза основана на обнаружении зрелых члеников в фекалиях пациента. По строению зрелых члеников (подсчитывают число боковых ответвлений матки) дифференцируют тениаринхоз и тениоз. Окончательный видовой диагноз можно поставить на основании изучения сколексов цепней, обнаруженных при дегельминтизации.

Лабораторная диагностика цистицеркоза основана на рентгенологических, серологических (обнаружение антител в крови) и ультразвуковых методах исследования.
Профилактические мероприятия. Выявление и лечение больных. Предотвращение загрязнения окружающей среды фекалиями и доступ к ним свиней. Рекомендуется закрытое содержание свиней. Проведение ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и его длительная термическая обработка. Не употреблять в пищу термически плохо обработанное мясо свиньи. Соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики заражения онкосферами и развития цистицеркоза. Проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

46. Бычий цепень. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Пути заражения, лаб. диагностика болезни, профилактика.

Бычий, или невооруженный, цепень(Taeniarhynchus saginatus) — возбудитель тениаринхоза, антропоноза. Заболевание распространено повсеместно, особенно в районах с развитым животноводством.

Морфологические особенности. Бычий цепень достигает в длину 5–6 м и более. Сколекс имеет овальную форму и несет четыре присоски округлой формы, которые расположены симметрично с четырех сторон. Сколекс не имеет кутикулярных крючьев, поэтому бычий цепень получил название цепень невооруженный. Тонкая шейка, которая является зоной роста цепня, переходит в тело, разделенное на множество члеников (порядка 1000–2000). Молодые членики, находящиеся в начальной части тела (стробилы), примерно квадратной формы, гермафродитные членики находятся в середине тела паразита. Зрелые членики вытянуты и содержат матку, которая состоит из центрального ствола с 18–36 боковыми ветвями с каждой стороны. Вся матка заполнена массой яиц — до 150 тысяч.
Зрелые концевые членики отрываются и благодаря своей активной подвижности выползают из кишечника наружу. Несмотря на ежедневное отделение от тела 6–8 члеников, длина цепня не уменьшается, т. к. в зоне роста постоянно образуются новые членики. Срок жизни бычьего цепня — до 20 лет и более. Яйца бычьего цепня округлые, с тонкой, прозрачной и бесцветной оболочкой.

Внутри яйца находится зародыш (онкосфера), окруженный поперечно исчерченной оболочкой. Зародыш имеет три пары крючьев. Оболочка яиц бычьего цепня во внешней среде очень быстро разрушается, поэтому при микроскопическом исследовании видны только онкосферы.

Жизненный цикл. Человек — основной хозяин бычьего цепня, промежуточными хозяевами служат крупный рогатый скот, олени, буйволы, верблюды. Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия больного. При разрушении члеников внутри кишечника часть яиц гельминта выделяется вместе с фекалиями.

При попадании члеников в окружающую среду происходит загрязнение онкосферами почвы, травы и мест содержания скота. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, в мышцах которого они превращаются в личинки (финны или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя. Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает сколекс, имеющий такое же строение, как у взрослого цепня. В мышцах животных финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают .
Инвазионная форма — финна типа цистицерк.

Пути заражения человека. Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через три месяца превращается в половозрелого паразита. Продолжительность жизни в организме человека — до 25 лет.

Локализация в организме человека. Тонкий кишечник.
Действие на организм человека. Органами фиксации (присосками) и стробилой ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, стробила ипередвигающиеся членики раздражают интерорецепторы. Половозрелая особьпотребляет пищевые вещества хозяина.
Больного беспокоят боли в животе, тошнота, кишечные расстройства, потеряаппетита, головные боли и головокружение. Наблюдается потеря веса и истощение больного вследствие поглощения питательных веществ крупным гельминтом.
Диагностика. Обнаружение зрелых члеников в фекалиях больного. Из лабораторных методов применяют микроскопию фекалий с помощью нативногомазка, толстого мазка по Като и методов обогащения (онкосферы обнаруживаются не всегда).
Профилактические мероприятия. Выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных бычьим цепнем, особенно животноводов и владельцев крупного рогатого скота. Проведение мероприятий по защите окружающейсреды от загрязнения фекалиями, улучшение санитарно-гигиенических условийсодержания животных на фермах.Рекомендована ветеринарно-санитарная экспертиза мяса, санитарно-просветительская работа среди населения, тщательная обработка мясных блюд сучетом того факта, что финны погибают, если мясо заморожено до температуры–12 °С или проварено не менее двух часов.

47. Эхинококк. Патогенез. Систематика, морфология, цикл развития. Лаб.диагностика, пути заражения, профилактика.

Эхинококк(Echinococcus granulosus) — возбудитель эхинококкоза, антропозооноза, природно-очаговой болезни. Эхинококкоз распространен повсеместно, его очаги зарегистрированы преимущественно на юге, но встречаются в северных районах. В зоне тундры и тайги чаще встречается альвеококкоз.

Морфологические особенности. Ленточная стадия эхинококка имеет размеры 2,5–5,5 мм и состоит из сколекса, имеющего присосоки и двойной ряд крючьев, шейки и 3–4 члеников. Последний зрелый членик заполнен маткой, набитой яйцами.

Жизненный цикл. Окончательными хозяевами эхнококка служат млекопитающие семейства собачьи: собаки, волки, лисицы, шакалы, у которых он паразитирует в тонком кишечнике в половозрелой стадии. Животные, зараженные эхинококком, выделяют с фекалиями зрелые членики, наполненные яйцами. Членики могут также активно выползать из анального отверстия зараженного животного. Яйца эхинококка могут находиться на шерсти собак, рассеиваться в

помещении, попадать на овощи, в воду, продукты питания. Личинки эхинококка паразитируют у промежуточных хозяев — овец, крупного рогатого скота, свиней, оленей, диких парнокопытных животных, человека. Из яиц, попавших в организм человека или другого промежуточного хозяина, выходят онкосферы, которые проникают в кровеносную систему и оседают в печени, легких, реже в других органах, где превращаются в эхинококковые пузыри. Человек может заразиться во время снятия и разделки шкурок диких плотоядных животных.

Личиночная форма эхинококка представляет собой пузырь, который снаружи окружен слоистой оболочкой. Ее внутренний зародышевый слой продуцирует выводковые капсулы со сколексами. Выводковые капсулы — небольшие пузыревидные образования, рассеянные по зародышевой оболочке и соединенные с ней тонкой ножкой. Каждая выводковая капсула содержит прикрепленные к ней сколексы. Пузырь заполнен жидкостью, в которой свободно взвешены оторвавшиеся сколексы и выводковые капсулы — так называемый гидатидный песок.

В основном пузыре могут содержаться дочерние пузыри. Иногда встречается и стерильная форма однокамерного эхинококка (ацефалоциста), лишенная выводковых капсул и сколексов.

Через три месяца после заражения пузырь достигает 3–4 см в диаметре.

По мере созревания в нем развиваются выводковые капсулы и сколексы.

Дальнейший рост протекает медленно и может длиться годами. Если окончательный хозяин (например, собака) съест пораженный эхинококком орган промежуточного хозяина, у него в кишечнике разовьется множество взрослых эхинококков, поскольку из каждого сколекса вырастает самостоятельный гельминт.

Инвазионная форма — яйцо.

Пути заражения человека. Алиментарно через грязные руки, с водой, пищевыми продуктами.

Локализация в организме человека. Эхинококковый пузырь может развиваться в печени, легких, полости трубчатых костей, спинном и головном мозге, иногда в почках.

Действие на организм человека. В зависимости от локализации процесса симптомы могут быть различны. При эхинококкозе печени отмечаются тяжесть, чувствительность или боли в правом подреберье, при эхинококкозе легких — затруднение дыхания, кашель, пневмония, при эхинококкозе головного мозга — головные боли, сдавливание спинного мозга, двигательные расстройства (парезы и параличи конечностей). При поражении эхинококкозом костей могут

быть патологические переломы.

Развитие эхинококковых пузырей вызывает выраженное механическое воздействие, которое ведет к атрофии окружающих тканей и сдавливанию органов. Всасывание веществ, заключенных в пузырной жидкости, приводит к интоксикации организма и развитию аллергических реакций. В случае разрыва эхинококкового пузыря может развиться анафилактическая реакция, приводящая к

смерти больного.
Диагностика. При распознавании эхинококкоза учитывают эпидемиологический анамнез (пребывание в местах, неблагополучных по эхинококкозу, профессия больного), клинические данные (длительное сравнительно доброкачественное течение заболевания) и данные рентгенологического исследования. Проводят внутрикожные аллергические пробы и серологические реакции с эхинококковым антигеном (реакция Фишмана).

Профилактические мероприятия. Проведение санитарно-ветеринарного контроля на бойнях, уничтожение пораженных органов животных. Ветеринарный контроль и дегельминтизация собак. Личная профилактика (мытье рук перед едой и после общения с собаками, мытье овощей, ягод; пить только кипяченую воду). В природных очагах эхинококкоза и в районах наибольшего распространения этой инвазии в целях ранней диагностики заболевания периодически проводят санитарно-просветительскую работу и специальные обследования населения, охотников и скотоводов.

48. Альвеококк. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.

Альвеококк(Alveococcus multilocularis) — возбудитель альвеококкоза (син.:альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококкоз), антропозооноза, природно-очагового заболевания. Заболевание встречается в Сибири, Якутии, Казахстане, Башкирии, Татарстане, Киргизии, а также в странах Европы, Северной Америки и Японии.

Морфологические особенности. Половозрелый альвеококк (ленточная форма) имеет длину 1,3–2,2 мм; на переднем конце его тела имеется головка с четырьмя присосками и венчиком крючьев; за головкой следуют 2–4 членика. Личинка гельминта (альвеококк) состоит из множества мелких ячеек, содержащих желтоватую жидкость и сколексы гельминтов.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева альвеококка — плотоядные животные (лисы, песцы, волки, собаки), в тонком кишечнике которых паразитирует ленточная стадия. Промежуточные хозяева — дикие мышевидные грызуны и человек, у которых паразитирует личиночная стадия альвеококка. Человек и грызуны заражаются альвеококкозом через продукты питания, загрязненные фекалиями окончательных хозяев альвеококка, которые содержат яйца и членики альвеококка.

Инвазионная форма — яйцо.

Пути заражения человека. Человек заражается альвеококкозом через продукты питания, загрязненные яйцами альвеококка. Заражение также возможно при контакте с собаками, сдирании и обработке шкур диких животных, питье сырой воды из природных водоемов, употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, зараженных яйцами альвеококка.

Локализация в организме человека. Печень, легкие, реже — головной мозг, почки, трубчатые кости.

Действие на организм человека. Альвеококкозом чаще болеют люди в возрасте 20–35 лет. Заболевание в течение многих месяцев протекает бессимптомно, пока в правом подреберье больного не образуется безболезненное опухолевидное образование. При пальпации определяется очень плотная, безболезненная бугристая печень. Финна растет за счет почкования наружу, образуя узел, прорастает в ткани и метастазирует в отдаленные органы; в центре узла происходят некроз, распад тканей. Возможно кровоизлияние в полость распада, вызванное разрушением небольшого сосуда. В этих случаях появляются боли, лихорадочное состояние

вследствие инфицирования пораженного участка. В других случаях узел, расположенный вблизи крупных желчных протоков или воротной вены, может сдавить их, что приводит к развитию желтухи. Более поздние осложнения альвеококкоза — прорастание личинки альвеококка в прилежащие органы (правую почку, диафрагму, желудок) и метастазирование в легкое и головной мозг. Погибают больные вследствие развития механической желтухи, нарушений функции

печени, а также метастазов альвеококка в мозге.

Лабораторная диагностика основывается на серологических диагностических пробах, обнаруживающих заболевание до появления клинических признаков. Проводят специальные аллергические диагностические пробы, чаще применяют реакцию Фишмана, которая безопасна для больного. С помощью рентгеноконтрастного исследования сосудов печени можно определить локализацию узла альвеококкоза.

Профилактические мероприятия. Лечение инвазированных альвеококком собак и их гигиеническое содержание. Выполнение гигиенических правил при снятии шкур с песцов, лисиц. Личная гигиена, тщательное мытье дикорастущих ягод и трав перед употреблением в пищу. Санитарно-просветительская работа среди населения.