МЕСТО САНИТАРНО- ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ В ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЕ ВРАЧА МЕТОДЫ ФОРМЫ ПРИНЦИПЫ

Санитарное просвещение – раздел медицины разрабатывающей методы гигиенической культуры.

Санитарно-гигиеническое просветительство распространяет среди граждан необходимые знания и навыки с целью охраны и укрепления здоровья населения, профилактики заболеваний, сохранения активности и высокой трудоспособности на протяжении всех периодов жизни, долголетия, воспитания подрастающего поколения.

Основные принципы санитарного просвещения Российской Федерации: Государственное значение. Научный подход. Доступность мероприятий для слоев населения. Массовый охват всех целевых аудиторий

Формы санитарного просвещения основываются на действенных методах пропаганды и агитации, которые проводятся в формах:

Устная передача информации (личные и групповые беседы, лекции, дискуссии, прямое общение с пациентами в формате вопросов и ответов, пр.).

Средства массовой информации (телевидение, радио, периодические печатные издания, тематические фильмы, передачи и т. д.).

Наглядная агитация (брошюры, плакаты, листовки, памятки и т. д.).

Комбинация средств (использование нескольких каналов).

К активным методам распространения гигиенической и санитарной культуры относятся лекции, беседы, семинары, круглые столы, «школы пациента»

Пассивные методы имеют меньший эффект в решении тактических задач, но стратегически имеют не меньшее влияние на аудиторию. Средствами этого вида распространения знаний и воспитательной работы выступают: Телевидение (тематические кинофильмы, документальное кино, передачи, тележурналы и т. д.). Печатные средства массовой информации (газеты, журналы, научно-популярная литература, учебная литература и т. д.). Радио (передачи, беседы, радио-постановки и т.д.). Наглядная агитация (плакаты, брошюры, листовки, изобразительное искусство и т. д.)

На современном этапе внимание уделяется предупреждению таких патологий:

Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемия). Онкологические заболевания (ранняя диагностика предраковых состояний). Туберкулез. Заболевания, передающиеся половым путем. Острые простудные заболевания

ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ КАК МЕДИКО – СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТРУКТУРА И ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

Заболевания передающиеся половым путем - гр болезней – сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.

На 2019 год : ежедневно более 1 млн случая в мире , ежегодно 376 млн новых случаев заражения одной из

На 2019 год зарегистрировано :

- сифилис 22 тыс

- гонорея 11.2 тыс

- трихомониаз 54.9 тыс

Основная доля заболевших подростки 15-17 лет , увеличение тенденции к росту беременных

Рост заболеваемости связан с :

- ухудшение нравственного и физического состояния молодежи

- употребление наркотиков , алкоголя

- незащищенный секс , сексуальное насилие на детьми и подростками

- низкий культурный уровень

- игнорирование беременными жен консультаций

- самолечение

Опасность – скрытое течение в начальном периоде

Выявление : обязательный проф осмотры , клинические и лабораторные микробиологическое серологическое исследование

Ведущее учреждение в организации лечебно профилактической помощи зппп кожно венерологический диспансер. Организует выявление и диспансерное наблюдение за больными с венерическими заболеваниями

Принципы работы 3 положения

1. активное ранные выявление

2. систематическое наблюдение

3. проведение общественной профилактики

Подразделения

1. амбулаторное отделение – профилактика , обследование , лечение , диагностика , диспансеризация

2. стационарное отделение

3. организационно- методический кабинет – контроль за деятельностью , учет заболеваний , разрабатывает целевые программы , методические рекомендации , организует мероприятия по предупреждению заболеваний , обучение и переподготовку мед кадров

4. отдел первичной профилактики

5. диагностическая лаб

6. отделение периодических проф осмотров

Стратегия профилактики :

- создание программ профилактики на рег и фед уровнях , особо первичная

Постановление 10.05.2007 правительство рф утвердило федеральную целевую программу предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями включающего программу инфекции передаваемые половым путем

Цель программы – снижение заболеваемости инфекциями передаваемыми половым путем

Задачи :

- совершенствование методов профилактики

- разработка современных методов диагностики лечения и реабилитации

- усовершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций передаваемых половым путем применяемым к лек ср

ЗАДАЧИ И ЭЛЕМЕНТЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ СОДЕРЖАНИЕ

Правовая основа

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

3. Постановление правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;

4. Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 № 1340 «Об утверждении порядка организации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;

5. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

6. Приказ МЗ РФ от 06.08.2015 № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования».

Качество – способность удовлетворять конкретную потребность человека

Качество мед помощи – совокупность характеристик , подтверждающих соответствие оказанной мед помощи имеющимся потребностям человека , его ожиданиям , современному уровню мед науки и технологии

Качественная мед помощь – своевременная мед помощь , оказанная квалифицированным мед работником , соответствующая требованиям закона , соответствующая требованиям договора.

Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев

1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях

2.экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости

3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной

- научно технический уровень

- своевременность

- доступность

4. достаточность -минимальная корзина мед услуг достаточная для качественной и адекватной помощи

Оценка качества мед помощи по 3 группам показателей

1. качество структуры (орг техническое качество ресурсов , матер техн база, обеспечение кадров , квалифицированный персонал , уровень фин, ур лека обеспечения )

2. качество процесса ( верный диагноз , лечение , соблюдение норм стандартов )

3. качество результата (исходы лечения , наличия осложнений , удовлетворенность пациента)

Оценка качества для пациента значимы условия :

- безболезненность

- отсутствие неприятных процедур

- отношения с мед раб

- комфортность

Для потребителя качество лечения и качество обслуживания

Факторы , влияющие на качество мед помощи

- оснащение ЛПУ

- квалифицированность сотрудников

- добросовестность

Классификация медицинских стандартов

1. по обязательности выполнения

- рекомендательные

- законодательные

2. по уровню в общей иерархии и области применения

-. Локальные ( применяются в 1 или нескольких лпу )

- региональные

- национальные – на ур государства

- международные

3. по объектам стандартизации

- стандарты на ресурсы здравоохранения – требования к квалификации сотрудников , оборудованию, медикаментам

- станд орг мед службы и учреждений-

- технологические стандарты – регламентируют процесс оказания мед помощи (сбор анамнеза, физик обследование , диагн, леч )

- стандарты программ мед помощи

- мед экономические стандарты

- комплексные

Основу стандарта качества мед помощи составляют

1. объем обследования

2. объем леч- реаб мер

3. состояние больного на выписке

Требования к стандарту. Стандарт качества лечения и диагностики должен быть :

- единым , принятым на тер региона

- единым для пол и стац

- характеризовать максимальное достижение развития современной науки и практики

- характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состояния

- разрабатывается на основе синдрома либо состояния больного

- быть достоверным

- давать возможность ранней постановки диагноза

- иметь необходимый и достаточный объем исследований

- быть экономичным

Контроль качества мед помощи – деятельность , в результате которой оценивается качество мед помощи

Цель осуществления – обеспечение и реализация прав пациента на получение мед помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально- технических ресурсов и применения совершенных мед технологий

Объект контроля – мед помощь – комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий , проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов

Задачами контроля качества медицинской помощи являются: ЭЛЕМЕНТЫ

1. Обеспечение единого подхода к оценке качества медицинской помощи;

2. Получение своевременной достоверной информации о качестве медицинской помощи;

3. Оценка критериев доступности и качества медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий;

4. Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;

5. Оценка состояния и повышение эффективности использования имеющихся ресурсов, материально-технической базы, кадрового потенциала, разработка и внедрение новых ресурсосберегающих технологий, отвечающих передовым методам диагностики и лечения заболеваний;

6. Расчёт и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;

7. Изучение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;

8. Создание мотивационных механизмов повышения качества медицинской помощи, профессиональной ответственности медицинских работников;

9. Обеспечение эффективного взаимодействия с надзорными органами, страховыми компаниями по защите прав застрахованных граждан.