ВТОРИЧНАЯ ГИПОГАЛАКТИЯ

Вторичной гипогалактии способствуют:

экстрагенитальная патология:

Ø заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь;

Ø пороки сердца врожденного и приобретенного характера;

Ø заболевания эндокринной системы;

заболевания женской половой сферы:

Ø аднекситы и другие воспалительные процессы;

Ø опухолевые и предопухолевые состояния матки и яичников;

Ø бесплодие вторичного происхождения;

отягощенный акушерский анамнез:

Ø самопроизвольные и большое количество медицинских прерываний беременности;

Ø неблагополучное течение беременности;

Ø тяжелые формы гестоза, длительная угроза невынашивания;

осложненное течение родового периода:

Ø патологическая кровопотеря в родах (более 500 мл) вызывает не только уменьшение секреции, но и ухудшение качества молозива;

Ø патологические роды, которые могут явиться непосредственной причиной рождения травмированного ребенка;

Ø при применении матерью лекарственных веществ, тормозящих секрецию молока (метилэргометрин, гестагены, сочетание эстрогенов и прогестерона);

осложнения в послеродовом периоде:

Ø заболевания матери и ребенка, приведшие к позднему прикладыванию ребенка к груди;

Ø некоторые врожденные пороки развития челюстно-лицевого аппарата ребенка;

социальные факторы:

Ø вредные привычки до и во время беременности: курение, употребление алкоголя: у женщин-курильщиц часто лактация прекращается в течение первых 3-5 недель после родов;

Ø неполноценное питание кормящей женщины: ограничение в рационе продуктов-носителей полноценного белка, животных и растительных жиров, витаминов и микроэлементов;

Ø не соблюдение женщиной режима отдыха;

Ø учеба и работа матери;

Ø отсутствие психологической поддержки в семье

Гипогалактия истинная (или первичная) встречается редко, не более чем у 5% женщин.

В остальных случаях снижение выработки молока вызвано различными причинами, основными из которых являются:

• отсутствие у женщины доминанты лактации (психологического настроя) в связи с плохой подготовкой в период беременности,

• эмоциональный стресс,

• раннее и необоснованное введение докорма детскими смесями,

• необходимость выхода на работу,

• болезнь ребенка,

• болезнь матери и т.д.

•

ЛАКТАЦИОННЫЕ КРИЗЫ

Нарушения в режиме кормления ребёнка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, отсутствие ночных кормлений, использование пустышек и сосок создают условия неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребёнка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.

В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде так называемых лактационных кризов, под которыми понимают временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины.

Отсутствие информации о них и не знание методов коррекции — наиболее частые факторы прекращения грудного вскармливания.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Они обычно возникают на 3–6 неделях, 3, 4, 7, 8 месяцах лактации.

Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3–4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка.

В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей.

Необходим покой и отдых матери;

Для стимуляции секреции пролактина кормить в ночное время;

Не давать соску или пустышку;

Разнообразное, полноценное, с высокими вкусовыми качествами питание; тёплое питьё напитков особенно с использованием лактогонных трав или препаратов за 15–20 мин до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия.

Голодный криз – временное уменьшение молока на 3, 7, 12 мес связан с увеличением требований ребенка в объеме, в связи с значительным ростом.