Опорожнение мочевого дренажного мешка
(рис. 45):
• вымыть руки, надеть перчатки;
• поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
• освободить отводную трубку от держателя;
• открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
• закрыть зажим;
• протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
• закрепить отводную трубку в держателе;
• снять перчатки;
• убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты (см. рис.).
Запомните!
• Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной. Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.
• Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиваниемкожи.
•Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом
Рис. 45.Опорожнение дренажного мешка (г),
а - в - поддерживающие приспособления
для дренажного мешка
• Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.
Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6—12 раз за сутки до 1 — 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями (рис. 46). Самокатетеризация женщины: « вымыть руки, уединиться;
• подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
• промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
Рис. 46.Катетеры Нелатона в упаковке (а), без упаковки (б). |
а
• сесть на край жесткой кровати или на стул;
• поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение урет
ры на ощупь);
• поместить между ног емкость для сбора мочи;
• обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
• вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
• взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
• левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой — медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 — 5 см;
• опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
• после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
• вымыть и высушить руки, одеться.
Рис. 47.Подготовка к процедуре: - объяснение смысла процедуры; б - подготовка женщин; в - подготовка мужчин
Самокатетеризация мужчины:
• вымыть руки, уединиться;
• помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
• промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
• сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
• поместить между ног емкость для сбора мочи;
• обработать руки двукратно 70-градуснымспиртом;
Рис. 48.Введение катетера в мочеиспускательный канал мужчины.
• вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
• взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
• левой рукой взять половой член, правой — катетер;
• плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
• направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
• вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи - обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
• плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи
на одежду);
• не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
• вымыть и высушить руки, одеться (рис. 48).
При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Дата добавления: 2016-07-05; просмотров: 4708;