ПОМОЩЬ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
Лимфодема — это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема развивается после хирургических операций по поводу рака молочной железы, рака органов малого таза, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.
В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно, когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы:
• опухоль конечности (верхней или нижней);
• ощущение напряженности в конечностях;
• чувство тяжести;
• боль и дискомфорт из-задавления на суставы и связки.
Визуально:
• лимфорея (подтекание лимфатической жидкости);
• кератоз (огрубение кожи как следствие протеинового фиброза и инфицирования);
• образование глубоких складок в коже;
• признак Стемлера (невозможность взять кожу в области конечности в складку);
• целлюлит.
Пациент испытывает психологические трудности, связанные с изменениями формы тела, увеличением в объеме верхней или нижней конечностей.
Лимфодема не может быть полностью излечена, поэтому, чем раньше начать лечение, тем скорее будет достигнут положительный результат. Эффективность лечения зависит от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.
В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит психологическая поддержка пациента (обучение, консультирование), уход за кожей, выполнение физических упражнений, легкий массаж, дренирование лимфы.
Уход за кожей
Кожа при хронической лимфодеме становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины кожи способствуют попаданию бактерий в идеальную для их размножения среду - неподвижную лимфу. Аккуратность и соблюдение правил гигиены позволяют уменьшить риск инфицирования:
• вымыть, просушить (промокательными движениями) отечную конечность, область между пальцами и в складках кожи (для предупреждения грибковых инфекций);
" смазать кожу вымытой конечности смягчающим кремом — для увлажнения кожи и предупреждения Появления трещин. (Помните: трещины — входные ворота для инфекции!);
* применять крем на водной основе (мазь в виде эмульсий). Не рекомендуется использовать кремы
и лосьоны, содержащие ланолин (предупреждение контактных дерматитов), парфюмерные кремы и лосьоны, вызывающие раздражение;
• надевать перчатки, работая дома или на приусадебном участке;
• пользоваться наперстком при шитье;
• соблюдать осторожность при стрижке ногтей;
• защищать кожу на пораженной конечности от солнечных ожогов;
• использовать электробритву при бритье волос в подмышечной впадине;
•предохранять отечную руку от инъекций, взятия крови на анализ, измерения давления;
• обрабатывать порезы и ссадины антисептическими средствами своевременно.
Если кожа на отечной конечности покраснела, появились жжение, болезненность, местное повышение температуры, увеличение отека, следует как можно скорее обратиться к врачу. В этом случае назначают антибиотики, отдых, приподнятое положение для отекшей конечности (подушка под руку или ногу). К сожалению, случаи острого воспаления ^ это неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы.
Дата добавления: 2016-07-05; просмотров: 1672;