Анатомо-физиологические особенности женских половых органов.

Внутренние женские половые органы находятся в полости малого таза. К ним относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище.

Наружные женские половые органы расположены в области промежности, это лобок, большие и малые половые губы, луковица преддверия, клитор, а также молочные железы.

Яичник, ovarium— парная железа смешанной секреции.

Размер: длина 4 см, ширина 2,5 см и толщина 1 см, масса 5,5 г.

Яичник соединяется с маткой собственной связкой яичника. С помощью брыжейки прикрепляется к задней поверхности широкой связки матки.

В области трубного конца расположена связка, подвешивающая яичник. В ней к яичнику подходят сосуды и нервы.

Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой. Паренхима яичника состоит из двух слоев: наружного — коркового вещества, и внутреннего— мозгового вещества.

В корковом веществе яичника содержатся фолликулы разной степени зрелости, здесь образуютсяе женские половые гормоны. Зрелый фолликул содержит яйцеклетку и носит название Граафова пузырька. В корковом веществе имеются жел­тые тела и рубцы на месте лопнувших ранее фолликулов.

Мозговое вещество яичника состоит из соединительной ткани, содержит сосуды и нервы.

Матка, uterus (греч. metra, hystera) — непарный полый мышечный орган. Расположена в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Размер: длина 7,5 см, ширина 5 см.

В матке различают дно (выпуклая верхняя часть), тело и шейку.

В норме шейка матки заполнена плотной слизью. У нерожавших шейка матки имеет цилиндрическую форму с зевом (наружным отверстием) в виде точки, у рожавших — овальную с зевом щелевидной формы.

Матка имеет полость треугольной формы. Стенка состоит из 3 оболочек. 1) Внутренняя слизистая оболочка — эндометрий состоит из двух слоев — поверхностного (функционального) и глубокого (базального). Функциональный слой во время менструации почти полностью отторгается.

Базальный слой во время менструации не изменяется, является основой для восстановления функционального слоя.

2) Средняя оболочка матки — миометрийпредставлена тремя слоями гладкомышечных волокон: наружным и внутренним — продольным, средним — циркулярным.

3) Наружная оболочка матки — периметрийпредставлена брюшиной. Она покрывает всю матку, за исключением шейки, и переходит с матки на другие органы и стенки малого таза. При этом между маткой и мочевым пузырем образуется выстланное брюшиной пузырно-маточное углубление, а между маткой и прямой кишкой — прямокишечно-маточное углубление.

Фиксацию матки обеспечивают парные связки:

Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины. В верхнем отделе этой связки находится маточная труба, а к заднему листку прикреплен с помощью своей брыжейки яичник.

Круглая связка матки состоит из соединительной и гладкомышечной ткани, имеет вид тяжа, проходящего в толще широкой связки от тела матки к глубокому паховому кольцу. Она проходит через паховый канал и заканчивается в толще больших половых губ, фиксируясь к лобковой кости. У начала круглой связки к матке прикрепляется собственная связка яичника. Прямокишечно-маточная и пузырно-маточная связки состоят из пучков соединительной ткани, идущих к соответствующим органам.

Кардинальные связки обеспечивают фиксацию органа к боковым поверхностям малого таза.

Матка предназначена для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развития зародыша и вынашивания плода. Во время родов под влиянием сокращения ее мышечной оболочки плод выводится из организма.

Маточная (Фаллопиева) труба, tuba uterina, является парным полым органом длиной около 11 см. В ней выделяют:

– маточную часть (расположена в стенке матки),

– перешеек (суженная часть),

– ампулу (расширенная часть).

Ампула маточной трубы заканчивается воронкой, от которой в сторону яичника направляются выросты — бахромки (фимбрии).

Стенка трубы состоит из трех оболочек.

1) Слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим реснитчатым эпителием, образует продольные складки.
2) Мышечная оболочка – продольный и циркулярный слой.
3) Наружная оболочка – серозная.

Реснитчатые клетки эпителия облегчают продвижение яйцеклетки в сторону матки. Мышечная оболочка своей перистальтикой также способствует продвижению яйцеклетки.

Маточная труба служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки. Иногда в ее просвете происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развивается внематочная трубная беременность.

Влагалище, vagina (греч. colpos) — непарный орган длиной 7—10 см, соединяющий матку с наружными половыми органами. Служит для выведения месячных, для совокупления, является частью родовых путей.

Во влагалище поддерживается кислая реакция благодаря наличию микроорганизмов — палочек Дедерлейна (Lactobacillus acidophilus и др.), вырабатывающих молочную кислоту. Этот механизм является защитным и препятствует попаданию в орган патогенной микрофлоры.

Между шейкой матки и стенками влагалища расположено углубление — свод влагалища.

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует поперечные складки.

Мышечная оболочка представлена внутренним — циркулярным и наружным — продольным слоями. Снаружи влагалище покрыто адвентицией, в области задней части свода — брюшиной.

Вход во влагалище до начала половой жизни прикрыт девственной плевой, hymen, — складкой слизистой оболочки с небольшими отверстиями для выхода менструальной крови.

Лобок, mons pubis—это участок передней брюшной стенки треугольной формы, расположенный перед лобковым сочленением. Кожа покрыта волосами и в ней хорошо развита подкожная жировая клетчатка. Книзу лобок переходит в большие половые губы.

Большие половые губы, labia pudendi majora, парные округлые складки длиной 7 и шириной 2 см, содержат подкожную жировую клетчатку. Кожа наружной поверхности губ покрыта волосами. Спереди и сзади губы соединены одноименными спайками. Большие половые губы ограничивают половую щель. В обычном состоянии они плотно сомкнуты и закрывают вход во влагалище.

Малые половые губы, labia pudendi minora, расположены между большими. Это парные тонкие кожные складки. Спереди и сзади они соединены спайками, передняя спайка охватывает клитор. Не содержат жира, в них находится большое количество эластической ткани. Они ограничивают пространство, называемое преддверием влагалища. Сюда открываются: наружное отверстие мочеиспускательного канала, отверстие влагалища, а также протоки больших и малых желез преддверия влагалища.

Клитор, clitoris, по своему строению и положению соответствует пещеристым телам полового члена. Задняя часть клитора прикрепляется к лобковым костям, а передняя часть заканчивается головкой со множеством чувствительных окончаний.

Луковица преддверия, bulbus vestibuli, по строению схожа с губчатым телом мужского полового члена. Она находится в толще больших половых губ. При половом возбуждении вены луковицы преддверия наполняются кровью.

Молочная железа, glandula mammaria (греч. mamma, mastos) расположена на передней поверхности грудной клетки, окружена жировой тканью. Состоит из 15 — 20 радиально расположенных долей, от которых отходят молочные ходы. Последние собираются в протоки, которые открываются на соске точечными отверстиями.

Функция железы тесно связана с гормональной деятельностью яичников.