Роды через естественные родовые пути

К благоприятной акушерской ситуации, при которой роды можно вести через естественные родовые пути, относят:

Таблица 21.1. Особенности сердечной деятельности плода при тазовых предлежаниях

[Соломатина А. А., 1980]

Период родов	Показатели сердечной деятельности	Оценка сердечной деятельности
нормальные параметры	начальные признаки гипоксии	выраженные признаки гипоксии
Первый	Базальная частота сердечных сокращений, уд/мин	125-170	Тахикардия не более 190 или брадикардия до 100	Тахикардия до 200 или брадикардия ниже 100
Мгновенные колебания частоты сердечных сокращений, уд/мин	3-8	Периодическая монотонность 0—2 или кратковременная аритмия	Стойкая монотонность 0—2,4. Стойкая аритмия
Изменения кардиотокограммы во время схватки	Отсутствуют или комбинированные акцелерации с децелерациями до 120—ПО уд/мин, или ранние децелерации	Комбинированные акцелерации с децелерациями до 100 уд/мин или кратковременные (20— 30 с) поздние урежения	Комбинированные акцелерации с децелерациями до 80 уд/мин. Поздние длительные урежения (свыше 30 с)
Второй	Базальная частота сердечных сокращений, уд/мин	160-180	Тахикардия до 200 или брадикардия до 80	Тахикардия свыше 200 или брадикардия ниже 80
Мгновенные колебания частоты сердечных сокращений, уд/мин	2-10	Периодическая монотонность или кратковременная аритмия	Стойкая монотонность или стойкая аритмия
Изменения кардиотокограммы во время потуги	Ранние децелерации до 80 уд/мин	Недлительные поздние урежения	Длительные поздние урежения до 50 с или вариабельные урежения

· удовлетворительное состояние беременной и плода;

· полная соразмерность таза матери и плода;

· достаточная биологическая готовность организма к родам;

· наличие чисто ягодичного или смешанного ягодичного предлежания;

· согнутая головка плода.

Если решен вопрос о ведении родов через естественные родовые пути, то беременной следует провести комплекс дородовой подготовки, включающий спазмолитики, седативные и общеукрепляющие препараты, витамины. Назначение этих препаратов необходимо для улучшения функции фетоплацентарного комплекса, профилактики аномалий родовой деятельности и послеродовых кровотечений.

При «незрелой» или «недостаточно зрелой» шейке матки накануне родов для подготовки организма к родам наиболее физиологически обоснованным является применение препаратов на основе простагландина Е₂, которые вводят в шеечный канал или во влагалище в виде геля (препидил, простин Е₂). При отсутствии эффекта от подготовки шейки матки к родам пациентку следует родоразрешить путем кесарева сечения в плановом порядке.

<180 181 182183184 185 186 >

Дата добавления: 2020-05-20; просмотров: 507;

Поиск по сайту

Узнать еще

Публикации по технике и механике

Публикации по биологии

Публикации по информатике

Публикации по строительству

Публикации по физике

Публикации по химии

Публикации по электронике

Публикации по искусству

Публикации по истории

Публикации по медицине

Публикации по педагогике

Разделы публикаций