Инфекционные и паразитарные болезни

Ст. 1.

К данной статье относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется астенизация или нарушение питания.

Лица, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 мес. назад, признаются временно не годными. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза обследуемые признаются не годными.

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности.

Лица, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 мес. они признаются не годными.

При острых заболеваниях категория годности определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Лица, перенесшие вирусный гепатит А (неосложненную легкую или среднетяжелую форму), брюшной тиф или паратифы, признаются не годными с повторным освидетельствованием через 3-6 мес. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании функциональных нарушений печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными. При этом водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 м не ранее чем через год после окончания лечения. Обследуемые, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются не годными к водолазным работам.

Лица, перенесшие вирусный гепатит В, С или вирусный гепатит А тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются временно не годными с повторным обследованием через 12 мес. После повторного обследования при нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита В и антител к вирусу гепатита С является основанием для обследования в целях исключения скрыто протекающего хронического гепатита.

Ст. 2.

К пункту «а» относятся:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.

Наличие эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

К пункту «б» относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета. Обследование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

К пункту «в» относятся случаи, когда для восстановления функции органов дыхания по завершении стационарного лечения необходим срок не менее 1-2 мес. Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи. Реабилитация проводится после обследования не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения.

Ст. 3.

К пункту «а» относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия обследуемого с диспансерного учета.

К пункту «б» относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

К пункту «в» относятся случаи, когда для восстановления функции органов и систем по завершении стационарного лечения необходим срок не менее 1-2 мес. Профессиональная реабилитация проводится после обследования не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения.

Ст. 4 и 5.

В случаях выявления инфекций, передающихся преимущественно половым путем, обследуемые подлежат лечению. После успешного лечения они признаются годными по графам I - III.

При хронических или осложненных формах венерических уретритов обследуемые признаются временно (на 6 мес.) не годными по графам I-III, если для завершения лечения требуется срок более 3 мес., а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно не годными на 12 мес.

Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 мес. после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, обследуемые признаются не годными по графам I-III.

Ст. 6

Лица, страдающие микроспорией, трихофитией и дерматофитиями признаются временно не годными и подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к работам по графам I-III.

Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

Новообразования

Ст. 8.

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.

К пункту «а» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить одежду или обувь;

доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.

К пункту «б» относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение одежды или обуви;

доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.

К пункту «в» относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения одежды или обуви.

Лицам с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга заключение о категории годности выносится по статье 16, а периферической нервной системы - по статье 17 Перечня болезней.