К работам в условиях повышенного давления
Перечень болезней (табл. 1) дополняет Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами (устанавливаемый нормативными документами Минздравсоцразвития), а такжеглаву III Методических рекомендаций.
В Перечне болезней предусматриваются следующие категории годности к работам в условиях повышенного давления:
Г – годен;
НГ – не годен;
ВНГ – временно не годен;
ИО – индивидуальная оценка.
Пояснения по применению статей Перечня болезней приведены в приложении № 2 к Методическим рекомендациям.
Таблица 1. Перечень болезней и повреждений здоровья водолазов
и других работников для определения степени годности к работам
в условиях повышенного давления
Статья Перечня болезней | Наименование болезней и повреждений здоровья, степень нарушения функций | Графа Перечня болезней и категория годности | ||
I | II | III | ||
Работники, выполняющие работу в условиях повышенного давления в барокамерах (врачи по водолазной медицине и другие медицинские работники, специалисты-исследователи и др.) | Кандидаты для обучения профессии «водолаз», «матрос-водолаз», «спасатель-водолаз», «кессонщик» и работники, работающие в данных профессиях | Кандидаты для обучения профессии «водолаз-глубоководник» и работники, работающие в данной профессии (методом КП и (или)ДП) | ||
Инфекционные и паразитарные болезни | ||||
Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы) другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни - временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезней | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Туберкулез органов дыхания: а) большие остаточные изменения после излеченного туберкулеза; б) малые остаточные изменения после излеченного туберкулеза; в) временные функциональные расстройства после лечения | НГ ИО ВНГ | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Туберкулез других органов и систем: а) остаточные изменения; б) клинически излеченный; в) временные функциональные расстройства после лечения | ИО Г ВНГ | НГ ИО ВНГ | НГ НГ НГ | |
Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ-инфицированные | ИО | НГ | НГ | |
Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: а) поздний, врожденный сифилис; б) первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций; в) гонококковая и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (мягкий шанкр, паховая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) | ВНГ НГ ВНГ | НГ НГ ВНГ | НГ НГ ВНГ | |
Микозы: а) актиномикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидиоидоз , гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, феомикотический абсцесс, мицетома; б) дерматофития | ВНГ ВНГ | ВНГ ВНГ | ВНГ ВНГ | |
Новообразования | ||||
Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе состояние после завершения лучевой или цитостатической терапии | ИО | НГ | НГ | |
Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ: а) со значительным нарушением функции; б) с умеренным или незначительным нарушением функции; в) при наличии объективных данных без нарушения функции; г) временные функциональные расстройства после хирургического лечения | НГ ИО Г ИО | НГ НГ Г ВНГ | НГ НГ Г ВНГ | |
д) множественные бородавчатые пигментные невусы | Г | НГ | НГ | |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | ||||
Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния - временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови | ВНГ | НГ | НГ | |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | ||||
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ: а) с незначительным нарушением функций; б) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения при наличии временных функциональных расстройств, алиментарное ожирение III степени; в) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени; г) алиментарное ожирение I степени | Г ВНГ ИО Г | ИО ВНГ ВНГ Г | НГ НГ ВНГ ИО | |
Психические расстройства | ||||
Органические психические расстройства, при стойкой компенсации болезненных расстройств | ИО | ИО | НГ | |
Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии: а) при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях; б) при умеренно или незначительно выраженном, затянувшемся астеническом состоянии; в) при легком и кратковременном астеническом состоянии, закончившемся выздоровлением | НГ НГ ИО | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства: а) при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях; б) при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением | НГ ИО | НГ ИО | НГ НГ | |
Расстройства личности: а) выраженные формы; б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией или компенсированные | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Болезни нервной системы | ||||
Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций; в) при наличии объективных данных без нарушения функций | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов: а) с незначительным нарушением функций; | НГ | НГ | НГ | |
б) при наличии объективных данных без нарушения функций | ИО | ИО | НГ | |
Болезни периферической нервной системы: а) с незначительным нарушением функций; б) при наличии объективных данных без нарушения функций | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Травмы периферических нервов и их последствия: а) с незначительным нарушением функций; б) при наличии объективных данных без нарушения функций | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Нарушения речи - умеренное заикание и другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной | ИО | НГ | НГ | |
Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Болезни глаза и придаточного аппарата | ||||
Болезни век, слезных путей, глазницы конъюнктивы: а) выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций обоих глаз; б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; резко выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах; в) незначительно выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы; умеренно или незначительно выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах | НГ НГ ИО | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела глазного яблока, зрительного нерва: а) резко выраженные с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах; б) то же на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; в) умеренно выраженные, непрогрессирующие с редкими обострениями на одном глазу | НГ ИО ИО | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Отслойка и разрыв сетчатки: а) нетравматической этиологии на обоих глазах; б) посттравматической этиологии на обоих глазах; в) любой этиологии на одном глазу | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Глаукома: а) в развитой и последующих стадиях на обоих глазах; б) то же на одном глазу; в) в начальной стадии, в стадии преглаукомы одного или обоих глаз | НГ НГ ИО | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз: а) стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии; б) то же при отсутствии диплопии; содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения в) ограничение поля зрения хотя бы на одном глазу: - 10 градусов; - 20 градусов; г) выраженный нистагм, качательный спазм мышц глазного яблока | НГ ИО Г ИО НГ | НГ НГ ИО НГ НГ | НГ НГ НГ НГ НГ | |
Острота зрения без коррекции для кандидатов на обучение по профессии (специальности) Острота зрения без коррекции для работников, работающих по профессии (специальности) – индивидуальная оценка | 0,3/0,3 от 0,2/0,2 до 0,3/03 | 0,6/0,6 или 0,5/0,7 от 0,3/0,3 до 0,5/0,5 | 0,6/0,6 или 0,5/0,7 от 0,3/0,3 до 0,5/0,5 | |
Нарушения рефракции и аккомодации: а) аномалии рефракции (дптр), не более б) астигматизм (дптр), не более д) паралич или спазм аккомодации, не поддающийся лечению г) прессбиопия более 2 дптр в) прессбиопия до 2 дптр включительно | 6,0 1,5 НГ ИО Г | 3,0 1,5 НГ НГ ИО | 2,0 1,5 НГ НГ НГ | |
Аномалии цветового зрения: а) аномальная трихромазия типов А и В б) аномальная трихромазия типа С | Г Г | ИО Г | НГ ИО | |
Временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | ВНГ | |
Болезни уха и сосцевидного отростка | ||||
Болезни наружного уха - экзема наружного слухового прохода и ушной раковины | ВНГ | ВНГ | НГ | |
Болезни среднего уха и сосцевидного отростка: последствия перенесенного среднего отита, баротравмы уха или других болезней со стойким расстройством барофункции уха: - барофункция IV степени - барофункция III степени | НГ Г | НГ Г | НГ ИО | |
Понижение слуха: а) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 5 м на другое ухо б) шепотная речь на оба уха (м), не менее | ИО | НГ | НГ | |
Временные функциональные расстройства после острого заболевания, баротравмы или другой травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения | ИО | ВНГ | ВНГ | |
Болезни системы кровообращения | ||||
Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца: а) с сердечной недостаточностью легкой степени; б) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Гипертоническая болезнь:
а) II стадии
б) I стадии | ИО Г |
НГ
ИО |
НГ
НГ | |
Идиопатические нарушения ритма и проводимости сердца | Г | Г | ИО | |
Болезни и последствия повреждения аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: - при наличии объективных данных без нарушения кровообращения и функций; - расширение подкожных вен нижних конечностей на отдельных участках без венозной недостаточности; - варикозное расширение вен семенного канатика I степени | ИО Г Г | НГ Г Г | НГ ИО Г | |
Геморрой: а) с частыми обострениями и вторичной анемией; б) с выпадением узлов II - III стадии; в) с редкими обострениями при успешном лечении. | НГ НГ ИО | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Болезни органов дыхания | ||||
Болезни полости носа, придаточных пазух носа, глотки: а) значительно выраженный зловонный насморк (озена); б) полипозные синуситы без стойкого затруднения носового дыхания, гнойные синуситы с редкими обострениями, негнойные синуситы; в) болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции придаточных пазух носа; г) хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит). | НГ ИО НГ НГ | НГ НГ НГ НГ | НГ НГ НГ НГ | |
Другие болезни органов дыхания с незначительным нарушением функций. | ИО | НГ | НГ | |
Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения. | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Болезни органов пищеварения | ||||
Нарушение развития и прорезывания зубов: а) отсутствие 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или отсутствие второго резца, клыка и первого малого коренного зуба подряд при невозможности замещения их несъемными протезами; б) множественный осложненный кариес. | ИО ВНГ | НГ ВНГ | НГ ВНГ | |
Болезни твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта, языка - пародонтит, | ИО | ВНГ | НГ | |
пародонтоз генерализованные легкой степени. | ||||
Челюстно-лицевые аномалии (кроме врожденных пороков развития), другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей: а) с незначительным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций; б) аномалии прикуса II степени с жевательной активностью 60 % и более; в) при наличии объективных данных без нарушения функций. | ИО Г Г | НГ ИО Г | НГ НГ ИО | |
Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины: а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями; б) с незначительным нарушением функций; в) при наличии объективных данных без нарушения функций; г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения | НГ ИО Г Г | НГ НГ НГ Г | НГ НГ НГ ИО | |
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки: а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями; б) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями. | НГ Г | НГ ИО | НГ НГ | |
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями; б) с незначительным нарушением функций. | НГ ИО | НГ ИО | НГ НГ | |
Грыжи: а) с умеренным нарушением функций б) при наличии объективных данных без нарушения функций | ВНГ ИО | НГ ВНГ | НГ НГ | |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | ||||
Болезни кожи и подкожной клетчатки: а) ограниченные и редко рецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз; б) распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго; в) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной аллопеции, витилиго. | ИО ИО ИО | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки. | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | ||||
Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани: а) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями; б) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями. | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии: а) с незначительным нарушением функций; б) при наличии объективных данных без нарушения функций. в) болезнь Осгуда – Шлаттера без нарушения функции сустава | НГ ИО ИО | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития): а) с незначительным нарушением функций; б) при наличии объективных данных без нарушения функций. | НГ ИО | НГ ИО | НГ НГ | |
Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев: а) с незначительным нарушением функций; б) при наличии объективных данных без нарушения функций. | ИО ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Плоскостопие и другие деформации стопы: а) со значительным нарушением функций; б) с умеренным нарушением функций; в) с незначительным нарушением функций; г) при наличии объективных данных без нарушения функций | ИО Г Г Г | НГ НГ ИО ИО | НГ НГ НГ ИО | |
Приобретенные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение одежды или обуви: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций; в) при наличии объективных данных без нарушения функций | ИО ИО ИО | НГ НГ НГ | НГ НГ НГ | |
Болезни мочеполовой системы | ||||
Рефлюксуропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры - при наличии объективных данных без нарушения функций | ИО | ИО | НГ | |
Энурез | ИО | НГ | НГ | |
Болезни мужских половых органов - при наличии объективных данных с незначительными клиническими проявлениями | ИО | НГ | НГ | |
Хронические воспалительные болезни женских половых органов: | ||||
а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций | НГ ИО | - - | - - | |
Эндометриоз: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций | НГ ИО | - - | - - | |
Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни женских половых органов: а) с умеренным нарушением функции; б) с незначительным нарушением функций | НГ НГ | - - | - - | |
Расстройства овариально-менструальной функции: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций | Г Г | - - | - - | |
Временные функциональные расстройства мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения | ||||
Врожденные аномалии развития органов и систем: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций в) при наличии объективных данных без нарушения функций | НГ ИО Г | НГ НГ ИО | НГ НГ НГ | |
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов | ||||
Переломы костей черепа, позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломы костей черепа, лицевых костей, переломы костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, других трубчатых костей): а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций | ИО ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Последствия травм кожи и подкожной клетчатки: а) с умеренным нарушением функций; б) с незначительным нарушением функций | НГ ИО | НГ НГ | НГ НГ | |
Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов | ВНГ | ВНГ | ВНГ | |
Заболевания и травмы, связанные с профессиональной деятельностью водолазов | ||||
Пониженная устойчивость к декомпрессионному газообразованию | ИО | ИО | НГ | |
Пониженная устойчивость к азотному наркозу | ИО | ИО | НГ | |
Декомпрессионная болезнь: а) хроническая форма декомпрессионной болезни б) последствия перенесенной острой формы заболевания в) перенесенное заболевание в острой форме без остаточных явлений | НГ ИО Г | НГ ИО Г | НГ ИО Г | |
Последствия баротравмы легких | ИО | И О | И О | |
Последствия барогипертензионного синдрома | ИО | И О | И О | |
Последствия обжатия грудной клетки | - | И О | И О | |
Последствия обжима водолаза или травмы взрывной волной | - | И О | И О | |
Последствия баротравмы уха и придаточных пазух носа | ИО | И О | И О | |
Последствия кислородного голодания | ИО | И О | И О | |
Последствия отравления кислородом | ИО | И О | И О | |
Последствия отравления диоксидом углерода, выхлопными газами или нефтепродуктами | ИО | И О | И О | |
Последствия химических ожогов и отравления поглотительными и регенеративными веществами | ИО | И О | И О | |
Последствия переохлаждения и перегревания | ИО | И О | И О | |
Последствия утопления | - | И О | И О | |
Последствия травм и отравлений, вызываемых опасными и ядовитыми морскими животными | - | ИО | И О |
П р и л о ж е н и е № 2
к Методическим рекомендациям
Дата добавления: 2016-06-22; просмотров: 1814;