Энтеральные пути введения лекарственных веществ в организм

Пути введения лекарственных веществ в организм определяют их всасывание. Лекарственные вещества в твердых лекарственных формах применяют энтерально: внутрь, под язык. Всасываются лекарственные вещества из желудочно-кишечного тракта в основном путем пассивной диффузии. Всасывание происходит в тонком кишечнике, скорость всасывания непостоянна. В кровь попадает лишь часть вводимого вещества. Лекарственное вещество сначала поступает через воротную вену в печень, затем в общий кровоток. В печени происходит биотрансформация лекарственного вещества; некоторые вещества выделяются с желчью

Прием внутрь – самый распространенный, безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных веществ. Его недостатки - низкая степень всасывания некоторых веществ, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств.

У новорожденных всасывание протекает медленнее из-за замедленной эвакуации желудка. Недоношенным (рожденные до 37 недель беременности) лекарства внутрь не назначают из-за отсутствия нормального всасывания вследствие недостаточного функционирования желудочно-кишечного тракта. Способ введения лекарственных веществ внутрь является преимущественным у детей (в том числе у доношенных новорожденных).

Сублингвальное введение − это введение лекарственного вещества под язык (вариант энтерального пути введения). Вследствие небольшой всасывающейся поверхности таким путем вводятся высокоактивные вещества, применяемые в малых дозах. Из-за богатого кровоснабжения лекарственные вещества быстро всасываются и быстро начинают действовать. Поскольку лекарственное вещество попадает в общий кровоток, минуя печень (венозная кровь от слизистой рта оттекает в верхнюю полую вену), в крови создается более высокая концентрация в сравнении с концентрацией при приеме внутрь. Действие лекарственного вещества не только более быстрое, но и более сильное.

Рекомендации по применению таблеток под язык: таблетку помещают под язык, не разжевывая и не глотая ее; рассасывают до полного растворения; слюну держат во рту в течение 1-2 мин, затем проглатывают; не пьют до полного растворения таблетки.

Вопросы для самоконтроля

1. Что обозначают понятия лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственная форма, лекарственный препарат?

2. В каких единицах дозируют лекарственные вещества?

3. Какие существуют виды доз?

4. Каковы особенности дозирования лекарств детям?

5. Какие существуют способы расчета индивидуальных доз детям?

6. Что такое рецепт? Его структура и правила выписывания.

7. Какие существуют формы рецептурных бланков?

8. Как классифицируют лекарственные формы?

9. Какие лекарственные формы относят к твердым?

10. Как подразделяют порошки?

11. Как выписывают дозированные порошки для внутреннего применения?

12. Как выписывают недозированные порошки для внутреннего применения?

13. Как выписывают порошки для наружного применения?

14. Какие основы используют в присыпках? Каково их лечебное действие?

15. В чем особенности таблеток как лекарственной формы?

16. Как выписывают таблетки? Варианты выписывания.

17. Как выписывают в таблетках комбинации лекарственных веществ, имеющей собственное название?

18. В чем особенности кишечнорастворимых таблеток?

19. Как выписывают кишечнорастворимые таблетки?

20. Каковы правила приема кишечнорастворимых таблеток?

21. Как выписывают таблетки в оболочке?

22. Как выписывают лекарственные вещества в капсулах?

23. Каковы особенности таблеток и капсул с регулируемой скоростью высвобождения лекарственных веществ?

24. Как выписывают таблетки и капсулы пролонгированного действия?

25. Каковы правила приема лекарственных форм пролонгированного действия?

26. Как выписывают вагинальные таблетки? Их назначение.

27. Как выписывают капсулы с порошком лекарственного вещества для ингаляций?

28. Какие используют устройства для доставки лекарственного вещества из капсул в дыхательные пути?

29. Что такое лекарственные пленки? Для каких целей их применяют?

30. Как выписывают лекарственные пленки?

31. Какие пути введения относят к энтеральным?

32. В чем особенности приема лекарственных препаратов внутрь? Достоинства и недостатки этого пути введения.

33. В чем особенности приема лекарственных препаратов под язык (сублингвально)?