Пособие по временной нетрудоспособности.

За счет средств обязательного социального страхования выплачиваются следующие виды пособий:

1. По временной нетрудоспособности.

2. По беременности и родам.

3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

4. Единовременное пособие при рождении ребенка;

5. Пособие при усыновлении ребенка;

6. Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

7. Социальное пособие на погребение.

Пособие по временной нетрудоспособности занимает основную долю всех пособий, выплачиваемых за счет средств государственного социального страхования.

Пособие по временной нетрудоспособности – денежная сумма, выплачиваемая за счет средств социального страхования трудоспособности лицам, являющихся временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного ими заработка.

Пособия по временной нетрудоспособности выплачивается при удостоверении нетрудоспособности лица обратившегося за выплатой пособия.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности).

Листок нетрудоспособности – документ, удостоверяющий нетрудоспособность и подтверждающий временное освобождение от работы во всех, установленных случаях.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

1) при наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы.

2) при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении.

3) при отпуске для ухода за заболевшим членом семьи.

4) при карантине.

5) при помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначают застрахованному лицу за период:

1) освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодно оплачиваемого отпуска;

2) отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) заключения под стражу или административного ареста;

4) проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Пособие назначают, если за ним обратились не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или усыновления инвалидности. При этом пособие за прошлое время выдают не более чем за 12 месяцев со дня обращения за пособием.

Работодатель выплачивает пособие из собственных средств только в случае заболевания или полученной травмы самого работника. Пособие по временной нетрудоспособности в этих случаях исчисляют за весь период нетрудоспособности. При этом начисленную сумму пособия выплачивают из двух источников:

1) за рабочие дни, приходящиеся на первые 2 дня нетрудоспособности, - за счет средств работодателя;

2) за рабочие дни начиная с третьего дня нетрудоспособности – за счет средств ФСС РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам за счет средств ФСС РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности в следующих случаях:

- необходимости ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение;

- протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица и выдается:

1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - в размере 100% среднего заработка;

2)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - в размере 80% среднего заработка;

3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - в размере 60% среднего заработка.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием составляет 16125 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, исчисляется и выплачивается страхователем по месту работы.

2. Пособие по беременности и родам.

Пособие по беременности и родам назначается женщинам и выдается за 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (в случае осложнения продолжительность отпуска продляется до 86, при рождении двух и более детей до 110 дней).

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 календарных дней (в случае одновременного усыновления двух или более детей – 110 календарных дней) со дня рождения ребенка (детей).

Пособие по беременности и родам выплачивают застрахованной женщине в размере 100% заработка, но не выше ежегодно устанавливаемого максимума. Максимальный размер пособия по беременности и родам составляет 16125 рублей.

Пособие по беременности и родам назначают, если за ним обратились не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ по уважительным причинам пропуска срока обращения за пособием. Перечень которых определяется федеральным органом исполнительной власти, обеспечивающим регулирование в сфере обязательного социального страхования.

Основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности установленного образца.