Реабилитация инвалидов труда.

Реабилитация инвалида – работа по восстановлению психологического состояния, физиологических функций, профессиональной пригодности человека-инвалида.

Восстановление профессиональной пригодности инвалидов труда – социально важная задача. Именно благодаря трудовой реабилитации у человека возникает чувство нормального самоощущения, осознания себя полезным членом общества.

Восстановление нормального самоощущения инвалида достигается:

- созданием благожелательного психологического климата, деловой объективной требовательности;

- отношением окружающих к инвалиду как к здоровому, полноценному человеку.

Существуют специальные психологические приемы по восстановлению психического здоровья человека, они рассматриваются в специальных дисциплинах. Что касается восстановления физиологических функций, то этой работой в России занимаются медицинские и другие специализированные организации. Это специализированные клиники, центры реабилитации, институты, конструкторские бюро, фирмы, выпускающие протезы и средства передвижения, специализированный инструмент, функциональное специфическое оборудование.

Работа по реабилитации инвалидов труда ведется по двум направлениям:

- восстановление естественных (утраченных) возможностей;

- искусственное приспособление органов (организма человека) к выполнению трудовых, бытовых и физиологических функций.

Восстановление естественных возможностей проводится путем активного медицинского воздействия (хирургия), тренинга, эволюционного восстановления и т.д. В области искусственного восстановления жизненно важных функций накоплен большой опыт и в России, и особенно в развитых странах мира. Эта работа связана с большими затратами квалифицированного труда, дорогих материалов. Например, стоимость современной многофункциональной инвалидной коляски составляет 25-30 % стоимости серийного легкового автомобиля.

Восстановление профессиональной пригодности инвалида идет по двум направлениям:

- восстановление трудовой функции после лечения, в том числе приспособление рабочего места (рабочей функции) к сниженным возможностям инвалида;

- переквалификация инвалида на работу, соответствующую его возможностям.

Важно то, что благодаря восстановлению профессиональной пригодности и физиологических функций восстанавливается и психологическое состояние инвалида.

Обратим внимание еще на одну особенность. Инвалидов труда обществу поставляют конкретные предприятия, фирмы или организации, а восстановлением инвалидов труда занимается общество в целом. При этом государство несет большие экономические потери как за счет выбытия из расширенного материального воспроизводства производительной силы – человека, на подготовку и обучение которого общество уже затратило немалые средства, так и за счет прямых затрат на его реабилитацию. Это говорит о недоработках законодательства в части ответственности работодателя за состояние условий труда и производственный травматизм.

2.6.2. Экономические вопросы охраны труда.

2.6.2.1. Социально-экономическая эффективность мероприятий по охране труда.

Для оценки состояния охраны труда и эффективности мероприятий по улучшению условий труда используют три группы показателей:

- показатели, характеризующие изменение состояния условий труда. Эти показатели оценивают повышением уровня безопасности труда, улучшением санитарно-гигиенических, психофизиологических и эстетических показателей;

- показатели, характеризующие социальный эффект. Эти показатели выражаются в сокращении числа рабочих мест, не удовлетворяющих нормам охраны труда; сокращении производственного травматизма, профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости, укреплении здоровья трудящихся; повышении их работоспособности и удовлетворенности работой, повышении престижности профессии и развитии личности;

- показатели, характеризующие экономический эффект. Некоторые социальные результаты, например повышение работоспособности, могут быть выражены через экономию рабочего времени, а также в денежной форме. Такие показатели отражают экономию живого и овеществленного труда, их относят к социально-экономическим.. Количественно такие показатели определяются по уменьшению ущерба от работы в неблагоприятных условиях за счет снижения травматизма и аварийности.

Неблагоприятные условия труда наносят экономике как п р я м о й, так и к о с в е н н ы й ущерб.

Прямой ущербопределяется:

- материальными потерями, связанными с ликвидацией последствий аварий, спасением людей и имущества, с восстановлением и ремонтом оборудования;

- затратами на расследование травматизма и профзаболеваемости;

- выплатой пенсий, пособий и оплатой больничных листов и исков по потере трудоспособности пострадавшим на производстве или их семьям;

- простоями оборудования, обусловленными авариями и несчастными случаями, и связанным с ними недополучением продукции.

Косвенный ущербопределяется:

- затратами на выплату льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях труда, которые закладываются в себестоимость продукции;

- потерями из-за снижения производительности труда, выпуска бракованной продукции;

- снижения периода профессиональной активности трудящихся, текучести кадров и необходимости обучения новых рабочих.

Аварии, травматизм и профессиональная заболеваемость, обусловленные неблагоприятными условиями труда, реализуются с определенной вероятностью: они могут произойти, но могут и не произойти.

Прямой ущерб (т.е. незапланированные затраты) появляется только в том

случае, если нежелательное явление реализовалось. Следовательно, все плановые (профилактические) мероприятия по охране труда являются затратными, поскольку конечные их цели являются с о ц и а л ь н ы м и, которые не могут быть выражены в виде прямого экономического эффекта.

Однако снижение косвенного ущерба в результате повышения' уровня охраны труда обеспечивает существенную экономию и рост производительности труда в целом. Кроме того, улучшение социальных показателей создает предпосылки для развития и совершенствования личности, повышения общего культурного уровня нации, без чего невозможен прогресс и в материальном производстве.

Охрану труда не следует рассматривать как нечто инородное, оторванное и искусственно навязываемое производству. Она объективно необходима и тесно связана с научной организацией труда, которая и определяет не только культуру производства, но и его эффективность. Другими словами, при правильной, научно обоснованной организации труда обеспечивается и сохранение здоровья трудящихся как важнейшего ресурса трудового процесса.

С точки зрения психологии улучшение условий труда, снижение его потенциальной опасности, забота, проявляемая администрацией о соблюдении нормативов качества производственной и природной среды, – наиболее эффективный путь воспитания у личного состава сознательного отношения к безопасной работе. Историческое развитие экономически развитых стран показало, что для обеспечения воспроизводства и технического прогресса необходимо систематическое повышение квалификации личного состава. В свою очередь реальный уровень квалификации тесным образом связан с социальными условиями, определяющими уровень жизни трудящихся. Таким образом, одно не возможно без другого, это необходимо учитывать при разработке механизма управления деятельностью по охране труда.

Следовательно, для обеспечения прогресса в материальном производстве независимо от политической системы управления обществом в области охраны труда должны действовать социальные критерии, определяющие уровень социальной защищенности человека на производстве. Это особенно важно в условиях проводимых в нашей стране экономических реформ. При переходе к рынку и полной хозяйственной самостоятельности предприятий в условиях многообразия форм собственности, как отмечалось выше, производственный травматизм и профзаболеваемость значительно возрастают, а общий уровень условий труда понижается. Государственная политика в сфере безопасности труда должна учитывать необходимость приоритетов социальных целей.

2.6.2.2. Социально-экономический механизм управления системой социальной защиты работающих.

Основные цели охраны труда – сохранение здоровья нации и ее генофонда – могут быть достигнуты только в том случае, если социальные показатели будут существенно влиять на экономические показатели работы предприятий.

Для того чтобы исключить сохранение и воспроизводство неблагоприятных условий труда, законодательство предусматривает механизм, повышающий экономическую заинтересованность всей системы "наука – проектирование – производство" в улучшении условий труда путем приобретения более дорогой, но социально более эффективной техники и технологии с обеспечением выполнения всех требований охраны труда.

Механизм управления развитием охраны труда призван создавать такие условия, при которых нарушение требований безопасности экономически невыгодно как предприятию (собственнику средств производства), так и рабочим.Этот механизм включает в себя:

- регулирование (с помощью экономических стимулов) взаимной ответственности работодателей и рабочих за нарушение требований охраны труда;

- эффективную систему управления охраной труда, использующую объективные законы экономики и психологии труда;

- соответствующую систему нормативно-правовой документации.

В конечном итоге должно обеспечиваться качество условий труда, способствующее полноценному восстановлению сил и здоровья людей в процессе труда. Однако качество условий, гарантируемое законом, конечно же, зависит от уровня развития экономики: мы не можем сегодня закрыть половину всех предприятий из-за того, что условия труда на них далеки от требований стандартов ССБТ. Но можно и нужно использовать «экономические рычаги» для постепенного приближения к этим стандартам.

Экономическими мерами, стимулирующими соблюдение требований охраны труда как со стороны работодателя (т.е. администрации или собственника средств производства), так и со стороны трудящихся, являются:

- система дотаций из государственного бюджета, льготного кредитования и налогообложения для предприятий, вкладывающих средства в улучшение условий труда;

- государственная система обязательного индивидуального страхования трудящихся от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве за счет дохода предприятия (без снижения заработной платы);

- система льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях, обеспечивающая полное возмещение ущерба, причиненного работнику;

- система штрафных санкций в связи с потерями, обусловленными недостатками новой техники и технологии производств в отношении условий труда, а также пренебрежением требованиями охраны труда со стороны как работодателя, так и трудящихся.

Как показывает опыт развитых стран с высоким уровнем социальной защищенности трудящихся, для предприятий и организаций, улучшающих условия труда, должны предусматриваться:

- льготы в части нормативов платежей за трудовые ресурсы и производственные фонды (в зависимости от качества условий труда);

- льготное налогообложение той части прибыли, которая направляется на улучшение условий труда, быта трудящихся и т.п.;

-льготы на банковские кредиты, направляемые на мероприятия по охране труда и среды обитания: целевые программы улучшения условий труда, внедрение более безопасного оборудования и технологий, выпуск новых средств защиты и контроля, проведение научных исследований в области охраны труда и окружающей среды.

Введение системы индивидуального страхования работающих, аналогичной принятой в европейских странах, возлагает полную ответственность за создание нормальных условий труда на работодателя как перед государством, так и перед каждым работником. Это достигается путем установления жесткой зависимости суммы страховых отчислений от условий труда, его тяжести и потенциальной опасности применяемого оборудования, технологии. Для введения дифференцированного размера страховых отчислений требуется проведение инвентаризации рабочих мест и определение реального размера отчислений, обеспечивающих восстановление здоровья при заболеваниях, травмах и т.п.

Одновременно система государственного страхования стимулирует и рабочих работать без нарушений требований охраны труда. Наиболее прогрессивные системы страхования (принятые в США, ФРГ и других странах) предусматривают перечисление страховых взносов на личные страховые счета рабочих и расходование их на оплату нетрудоспособности по болезни. В случае сохранения этих сумм они переходят на последующие годы в виде дополнительного оплачиваемого отпуска или выплачиваются работнику по истечении определенного периода.

Страховые средства находятся в распоряжении государственных органов. Расход их контролируется профсоюзами как выразителями интересов работников.

Система льгот и компенсаций за неблагоприятные условия труда, травматизм и профзаболевания предназначена обеспечивать полное возмещение ущерба, причиненного пострадавшим. Любое отступление от установленных норм в сторону ухудшения условий труда (по объективным причинам) должно компенсироваться не только надбавками к заработной плате, но и главным образом социальными льготами, обеспечивающими нейтрализацию вредного воздействия факторов производственной среды. К ним относятся реальное сокращение рабочего дня при сохранении среднего заработка (по сути, почасовая ставка увеличивается пропорционально сокращению продолжительности рабочего дня), дополнительные отпуска, надбавка к пенсии, ежегодное профилактическое или санитарно-курортное лечение и т. п. Размер надбавок к пенсиям должен зависеть от условий труда.

Надбавки к заработной плате в качестве компенсаций менее предпочтительны, так как материальная выгода является одним из наиболее сильных мотивов в трудовой деятельности людей. По этой причине зачастую человек стремится выработать больше за счет экономии времени на операциях, обеспечивающих безопасность труда, или предпочитает работать в опасных условиях за более высокую зарплату, рискуя своим здоровьем, а порой и жизнью. Поэтому экономически стимулировать следует только безопасный труд.

Компенсации за потерю трудоспособности в результате профессионального (производственно обусловленного) заболевания или несчастного случая должны обеспечивать семье пострадавшего прежний уровень жизни (с учетом инфляции). При этом порядок начисления доплат и компенсаций должен быть единым по стране независимо от вида собственности. Только при соблюдении указанных условий ущерб от выплаты компенсаций и льгот будет значимым и предприятиям станет экономически невыгодно воспроизводить неблагоприятные условия труда, а рабочим – пренебрегать требованиями безопасности.

Важным условием эффективности экономических стимулов является необходимость осуществления всех указанных выплат из прибыли предприятий. Если в себестоимость включаются только затраты на израсходованные материалы, энергию и т.п. и оплата труда, затраченного на выпуск продукции, а отчисления на страхование, льготы и компенсации выплачиваются из совокупного хозрасчетного дохода, то даже людям, далеким от экономики, ясно, каковы потери из-за неблагоприятных условий труда и как может возрасти доход, если затратить часть средств на их улучшение.

Законом должна также предусматриваться личная ответственность за обеспечение безопасности и безвредности производства по всей цепочке «наука– проектирование – производство», начиная с экспертов, дающих рекомендации по проектированию или реконструкции предприятий, включая проектировщиков, производителей техники, строителей и т.д., и кончая каждым работником предприятия: все должны нести ответственность за результаты своей деятельности. При расследовании аварий, несчастных случаев на производстве и анализе их причин необходимо определять долю вины каждого из участников данной цепочки и привлекать их к возмещению причиненного ущерба.

Создание такого экономико-правового механизма решает целый комплекс задач:

- объективное улучшение условий труда на рабочих местах;

- приоритетный выпуск безопасного и безвредного оборудования;

- внедрение только безопасных и безвредных технических средств и технологий;

- воспитание кадров, развитие их самосознания, ответственного отношения к труду и, в конечном счете, повышение общего культурного уровня народа

2.6.2.3. Экономические основы повышения уровня охраны труда.

Состояние бытовой и производственной среды человека жестко увязано с уровнем развития экономики, так как уровень удовлетворения потребностей общества всегда соответствует его материальным возможностям. Для устойчивого развития общества требуется оптимальное соотношение социальных и экономических целей развития, учитывающее реальные возможности имеющихся ресурсов.

Так, если в обществе цели материального производства ставятся выше социальных, это приводит к отрицательным последствиям, а социальное неблагополучие, в свою очередь, тормозит развитие экономики, так как это две взаимодействующие стороны одного процесса. С другой стороны, переориентация общества на социальные приоритеты, не подкрепленная необходимыми материальными ресурсами, также приводит к нарастанию социальной напряженности,

так как декларируемые цели просто не могут быть достигнуты.

Для соблюдения баланса экономического и социального развития, создающего реальные возможности для улучшения условий труда и качества жизни общества, необходимо регулирование целей развития в соответствии с меняющимися потребностями общества, с одной стороны, и возможностями их удовлетворения – с другой.

Рис.2.1. Схема процесса решения проблем охраны труда

Таким образом, решение проблем охраны труда должно осуществляться по схеме, приведенной на рис.2.1 (см. выше).

Вначале следует проанализировать реальное состояние условий труда и оценить по действующим санитарно-гигиеническим нормам, какое требуется улучшение и каковы будут затраты для достижения стандартных условий. Затем следует оценить реально достижимый уровень безопасности и безвредности производства на данном этапе развития общества.

На основе выявленных потребностей в улучшении состояния охраны труда определяется очередность решения проблем:

- перспективные и долгосрочные задачи и первоочередные, требующие безотлагательного решения; задачи, требующие значительных материальных затрат;

- задачи, требующие принятия только организационных мер, и т.д.

Рис.2.2. Функциональная структура экономического регулирования

уровня охраны труда

Под этот план (программу) определяются источники и порядок финансирования намеченных мероприятий.

Поскольку обеспечить требуемый уровень качества условий труда не всегда возможно, неблагоприятное влияние вредной и опасной производственной среды должно компенсироваться социальными гарантиями, льготами и т.д. В процессе развития экономики и улучшения условий труда изменяются и потребности трудящихся, и материальные возможности общества – цикл повторяется. В этой системе задействованы как государственные, так и хозяйственные органы, наука и общественные организации.

Чтобы она работала эффективно, необходимо четко разделить функции всех ее участников. В производственные отношения вступают две стороны: хозяйственная администрация (собственники средств производства, работодатели) и работники.

Потребности первой стороны – развитие материального производства, от которого, в свою очередь, зависят экономические возможности общества в решении социальных проблем. Потребности второй стороны – высокие заработки и обеспечение полной безопасности и безвредности производства; интересы этой группы выражают общественные организации, в том числе профсоюзы. Интересы этих двух сторон вступают в противоречие.

Функцию урегулирования их взаимоотношений должно осуществлять государство: именно государство заинтересовано в максимальном удовлетворении потребностей и той, и другой стороны. В правовом государстве органы власти заинтересованы как в интенсивном развитии материального производства, так и в удовлетворении насущных потребностей широких масс: первое определяет величину национального дохода, уровень жизни общества; второе – снижает социальную напряженность, способствует стабильности общества. Поэтому именно государственные органы могут выступать в качестве арбитра для урегулирования экономических взаимоотношений в интересах общества в целом.

Схема взаимодействия указанных сторон и их функций в процессе создания экономических основ развития охраны труда приведена на рис. 2.2.

ТРЕТИЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС