Г) показатель смертности женщин от абортов (спонтанных и искусственных) и по другим причинам.

Основные причины материнской смертности — септичес­кие и экстрагенитальные заболевания, маточные кровотечения при родах и в послеродовом периоде, гестозы, разрывы матки.

Показатель материнской смертности следует вычислять отдель­но по каждой из этих причин с учетом возраста, порядкового номера родов и т. д.

В борьбе с материнской смертностью ос­ новную роль играют правильная организация и качество ме­ дицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, всему женскому населению.

Материнская смертность — один из основных критериев качества работы родовспомогательных учреждений, эффек­тивности внедрения научных достижений в практику здравоохранения. Однако большинство ведущих специалистов рас­ сматривает этот показатель более широко, считая материнскую смертность интегрирующим показателем здоровья женщины репродуктивного возраста, отражающим популяционный итог взаимодействия экономических, культурных, социально-ги­ гиенических и медико-организационных факторов. Мультифакториальная зависимость этого показателя, и в первую очередь социально-экономическая обусловленность, несомненна и подтверждается данными мировой статистики.

Классификация:

I. Смерть, непосредственно вызванная акушерскими причинами, т.е. наступившая вследствие акушерских осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также в результате неправильной тактики лечения.

II. Смерть, косвенно обусловленная акушерской причиной, т.е. наступившая в результате существовавшей ранее болезни, прямым образом не связанная с беременностью или другими акушерскими причинами, но проявления которой были усилены физиологическими эффектами беременности.

III. Случайная смерть, не связанная с беременностью, родами, послеродовым периодом или ее осложнениями и лечением.

Пути снижения материнской смертности:

1. Профилактика и лечение инфекционных заболеваний

2. Создание перинатальных центров

3. Выявление пациенток групп риска развития осложнений во время беременности и родов

4. Улучшение дородовой диагностики и дородового ведения беременных

5. Совершенствование служб крови — возможность ее фракционирования и использования ее компонентов для трансфузии.

6. Развитие фармацевтики

7. Наличие хорошо оснащенных родильных домов.

8. Развитие системы скрининга состояния здоровья беременных на уровне женской консультации, акушерского стационара

9. Совершенствование интенсивной и реанимационной помощи беременным, роженицам и родильницам

10. Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, акушерок, терапевтов, анестезиологов родовспомогательных учреждений

11. Внедрение принципов ведения беременности и родов с применением современных технологий

12. Повышение санитарной культуры населения

13. Совершенствование службы планирования семьи

14. Развитие социального патронажа

15. Улучшение питания, охрана окружающей среды.