Механизм неспецифической регуляции.
Острофазные белки.
Вырабатываются в гепатоцитах и клетках иммунной системы при остром воспалении. В интактном состоянии они содержатся в сыворотке крови в небольших концентрациях, при остром воспалении их концентрация возрастает кратно( в 2 – 1000 раз).
Acute phase reaction острофазные реакции.
Острофазные белки условно делятся на две группы:
1. преимущественно защитные
2. преимущественно воспалительные ( агрессивные)
Защитные:
· СРБ( с – реактивный белок)
· Сурфактантные белки А и В
· Сывороточный амилоидный белок а(SAA)
· Альфа – 2 – макроглобулины
· Альфа – 1 - антитрипсин
· Церулоплазмин
· Фибриноген
· Гаптоглобин
Воспалительные:
· ИЛ –1 - β
· ИЛ – 6α,β
· ФНО
· Фрагменты комплемента – С2а, С3а, С4а, С5а
· TLR(toll – like receptor)
С – реактивный белок( СРБ).
Это α- 2 – глобулин, пентамер, состоящий из пяти идентичных субъединиц. В норме содержание в сыворотке крови не превышает 8 мг|м. При бактериальных инфекциях в течение 6 – 48 часов концентрация возрастает до 500 мг|л. СРБ связывает фосфорилхолин бактериальных цитолемм.
Механизм действия:
1. опсонизация бактерий, что облегчает их фагоцитоз
2. запуск классического пути активации комплемента
Маннозосвязывающий лектин( МСЛ).
Конформационно подобен С1q и с этого этапа запускает классический путь активации комплемента. Является опсонином. МСЛ связывает остатки маннозы в составе бактериальной плазмы.
Сурфактантные белки А и В(SP – A and SP - D)
Являются опсонинами.
SAA.
Нормальная концентрация 10 – 20 мг|л. в острую фазу воспаления его концентрация возрастает в 1000 раз. Самый бурносинтезируемый при остром воспалении белок.
Молекулярная масса 10 кДа, при патологии может полимеризоваться. Отмечается некоторое увеличение концентрации этого белка по мере старения организма( в 20 раз выше чем в норме), при беременности также временное увеличение концентрации в 20 раз.
Механизм действия:выполняют функцию «временной повязки» на поврежденных тканях( до регенерации).
Альфа – 2 – макроглобулин
Альфа – 1 – антитрипсин.
Обладают антипротеазной активностью, способны связывать некоторые агрессивные острофазные белки. Их концентрация увеличивается при остром воспалении в 2-3 раза.
Церулоплазмин.
Обладают антиоксидантной активностью. Концентрация увеличивается в 1,5 раза, является переносчиком ионов меди и мобилизует железо.
Фибриноген.
Участвует в свертывании крови. Концентрация увеличивается в 2 – 3 раза.
Гаптоглобин.
Связывает гемоглобин, который иногда может выделяться при воспалении. Его концентрация увеличивается в 2 – 3 раза.
ИЛ – 1α, ИЛ – 6, ФНОα,β.
Относятся к цитокинам( гормоны иммунной системы), которые обладают системным эффектом:
· они повышают температуру тела
· вызывают гипотонию
· медленно – волновой сон
Вплоть до коллапса и интоксионно – токсического шока.
Наиболее агрессивен ФНО( кахексия): в больших количествах эндогенный яд, может вызвать септический шок.
TLR.
Интенсивно изучаются – это последнее звено в патогенезе шока( который вызывается ФНО).
TLR – семейство из 10 белков гомологичных рецептору ИЛ+αR, эти рецепторы ответственны за экстренную защиту от потенциальных патогенов, которые могут проникать в тело. Есть разные аллельные варианты этих белков, особенность рецепторов – избыточная чувствительность к лигандам( микробам) – это характерно для некоторых аллельных вариантов.
*: шок при выдавленном прыще, но при наличии определенных рецепторов.
Дата добавления: 2020-02-05; просмотров: 518;