Удлинение внутренних структур ацинусов — 5—8 лет.

Количество альвеол особенно интенсивно (в 10-12 раз) уве­личивается в первые 3 года. В этот период особенно важно обращать внимание на физическое развитие ребенка. В возрасте до 4 лет происходит образование новых альвеолярных мешочков, при этом альвеолярные ходы становятся респираторными брон­хиолами, а респираторные бронхиолы — терминальными брон­хиолами. В этот же период происходит увеличение количества эластических волокон как' в стенке воздухоносных путей, так и в структурах ацинуса. Происходят изменения в химическом составе сурфактанта (увеличивается количество фосфотидилхолина и сфингомиелина).

К 5-8 годам (второй период) ребенок дышит новыми ацинусами, сформированными после рождения. Эти ацинусы состоят из более удлиненных трубок и количество ацинусов резко воз­растает. До 7~8 лет увеличивается количество альвеол, затем увеличивается их объем. Диаметр альвеол с 7—12 лет приблизи­тельно удваивается, к взрослому состоянию увеличивается в три раза. Полное развитие легких достигается к 18 годам.

Количество альвеол в легких взрослого человека сильно варьирует и колеб­лется от 200 до 600 млн, у новорожденных только 20 млн. Однако масса легких уже в первые три месяца увеличивается на 1/2 своего объема. Количество альвеол пропорционально длине тела — больше бронхов и бронхиол у высокого, чем у низкого человека, хотя диаметр альвеол не отличается.

Масса легких у новорожденного 50 г, 12-летнего — 500 г, взрослого — около 1 кг.

Пороки развития:

Атрезия хоан — одно- или двустороннее закрытие задних отверстий носовых ходов.

Трахеопищеводный свищ развивается при дефектном формировании трахеопищеводной
перегородки.

Ларингомаляция. Недоразвитие гортани — наиболее частая причина стридора у младенцев.
Гортань имеет аномально малые размеры, её структуры (особенно надгортанник) характеризу­
ются патологической мягкостью.

Диафрагмальные грыжи — перемещение органов брюшной полости в грудную через де-

Фект в диафрагме.

. Врождённая долевая эмфизема возникает в результате патологии развития дыхательных
путей или альвеол, что приводит к разрыву альвеол и бронхиол и острому вздутию поражён­
ной доли, занимающей всю плевральную полость.

. Персистирование плодного кровообращения (персистирующая лёгочная гипертензия
новорождённых) — заболевание доношенных детей, перенёсших острую или хроническую
внутриутробную гипоксию.

Артериовенозная аневризма лёгких — наличие прямого сообщения между артериями и
венами внутри лёгкого, что приводит к сбросу крови в обход капиллярного русла (внутриле-
гочный шунт справа-налево). Обычно дефект расположен в нижних долях лёгкого.