ОСОБЕННОСТИ ЛФК ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Физические упражнения, применяемые при бронхиальной астме у детей, воздействуя через нервную систему, способствуют нормализации деятельности дыхательного аппарата, снимают доминантный кортиковисцеральный рефлекс, оказывают психотерапевтическое действие, повышают нервный тонус больного. Важное значение в регуляции функциональных систем при выполнении физических упражнений имеет гормонально-гуморальный механизм. Во время выполнения физических упражнений происходит естественная стимуляция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В результате этого увеличивается выброс в кровь глюкокортикоидов, что обеспечивает нормальную деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, водно-электролитного баланса и повышает уровень свободных аминокислот, необходимых для синтеза биоферментов .

Учитывая психотерапевтическое воздействие самой процедуры лечебной гимнастики на больного бронхиальной астмой, при ее проведении обращают особое внимание на повышение положительной эмоциональной окраски, что достигается подбором упражнений с элементами легких спортивных игр.

Комплекс лечебной гимнастики строится по тем же принципам, что и для взрослых, в него входят общеразвивающие и специальные упражнения, которыми являются дыхательные упражнения. Занятия следует начинать с обучения больного правильному дыханию через нос. Для уменьшения спазма гладких мышц бронхов применяют специальные упражнения, расслабляющие мышцы пояса верхних конечностей, рук, туловища, которые следует сочетать с полноценным выдохом, что значительно повышает их эффективность.

В процессе занятий ЛФК желательно проводить частую смену исходных положений для осуществления постурального дренажа и повышения эффективности опорожнения бронхов.

Для профилактики и ликвидации уже имеющегося ателектаза легких вводят специальные дыхательные упражнения с максимальным использованием вспомогательных мышц во время вдоха с целью его углубления. В результате улучшения дыхательной функции легких увеличивается не только просвет бронхов и бронхиол, но и количество раскрывшихся альвеол, что приводит к уменьшению физиологического мертвого пространства легких, создает условия для коллатерального дыхания, снижает гипоксию. Улучшение бронхиальной проходимости, равномерная вентиляция легких, повышение пластических свойств легких, укрепление дыхательных мышц являются профилактикой эмфиземы легких, образования бронхоэктазов, возникновения повторных заболеваний. Повышение крово- и лимфообращения в легочной ткани способствует предупреждению развития пневмосклероза и других дегенеративных изменений в легких и бронхах.