Болезни обмена холестерина

Физиологические величины холестерина в плазме крови колеблются в небольших пределах: 3-5 ммоль/л. Гипохолестеринемия встречается довольно редко (из-за ее серьезной опасности природа борется с подобным явлением). Данный симптом может регистрироваться у хронических алкоголиков с циррозом печени, т.к. основная масса эндогенного стероида образуется в этом органе.

Гиперхолестеринемия наблюдается при многих заболеваниях. Она может носить первичный (наследственные болезни, атеросклероз и т.д.) или вторичный (гормональные повреждения в регуляции обмена холестерина) характер.

Самым частым заболеванием на планете является атеросклероз, в основе возникновения которого лежат различные факторы: усиленный синтез холестерола в печени, дислипопротеинемия, усиление свободно-радикального окисления, патохимические сдвиги в строении интимы артерий. Их сочетание приводит к развитию морфологических поражений в виде бляшек, снижающих просвет сосуда, и как следствие приводящих к гипоксии окружающих тканей.

Наряду с альтерациями анаболической фазы обмена холестерола (атеросклерозом) довольно часто фиксируется поражение его катаболического звена.

Этот циклический спирт очень плохо растворим в воде, поэтому для благоприятного выведения в составе желчи он комплексируется с поверхностно активными солями желчных кислот. Отсюда, если увеличивается количество выделяемого холестерина или снижается концентрация холевых кислот, находящихся в биосреде, молекулы стерина агрегируют между собой, кристаллизуются, выпадают в осадок (образуя вначале – песок, а потом и конгломераты – камни), что и проявляется в виде желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Рекомендуемая литература

1. Биохимия / под ред. Е.С.Северина – M. : Издательский дом ГЭОТАР-МЕД,2011.– 768 с.

2. Никитина Л.П. Патохимия наследственных болезней / Л.П. Никитина, А.Ц. Гомбоева, Н.В. Соловьева. – Чита : ЧГМА, 2008. - 134 с.

3. Северин Е.С. Биологическая химия / Е.С. Северин, Т.А. Алейникова, Е.В. Осипов, С.А. Силаева. – М.: ООО «Мед. инф. Агенство, 2008 – 368 с.

4. Щербак И.Г. Биологическая химия / И.Г. Щербак. – СПб: изд-во СПбГМУ, 2005. – 480 с.

Дополнительная литература

1. Асанов А.Ю. Основы генетики и наследственных нарушений у детей / А.Ю. Асанов, Н.С. Демипова, С.А. Морозов. – M. : Academia, 2003. - 244 с.

2. Баранов B.C. Генная и клеточная терапия наследственных повреждений у плода / B.C. Баранов // Молекулярная медицина. - 2007. - №2. - С. 9-12.

3. Бочков Н.И. Клиническая генетика / Н.И. Бочков. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 448 с.

4. Кузин А.В. Алкаптонурия в практике интерниста / А.В. Кузин // Consilium medicum. – 2007.-Т. 9, №2.-С. 5-6.

5. Профилактика наследственных и врожденных болезней / Л.А. Андреева [и др.] // Российский медицинский журнал - 2008. - №1. – С. 3-7.

6. Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная патология / В. Эллиот, Д. Эллиот. - Mi: Изд-во НИИ Биомедицинской химии РАМН, 2000. - 367 с.