Судово-медичне вирішення питань, що виникають при дослідженні трупа новонародженого

Необхідність у судово-медичному дослідженні трупів новонароджених виникає порівняно рідко. Смерть новонародженої дитини може настати від родової травми, несумісного з життям каліцтва, асфіксії та багатьох інших причин. Можуть бути випадки насильницької смерті, в тому числі дітовбивство. При надсиланні трупа новонародженого на експертизу слідчими перед судово-медичними експертами обов'язково ставляться такі питання:

1. Чи є дитина новонародженою?

2. Доношена чи недоношена дитина, яка тривалість її внутрішньоутробного життя?

3. Чи є дитина зрілою?

4. Чи була дитина життєздатною?

5. Народилась дитина живою чи мертвою?

6. Якщо дитина народилась живою, скільки часу вона прожила після пологів?

7. Чи була подана дитині необхідна допомога і чи мала вона належний догляд?

8. Яка причина смерті?

9. Чи є ознаки дітовбивства? Якщо є, то яким способом скоєно дітовбивство - активним чи пасивним?

Новонародженою вважають дитину, в якої є ознаки або хоча б одна із них: соковита волога пуповина, відсутність демаркаційного кільця навколо основи пуповини, наявність сировидного мастила на тілі, наявність крові з родового каналу матері на тілі дитини, кефалогематома (родова пухлина), меконій, фізіологічна жовтяниця.

Доношеність (тривалість в/у життя плода), зрілість (ступінь фізичного розвитку ново нар.): довжина тіла 47 см і більше, голівка- окружність 34-36 см, великий навкісний 13-13,5 см, прямий 11 см, поперечний 8-9,5 см, відстань між плічками 13 см, великими вертлюгами стегнових кісток 9-10 см, мечопод.відростком груднини і пупком 7,2-7,3 см, пупком і лобк.симфізом 6,7-6,8 см. Маса тіла 3-3,5 кг (не менше 2500 г). Ядра Бекляра (точки скостеніння – червоно буруваті плями 5-7 мм в діам.) у нижніх епіфізах стегн.кісток, ядра Журавльової (завдовжки 1 см) у ручці груднини.

Життєздатність –дитина, що народилася доношеною, зрілою, без аномалій розвитку і патологічних змін, несумісних з життям.

Ознака	живонароджені	Мертвонароджені
Підключичні ямки і міжребер.проміжки	виповнені	Запалі
Передня грудна стінка	На 1-2 см вища за рівень живота	На одному рівні
Початок трупного гниття	Утв-ня брудно-зелених плям на животику	З вологих ділянок тіла: крила носа, губи, повіки, зовн.стат.органи
Купол діафрагми	6 міжреб.проміжок	4 міжреб.проміжок
Плевральні пор-ни	Виповнені пухнастими на дотик легенями	Мовби пусті
Легені	Об ємні, мармурові, з чергуванням ділянок рож.-червонуватого і сіруватого кольорів	Порівняно невеликі, розташ.в задньо-нижніх відділах плев.пор-н уздовж хребта, як два щільних, м’ясистих тяжі темно-червоного кольору і синюватим відтінком
Положення шлунка	горизонтальне	Вертикальне