Заболеваемости населения

Здоровье населения формируется и поддерживается совокупностью условий и характеристик повседневной жизни. Условия, влияющие на формирование популяционного здоровья населения, подразделяют на следующие основные группы:

1 – образ жизни и социально-экономические условия;

2 – наследственно-генетические характеристики;

3 – качество внешней среды;

4 – качество медико-санитарного обслуживания.

В таблице 2.3 приведены данные о влиянии перечисленных факторов на здоровье населения (Лисицын Ю.П., Сахно А.В., 1989; Большаков А.М. и др., 1999). Как видно из данных, приведённых в таблице 2.3, состояние внешней среды влияет на здоровье населения примерно в 20 % случаев. Возникновение то или иной патологии связано с воздействием целого комплекса факторов. Поэтому задача оценки влияния состояния окружающей среды на здоровье населения, установление взаимосвязи между теми или иными вредными факторами и видами заболеваний, доказательство того, что именно данный фактор привёл к распространению определённого заболевания, является важнейшей и сложной проблемой. Для решения задач слежения за уровнем заболеваемости населения по нозологиям и установления его связи с состоянием окружающей среды, в настоящее время активно развиваются методы эколого-эпидемиологических исследований и базирующаяся на них система социально-гигиенического мониторинга (Здоровье населения, 2001).

Таблица 2.3

Влияние условий жизни и факторов риска на здоровье населения

Процедура оценки влияния состояния окружающей среды на здоровье населения базируется на постулатах, сформулированных английским биологом сэром А. Хиллом. Основными из них являются биологическое, географическое и временное правдоподобие, сила воздействия, специфичность (Ревич Б.А., 2001).

Для оценки влияния антропогенной нагрузки на состояние здоровья населения используют демографические показатели, показатели заболеваемости и показатели физического развития (Здоровье…, 1999; Киселев А.В., 2001), включающие следующий комплекс показателей:

– демографические – естественное движение населения, средняя продолжительность жизни, младенческая (до 1 года) и детская смертность;

– медико-генетические показатели: частота различных исходов беременности и родов, спонтанные аборты, рождение детей с низкой массой тела, частота мертворождённых, перинатальной смертности, частота и структура врожденных пороков развития, патологии новорождённых;

– показатели предболезни (донозологические показатели): частота функциональных расстройств и отклонений со стороны основных органов и систем, показатели клинико-иммунологического обследования, частота обнаружения ксенобиотиков в биосубстратах;

– показатели физического развития детей, доля детей с отклонениями в физическом развитии (оценка по стандартам);

– заболеваемость разных социальных и возрастных групп, специфические заболевания, этиологически связанные с характером загрязнения окружающей среды.

Методы изучения