Движение крови по сосудам. Круги кровообращения. Регуляция сердечно-сосудистой системы. Лимфатическая система. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.

Строение кровеносных сосудов. Круги кровообращения.В течение многих веков люди не знали, как движется кровь, каково ее строение. Это порождало фантастические представления о ней. Круговое движение крови открыл английский ученый Гарвей в 1628 г. он имел смелость усомниться в справедливости мнений древних ученых и призывал учиться и учить не по книгам, а на опытах с животными, в «мастерской природы». Гарвей изучил движение крови и пришел к выводу, что сердце перекачивает кровь и заставляет ее двигаться по замкнутой системе сосудов. Тем самым он произвел настоящую революцию в умах людей. Учение Гарвея долгое время подвергалось сомнениям. Споры вокруг учения о кровообращении закончились к концу 17 века, когда ученые впервые увидели под микроскопом капилляры. Как же движется кровь по сосудам? Сосуды, которые несут кровь от сердца, называют артериями.Артерии имеют плотные упругие стенки, состоящие из трех слоев - наружного соединительнотканного, среднего мышечного с прослойками эластичной ткани и внутреннего эндотелиального. Артерии ветвятся. Мельчайшие артерии распадаются на сеть капилляров, густо пронизывающих все органы и образующие их ткани. Капилляры - это мельчайшие сосуды кровеносной системы. Они настолько тонки, что их можно увидеть только в микроскоп. Капилляры имеют просвет около 10 мкм. Общая протяженность капилляров у одного человека составляет примерно 100 000 км. Сумма просветов капилляров в 500 раз больше просвета аорты - самого крупного кровеносного сосуда. Из капилляров кровь собирается в вены. Это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. По венам кровь от всех органов возвращается к сердцу. Стенки вен, так же как и артерий, состоят из трех слоев. Мышечный слой стенок вен значительно тоньше, чем стенок артерий, эластичных волокон мало. Поэтому стенки вен мягкие и малоупругие. Внутри их располагаются клапаны, которые действуют так же, как полулунные клапаны сердца, обеспечивая ток крови по направлению к сердцу.Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в аорту. Она ветвится, образуя многочисленные артерии, снабжающие кровью все органы. От дуги аорты отходят: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии. Далее артерии переходят в плечевые, которые ветвятся на локтевую и лучевую артерии. Далее дуга аорты переходит в нисходящую часть, которая делится на грудную и брюшную аорту. От грудной аорты отходят артерии к органам грудной полости и межреберным мышцам. От брюшной аорты отходят артерии к диафрагме, мышцам поясницы и стенке живота, а также к органам брюшной полости и таза. Затем брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, которые несут кровь к нижним конечностям. Каждая из этих артерий делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Ветви последней питают стенки малого таза, а также мочеполовые ораны. Продолжением наружной подвздошной артерии являются бедренная, подколенная, большая и малая берцовые артерии, которые снабжают кровью нижние конечности. Каждый артериальный сосуд. Достигнув орана, разветвляется на более мелкие артерии, которые распадаются на капилляры, где кровь отдает тканям кислород и питательные вещества и насыщается углекислым газом и другими продуктами обмена. Капилляры собираются в вены, сначала мелкие, а затем все более укрупняющиеся по мере слияния. Расположение вен в основном соответствует расположению артериальных сосудов. Но есть исключения. Так, кровь от желудка и кишечника оттекает по венам, которые собираются в воротную вену, несущую кровь в печень. Здесь она вторично ветвится, образуя густую сеть капилляров, пронизывающих печень. Затем кровь из капилляров собирается в печеночные вены, выносящие кровь в нижнюю полую вену. Самые крупные вены большого круга кровообращения: нижняя и верхняя полая вены. Первая из них приносит к сердцу кровь от нижних конечностей, мышц туловища и внутренних органов брюшной полости. Верхняя полая вена приносит кровь от головы, шеи, стенок и органов грудной полости и верхних конечностей. Обе полые вены впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, откуда венозная кровь поступает в легочную артерию. Эта артерия делится на две ветви, одна из которых впадает в левое легкое, другая - в правое. В легких происходит дальнейшее ветвление артериальных сосудов и образуются густые капиллярные сети, которые оплетают альвеолы (легочные пузырьки). Альвеолы образуют основную массу легких. Здесь происходит газообмен между кровью и воздухом, заполняющим альвеолы, и венозная кровь превращается в артериальную. Затем капилляры легких собираются в вены, которые сливаясь, образуют четыре легочные вены, несущие кровь в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Отсюда кровь попадает в левый желудочек и

1- сердце; 2- аорта; 3- чревный ствол; 4- сосуды сердца; 5- сосуды селезенки; 6- брыжеечная артерия; 7- сосуды тонкой и толстой кишок; 8- сосуды туловища и нижних конечностей; 9- нижняя полая вена; 10- воротная вена; 11- сосуды печени; 12- печеночная вена; 13- легочный ствол; 14- верхняя полая вена; 15- легочные вены; 16- сосуды легких; 17- сосуды головы и шеи.

вновь направляется по большому кругу кровообращения. (табл. 1)

У плода, как и взрослого два круга кровообращения (табл. 2). Однако, в период внутриутробного развития снабжение организма кислородом и питательными веществами происходит совсем не так, как у взрослых. Различают период лакунарного, а затем плацентарного кровообращения. В период лакунарного кровообращения, между ворсинками хориона образуются лакуны, в которых непрерывно поступает кровь из артерий стенки матки. Эта кровь не смешивается с кровью плода. Из нее через стенку сосудов плода происходит избирательное всасывание питательных веществ и кислорода. Также из крови плода в лакуны поступают продукты распада, образующиеся в результате обмена веществ, и углекислый газ. Из лакун кровь оттекает по венам в систему кровообращения матери. На более поздних сроках развития, возникает плацентарное кровообращение. От плаценты к плоду идет пупочная вена, а от плода к плаценте - две пупочные артерии. Венозная кровь от плода к плаценте поступает по пупочным артериям. В плаценте она обогащается питательными веществами и кислородом, становится артериальной. Артериальная кровь к плоду поступает по пупочной вене. Особенностью кровообращения у плода является то, что он снабжается смешанной кровью. Организм ребенка тесно связан с организмом матери. Питательные вещества, витамины, минеральные соли, которые поступают в организм матери, оказывают влияние и на организм ребенка. Также вредные вещества: никотин, алкоголь, наркотики, лакокрасочные вещества и др., поступающие в организм матери, оказывают отрицательное влияние на организм ребенка, что влечет за собой тяжелые последствия.

1- плацента; 2- пупочный канатик; 3- пупочная вена; 4- пупочная артерия; 5- капилляры печени; 6- печеночная вена; 7- правый желудочек; 8- правое предсердие; 9- овальное отверстие4 10- левый желудочек; 11- левое предсердие; 12- дуга аорты; 13- артериальный проток (Баталов): 14- брюшная аорта; 15- воротная вена; 16- нижняя полая вена; 17- верхняя полая вена; 18- легочная артерия.

Таблица 2. Кровообращение плода.

Лимфообращение. Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфоидных органов, к которым относятся лимфатические узлы, миндалины, селезенка. (табл. 3.)

Таблица 3. Схема строения лимфатической системы человека:

1 - лимфатические сосуды лица; 2- поднижнечелюстные лимфатические узлы, 3- латеральные шейные лимфатические узлы, 4- левый яремный ствол, 5- левы подключичный ствол, 6- грудной проток, 7- окологрудинные узлы, 8 - подмышечные лимфатические узлы, 9-кишечный ствол, 10- поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности, 11 - общие и наружные подвздошные лимфатические узлы, 12- поверхностные паховые лимфатические узлы, 13- поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности, 14- правый поясничный ствол.

Лимфатические капилляры собираются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. В местах слияния мелких лимфатических сосудов в более крупные находятся лимфатические узлы. В области крупных суставов, около позвонков, на шее, в брыжейке тонких кишок, подмышечной ямке, паховой области и других частях тела расположены крупные лимфатические узлы. Вся лимфа собирается в два лимфатических протока - грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток, впадающие в подключичные вены. Направление тока лимфы определяется клапанами, которых в лимфатических сосудах много. Лимфа выполняет разнообразные функцию Основная из них заключается в том, что вещества, просочившиеся из кровеносных капилляров в межклеточное пространство и образовавшие тканевую жидкость, а также накопившиеся в ней продукты жизнедеятельности клеток с током лимфы поступают в кровяное русло. Таким же путем в кровь попадают лейкоциты, образовавшиеся в лимфатических узлах и селезенке. В лимфатических узлах задерживаются болезнетворные микробы, проникшие в организм. Здесь они подвергаются фагоцитозу, а их токсины обезвреживаются. Если какой-либо орган поражается инфекцией, то лимфатические узлы, расположенные вблизи него по направлению тока лимфы припухают, что свидетельствует о развившемся в них воспалительном процессе. Но этот процесс защищает организм от распространения инфекции - от общего заражения. У детей часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Это, например, бывает при ангине.

Движение крови по сосудам. Сердце сокращается ритмично, поэтому кровь поступает в кровеносные сосуды порциями. Но кровь течет по кровеносным сосудам непрерывным потоком. Непрерывный ток крови в сосудах объяснятся эластичностью стенок артерий и сопротивлением току крови, возникающим в мелких кровеносных сосудах. Благодаря этому сопротивлению кровь задерживается в крупных сосудах и вызывает растяжение их стенок. Растягиваются стенки артерий и при поступлении крови под давлением из сокращающихся желудочков сердца при систоле. Во время диастолы кровь из сердца в артерии не поступает, стенки сосудов, отличающиеся эластичностью, спадаются и продвигают кровь, обеспечивая непрерывное движение ее по кровеносным сосудам. Артерии обычно залегают глубоко между мышцами. Однако на коротком отрезке своего пути артерии могут идти на поверхность; тогда легко прощупать и сосчитать пульсовые удары. Знать эти места важно при оказании первой медицинской помощи при кровотечениях. Главное здесь - остановить кровотечение. Это можно сделать прижатием поврежденной артерии. На конечностях при артериальном кровотечении накладывают жгут (не более чем на 2 ч), при венозном кровотечении - стерильную давящую повязку. Что заставляет кровь двигаться по сосудам? Каковы причины движения крови по сосудам? Причины движения крови по сосудам:

- работа сердца;

- разница кровяного давления в артериях и венах;

- клапаны в венах;

- присасывающая сила грудной клетки при вдохе;

- сокращение в виде толчков;

- сокращение мышц;

Давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде, называют кровяным давлением. Величина давления крови определяется работой сердца, количеством крови, поступающим в сосудистую систему, сопротивлением стенок сосудов, вязкостью крови. наиболее высокое кровяное давление - в аорте. По мере продвижения крови по сосудам давление ее снижается. Кровяное давление в кровеносной системе меняется. Во время систолы желудочков кровь с силой выбрасывается в аорту давление крови при этом наибольшее. Это наивысшее давление называют систолическим или максимальным. Оно возникает в связи с тем, что из сердца в крупные сосуды при систоле притекает больше крови, чем ее оттекает на периферию. В фазе диастолы сердца артериальное давление понижается и становится диастолическим или минимальным. До 6-7 лет у детей рост сердца отстает от роста кровеносных сосудов, а в последующие периоды, особенно в период полового созревания, рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. Это отражается на величине кровяного давления, которое в период полового созревания значительно повышается, поскольку нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны относительно узких кровеносных сосудов. В этом возрасте у подростков нередко наблюдается нарушение ритма сердечной деятельности и учащение сердцебиения. Измерение кровяного давления у человека производят при помощи тонометра. В плечевой артерии человека систолическое давление (СД) составляет 110-125 мм рт. ст., а диастолическое - 60-85 мм рт. ст. У детей кровяное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него больше капиллярная сеть и шире просвет кровеносной системы, а следовательно, и ниже давление крови. После 50 лет максимальное давление обычно повышается до 130-145 мм рт. ст. В мелких артериях и артериолах из-за большего сопротивления току крови кровяное давление снижается резко и составляет 60-70 мм рт. ст., в капиллярах оно еще ниже - 30-40 мм рт. ст., в мелких венах составляет 10-20 мм рт. ст., а в верхней и нижней полых венах, в местах впадения их в сердце, давление крови становится отрицательным, т. е. ниже атмосферного давления на 2-5 мм рт. ст. При нормальном течении жизненных процессов у здорового человека величина кровяного давления поддерживается на постоянном уровне. Кровяное давление, повысившееся при физической нагрузке, нервном напряжении и в других случаях, вскоре возвращается к норме. Определение величины кровяного давления имеет диагностическое значение и широко используется в медицинской практике.

Кровь течет быстрее там, где суммарный просвет сосудов самый узкий (в артериях), и медленнее всего там, где суммарный просвет сосудов самый широкий (в капиллярах). В аорте самая высокая скорость движения крови и составляет 500 мм/с. В капиллярах самая низкая скорость движения крови и составляет 0,5 мм/с. Медленный ток крови в капиллярах способствует обмену газов, а также переходу питательных веществ из крови и продуктов распада тканей в кровь. Стенки вен, в отличие от артерий, тонкие, мягкие и легко сдавливаются. По венам кровь течет к сердцу. Во многих частях тела в венах есть клапаны в виде кармашков. Открываются кармашки только в сторону сердца и препятствуют обратному току крови. Давление крови в венах невысокое (10-20 мм рт. ст.), и поэтому движение крови по венам происходит в значительной степени за счет давления окружающих органов (мышц, внутренних органов) на податливые стенки. Каждый знает, что неподвижное состояние тела вызывает потребность «размяться», что связано с застоем крови в венах. Вот почему полезна утренняя зарядка, способствующая улучшению кровообращения и ликвидации застоя крови, который возникает в некоторых частях тела во время сна и продолжительного пребывания в рабочей позе.

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.Возрастные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы растущего организма обусловлены повышенной в 2 раза по сравнению с взрослыми потребностью тканей в кислороде. Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого человека по форме, относительной массе и расположению. С момента разобщения большого и малого круга кровообращения левый желудочек выполняет большую работу, чем правый, в связи, с чем усиленно развивается мышца левого желудочка. С возрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочка. У новорожденного сердце сокращается до 120-140 ударов в минуту. Однако, более эластичные сосуды ребенка облегчают работу сердца и у ребенка первого года жизни максимальное кровяное давление низкое -70-80 мм рт. ст., время кругооборота крови в 2 раза быстрее чем у взрослого. С возрастом нервная регуляция сердечной деятельности совершенствуется и к 14 годам ЧСС достигает 80 ударов в 1 минуту, АД - 105/60, масса сердца увеличивается, однако сила его сокращения недостаточна. МОК и СОК зависят не только от возраста, но и связаны с общим физическим развитием детей. У детей, более развитых физически, больше величина СОК и МОК. У девочек и женщин величина МОК и СОК меньше, чем у юношей и мужчин. При выполнении физической работы МОК у детей увеличивается в меньшей степени, чем у взрослых. В период полового созревания наблюдается диспропорция в развитии тела, сердца, сосудов. При увеличении роста тела, сосуды, следуя за ним , удлиняются и становятся узкими, что ведет к увеличению сопротивления току крови, повышению нагрузки на сердце и ухудшению кровоснабжения тканей. В этот период поступление половых гормонов в кровь ведет к дополнительному возникновению спазмов сосудов различных областей тела, в том числе сосудов головного мозга и сердца. Это приводит к обморочным состояниям. На величину АД влияют изменение позы тела, климатические и географические условия местности, эмоции, прием пищи. В конце учебного дня у школьников наблюдается повышение кровяного давления.

Литература.

1. Гайворонский И. В., Ничипорук Г. И., Гайворонский А. И. Анатомия и физиология человека. М. 2009 г.

2. Жилов Ю.Д., Куценко Г. И., Назарова Е. Н. Основы медико-биологических знаний. М. 2001.

3. Леонтьева Н. Н., Маринова К. В. Анатомия и физиология детского организма. М. 1976 г.

4. Сапин М. Р., Сивоглазов В. И. Анатомия и физиология человека с возрастными особенностями детского организма. М. 1997.

5. Резанов Е. А. , Антонова И. П., Резанов А. А. Биология человека в таблицах, рисунках и схемах. М. 2000 г.