Конечный (концевой) мозг

Конечный мозг (telencephalon) представлен двумя полушариями (hemispheria cerebri). В состав каждого полушария входят: плащ, или мантия (pallium), обонятельный мозг (rhinen-cephalon) и базальные ганглии (узлы). Остат­ком первоначальных полостей обоих пузырей конечного мозга являются боковые желудочки (ventriculi lateralis) [4, 6, 8, 9].

Передний мозг, из которого выделяется ко­нечный, вначале возникает в связи с обонятель­ным рецептором, а затем он становится орга­ном управления поведением животного. При этом в нем возникают центры инстинктивного поведения — подкорковые ядра и центры инди­видуального поведения, основанного на индиви­дуальном опыте, — кора большого мозга. Соот­ветственно этому, в конечном мозге различают в порядке исторического развития следующие группы центров:

1. Обонятельный мозг (rhinencephalon) —
самая древняя и вместе с тем самая меньшая
часть мозга, расположенная вентрально.

2. Базальные ганглии, «подкорка» — старая
часть конечного мозга (paleencephalon), скры­
тая в глубине.

3. Серое вещество коры (cortex) — самая
молодая часть и вместе с тем самая большая
часть, покрывающая остальные как бы пла­
щом, откуда и ее название плащ, или мантия
(pallium).

Так как в процессе эволюции из всех отде­лов центральной нервной системы быстрее все­го растет конечный мозг, то он у человека ста­новится самой большой частью головного мозга и приобретает вид двух полушарий — правого и левого (hemisphera dextrum et sinistrum). В глубине продольной щели мозга оба полу­шария соединены между собой толстой гори­зонтальной пластинкой — мозолистым телом (corpus callosum), которое состоит из нервных волокон, идущих поперечно из одного полу­шария в другое.

Поверхность каждого полушария покрыта большим количеством различной глубины и протяженности борозд, между которыми распо­лагаются извилины. На каждом полушарии раз­личают следующие поверхности (рис. 4.1.2— 4.1.4): верхнелатеральную, медиальную и ниж­нюю. Выделяют три края: верхний, нижний и медиальный и полюса: передний (polus fron-talis), задний (polus occipitalis) и височный (polus temporalis).

Поверхность полушария (плащ) образована равномерным слоем серого вещества толщи­ной 1,3—4,5 мм, содержащего нервные клетки. Слой этот, называемый корой большого мозга (cortex cerebri), представляется как бы сложен-

ным в складки, благодаря чему поверхность плаща имеет в высшей степени сложный рису­нок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами (gyri). Каждое полушарие бороздами разделяется на большие участки, называемые долями (lobi). Последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Долей каждого полушария пять: лобная (lobus frontalis), теменная (lobus parietalis), височная (lobus temporalis), за­тылочная (lobus occipitalis) и долька, скрытая

Рис. 4.1.2. Борозды и извилины головного мозга (верх-не-боковой вид):

1—полулунная борозда; 2—поперечная затылочная борозда; 3—внутритеменная борозда; 4—постцентральная борозда; 5 — центральная борозда; 6 — предцентральная борозда; 7 — верхняя лобная борозда; 8 — нижняя лобная борозда; 9 — перед­няя ветвь; 10 — латеральная борозда; // — верхняя височная борозда; 12 — нижняя височная борозда

Рис. 4.1.3. Борозды и извилины мозга (медиальная поверхность):

1—медиальная лобная извилина; 2—поясная борозда; 3—бо­розда мозолистого тела; 4 — подтеменная борозда; 5 — темен-но-затылочная борозда; 6 — шпорная борозда; 7 — затылочный полюс

Глава 4. ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ГЛАЗ

Рис. 4.1.4. Борозды и извилины мозга (вид снизу):

1 — коллатеральная борозда; 2 — затылчно-височная извилина; 3 — зрительный перекрест; 4 — зрительный нерв; 5 — обоня­тельный тракт; б — обонятельная борозда; 7 — глазничные бо­розды

на дне латеральной борозды, так называемый островок (insula).

Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца те-менно-затылочной борозды, которая находится на медиальной стороне полушария. Латераль­ная борозда (sulcus cerebri lateralis) начинает­ся на базальной поверхности полушария из ла­теральной ямки и затем переходит на верхне­латеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается прибли­зительно на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю.

Центральная борозда (sulcus centralis) начи­нается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не дохо­дит до латеральной борозды. Участок полуша­рия, находящийся впереди центральной бороз­ды, относится к лобной доле. Часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю, которая, посредством задней части латеральной борозы, отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно-затылочной бо­розды (sulcus parietooccipitalis), расположен­ной на медиальной поверхности полушария.

Эта граница неполная, поскольку названная бо­розда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность. Вследствие этого теменная доля непосредственно переходит в затылочную до­лю. Затылочная доля также не имеет четкой границы с лежащей впереди височной долей. Граница между ними проводится искусственно. Идет эта граница по линии от теменно-затылоч­ной борозды к нижнему краю полушария.

Каждая доля состоит из ряда извилин, на­зываемых в отдельных местах дольками, кото­рые ограничиваются бороздами мозговой по­верхности.

Лобная доля.В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит прецентраль-ная борозда (sulcus precentralis), лежащая практически параллельно центральной борозде (sulcus centralis). От нее в продольном направ­лении отходят две борозды: верхняя и нижняя лобные борозды (sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior). Благодаря этому лоб­ная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные. Вер­тикальная извилина (gyrus precentralis) нахо­дится между центральной и прецентральной бороздами [9, 11, 397].

Горизонтальные извилины лобной доли сле­дующие:

1) верхняя лобная извилина (gyrus frontalis
superior), идущая выше верхней лобной бороз­
ды и параллельно верхнему краю полушария.
При этом она заходит на медиальную поверх­
ность полушария;

2) средняя лобная извилина (gyrus frontalis
medius) тянется между верхней и нижней лоб­
ными бороздами;

3) нижняя лобная извилина (gyrus frontalis
inferior) помещается между нижней лобной и
латеральной бороздами. Ветви латеральной бо­
розды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину,
делят последнюю на три части: pars opercula-
ris, pars triangularis и, наконец, pars orbitalis.

Теменная доля.На теменной доле прибли­зительно параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда (sulcus postcentralis). Теменная доля разделяется на три извилины, из которых одна вертикальная, а две другие горизонтальные. Вертикальная изви­лина (gyrus postcentralis) идет позади цент­ральной борозды в одном направлении с пре­центральной извилиной (gyrus precentralis), от­деленная от нее центральной бороздой. Выше sulcus intraprecentralis помещается верхняя те­менная извилина, или долька (lobulus parietalis superior), которая распространяется и на меди­альную поверхность полушария [4, 6—9, 11, 397, 580].

Ниже sulcus intraparietalis лежит нижняя теменная долька (lobulus parietalis inferior), которая, направляясь назад, огибает концы ла­теральной борозды и теряется в области за­тылочной доли. Часть нижней теменной доль-

Анатомия головного мозга

ки называется надкраевой извилиной (gyrus supramarginalis), а другая часть, огибающая верхнюю височную извилину (sulcus temporalis superior), носит название угловой извилины (gyrus angularis).

Височная доля.Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, от­граниченные друг от друга верхней и нижней височными извилинами. Верхняя из извилин (gyrus temporalis superior) находится между латеральной бороздой и верхней височной. Вер­хняя ее поверхность, скрытая в глубине лате­ральной борозды, несет 2—3 короткие изви-линки, называемые поперечными височными извилинами (gyrus temporalis transversus). Между верхней и нижней височными борозда­ми распространяется средняя височная извили­на (gyrus temporalis medius). Ниже последней проходит нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior) [11, 397].

Затылочная доля.Борозды латеральной по­верхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют поперечную затылочную из­вилину (sulcus occipitalis transversus), соединя­ющуюся обычно с концом sulcus intraparietalis.

Островок(insula). Для того чтобы уви­деть островок, необходимо раздвинуть или уда­лить нависающие над ним края латеральной борозды. Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обращена вперед и вниз [4, 6—9, 11, 397, 580].

Нижняя поверхность полушария в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле. Здесь парал­лельно медиальному краю полушария проходит обонятельная борозда (sulcus olfactorius), в ко­торой лежат обонятельная луковица и обоня­тельный тракт (bulbus et tractus olfactorius). Между этой бороздой и медиальным краем по­лушария расположена прямая извилина (gyrus rectus), представляющая собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от обо­нятельной борозды на нижней поверхности на­ходится несколько непостоянных бороздок, ор­битальные борозды (sulci orbitales), ограничи­вающие орбитальные извилины (gyri orbitales).

Задний участок базальной поверхности по­лушария образован нижними поверхностями височной и затылочной долей, которые здесь не имеют определенных границ. На этом участке видны две борозды: латеральная затылочно-височная борозда (sulcus occipitotemporalis la-teralis) и идущая параллельно ей коллатераль­ная борозда (sulcus collateralis). Между ними располагается медиальная затылочно-височная извилина (gyrus occipitotemporalis medialis). Медиально от коллатеральной борозды рас­положены две извилины: между задним отде­лом этой борозды и бороздой птичьей шпоры (sulcus calcarinus) лежит язычная извилина (gyrus lingualis), а также парагиппокампальная извилина (gyrus parahyppocampalis). Послед-

няя извилина находится уже на медиальной по­верхности полушария.

Медиальная поверхность полушария.На этой поверхности находится борозда мозолис­того тела (sulcus corporis callosi). Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария поясная борозда (sul­cus cinguli), которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария. Пространство, располагаю­щееся между этим краем полушария и sulcus cinguli, относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над sul­cus cinguli называется парацентральной доль­кой (lobulus paracentralis), так как он соответ­ствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга [4, 6—9, 11, 397, 580].

Кзади от парацентральной дольки находится четырехугольная поверхность (предклинье, рге-cuneus), ограниченная спереди концом sulcus cinguli, снизу небольшой sulcus subparietalis, a сзади глубокой sulcus parietoocipitalis. Пред­клинье относится к теменной доле. Позади предклинья лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, — клин (cuneus), который ограничен спереди теменно-затылочной бороздой (sulcus parietoocipitalis), а сзади бороздой птичьей шпоры (sulcus calca­rinus). Между sulcus cinguli и бороздой мозо­листого тела протягивается поясная извилина (gyrus cinguli).

Поясная извилина, перешеек и парагиппо­кампальная извилины вместе образуют сводча­тую извилину (gyrus fornicatus), которая опи­сывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина относится к лимбической системе. Лимбическая область (regio limbica) является частью новой коры полушарий большого мозга. Занимает она пояс­ную и парагиппокампальную извилины.

Даже при поверхностном изучении мозга выявляются различия между полушариями моз­га и стволом мозга. Ствол мозга и спинной мозг состоят из центрально расположенного скопле­ния серого вещества (тела нервных клеток). Окружено серое вещество белым веществом (аксоны восходящих и нисходящих путей). В то же время в полушариях мозга серое вещество формирует наружный слой или кору, а внутрен­ний состоит из белого вещества. Белое веще­ство представляет собой аксоны кортикальных нейронов, а также главные восходящие пути от зрительного бугра и других областей ствола мозга. Следовательно, термин «кора головного мозга» относится к серому веществу полуша­рий мозга.

Белое вещество полушарий.Все простран­ство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных

Глава 4. ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ГЛАЗ

волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга. Внутренние слои белого вещества могут быть разделены на три системы волокон (рис. 4.1.5) [4, 6—9, 11, 397, 580]:

1) ассоциативные;

2) комиссурные;

3) проекционные.

Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие волокна и длинные. Короткие волокна (fibrae arcuatae cerebri) связывают между собой со­седние извилины в форме дугообразных пучков. Данные ассоциативные волокна соединяют бо­лее отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Пояс (cyngulum) представляет собой пучок волокон, проходящий в извилину свода (gyrus fornicatus) и соединяющий различные участки коры как между собой, так и с соседними изви­линами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством верхнего продоль­ного пучка (fasciculus longitudinalis superior). Височная и затылочная доли связываются между собой через нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior). Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соеди­няет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок (fasciculus uncinatua).

Комиссурные волокна, входящие в состав так называемых спаек мозга, соединяют сим­метричные части обоих полушарий. Самая большая мозговая спайка — мозолистое тело (corpus callosum) — связывает между собой части обоих полушарий.

Две мозговые спайки, передняя и нижняя спайки мозга (comissura anterior и comissura inferior), гораздо меньшие по своим разме­рам, относятся к обонятельному мозгу (rhinen-cephalon).

Проекционные волокна можно разделить на следующие типы — восходящие и нисходящие. Восходящие приводящие связи, идущие от под­корковых структур, образуют лучистый венец (corona radiata) и состоят из аксонов нейро­нов, расположенных в ядрах зрительного бугра. Исключением является обонятельный путь, ко­торый проецируется непосредственно на обо­нятельную кору без формирования синапсов в зрительном бугре.

К нисходящим трактам от коры относят­ся — кортикоталамический (к зрительному буг­ру), кортикоспинальный (к ядрам спинного моз­га), кортикобульбарный (к ядрам ствола мозга), котикопонтинный (к ядрам моста), кортикоруб-ральный (к красному ядру) и кортикостриатныи (к базальным ганглиям).

Проекционные волокна в белом веществе полушария, расположенные ближе к коре, об-

Рис. 4.1.5. Кортикальные проекции левого полушария. Схематическое изображение связей коры:

а — ассоциативные связи; б — проекционные связи; в — комис­сурные связи

разуют лучистый венец, большая часть волокон которого сходится во внутренней капсуле.

Внутренняя капсула (capsula interna) представляет собой слой белого вещества меж­ду чечевицеобразным ядром (nucleus lentifor-mis), с одной стороны, и хвостатым ядром и зрительным бугром — с другой. На фронталь­ном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжаю­щейся в ножку мозга. На горизонтальном раз­резе она представляется в форме угла, откры­того в латеральную сторону. Вследствие этого во внутренней капсуле различают переднюю ножку (crus anterius capsulae internae), лежа­щую между хвостатым ядром и передней поло­виной внутренней поверхности чечевицеобраз-ного ядра, заднюю ножку (crus posterior), рас­положенную между зрительным бугром и задней половиной чечевицеобразного ядра, и колено (genu capsulae), лежащее на месте пе­региба между обеими частями внутренней кап­сулы [4, 6—9, 11, 397, 580].

Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие системы, начи­ная с самых длинных волокон:

1. Пирамидный путь (tractus corticospinalis (piramidis)) проводит двигательные болевые импульсы к мышцам туловища и конечностей. Начавшись от пирамидных клеток коры сред­ней и верхней частей предцентральной извили­ны и парацентральной дольки (lobulus рага-centralis), волокна пирамидного пути идут в составе лучистого венца, а затем проходят че­рез внутреннюю капсулу, занимая передние две трети ее задней ножки, причем волокна для верхней конечности идут спереди волокон для нижней конечности. Далее они проходят через