ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Цитомегалия – инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом из семейства вирусов герпеса. Поражаются эпителиальные клетки слюнных желез (локальная форма) или многих других органов и тканей (генерализованная форма).

Патогенез – точно не известен. Доказана трансплацентарная передача вируса от матери к плоду. Вирус фиксируется в слюнных железах, где он может долго существовать в виде латентной инфекции. При снижении иммунитета у детей возникает виремия и гематогенная генерализация с поражением многих органов. Сам вирус размножается в эпителиальных клетках, что ведет к их резкому увеличению, появлению гигантских клеток - цитомегалов, в которых обнаруживаются ядерные и цитоплазматические включения. Цитомегалы имеют вид “совиного глаза”.

Патологическая анатомия. Различают локализованную и генерализованную формы цитомегаловирусной инфекции.

Локализованная форма. В слюнных железах находят цитомегалы и лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы.

Генерализованная форма. Такие изменения с появлением цитомегалов наблюдаются во многих органах – в легких, почках, печени, кишечнике и т.д.

· -врожденная генерализованная форма, кроме поражений внутренних органов, характеризуется поражением головного мозга, развитием геморрагий, желтухи.

· приобретенная генерализованная форма отличается отсутствием поражений головного мозга. Наблюдаются формы с преимущественным поражением того или иного органа: легочная, кишечная, почечная.

Смерть наступает от вторичной инфекции или основного тяжелого заболевания, на фоне которого развилась цитомегалия (СПИД). У взрослых генерализованные формы болезни рассматриваются как спид-индикаторные состояния.

СПИД

СПИД – (синдром приобретенного иммунного дефицита) заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Свое название получило из-за тотального подавления иммунитета, что ведет к развитию инфекций и опухолей. Вторичные инфекции при СПИДе вызываются условно-патогенной флорой и называются оппортунистическими инфекциями.

Патогенез – пути передачи: половой, парентеральный (при введении препаратов крови вместе с вирусом), от матери к плоду. Вирус поражает Т-лимфоциты-хелперы, т.е. происходит повреждение клеточного иммунитета, а затем и гуморального.

Периоды течения СПИДа. Заболевание может длиться от 1 года до 15 лет. Различают периоды:

1.инкубационный (скрытый),

2.персистирующей генерализованной лимфоаденопатии,

3.пре-СПИД,

4.СПИД

Скрытый период может длиться до 15 лет. Диагноз можно поставить по обнаружению в крови анти-ВИЧ-антител.

Период генерализованной персистирующей лимфоаденопатии. – характеризуется увеличением различных групп лимфоузлов.

Пре-СПИД возникает на фоне относительного иммунодефицита. Для него характерны лихорадка, увеличение лимфоузлов, диарея, снижение массы тела.

СПИД– для него характерны оппортунистические инфекции (цитомегалия и пневмоцистная пневмония) и злокачественные опухоли при СПИДе (саркома Капоши).

Причины смерти: оппортунистические инфекции (чаще цитомегаловирусная или пневмоцистная пневмония), злокачественные опухоли.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Gripp (Influenza) – грипп (инфлюэнца) инфекционная болезнь РНК-вирусной природы.

Ixodo-encephalitis – клещевой энцефалит, природно-очаговая вирусная инфекция, передаётся человеку при укусе пасбищного клеща.

Poliomyelitis epidemica acuta – острый эпидемический полиомиелит, инфекционная вирусная болезнь поражает детей и проявляется парезами и параличами.

Cytomegaloviridae – цитомегаловирусная инфекция вызывается ДНК-вирусом семейства герпеса, поражает эпителий больших слюнных желёз и др. органов.

Variola vera – натуральная оспа, острая вирусная болезнь (ДНК-вирус), поражает лёгкие и кожу, реже другие органы.

Varicella – ветряная оспа, острая инфекционная вирусная (ДНК-вирус группы герпеса) болезнь детей, проявляется сыпью на коже и слизистых оболочках.

Parotitis epidemica – эпидемический паротит (свинка, заушница), острая инфекционная вирусная (РНК-вирус) болезнь, поражает преимущественно большие слюнные железы (околоушные) чаще у детей.

Morbilli – корь, острая инфекционная вирусная (РНК- вирус) болезнь детей.

Rubeola morbillosa – коревая краснуха,