Аденовирусная инфекция
Вызывается ДНК-вирусом. Вирус обладает тропизмом ко многим клеткам: эпителию дыхательных путей, альвеол, энтероцитам, гепатоцитам, нефроцитам, лимфоцитам, что определяет склонность аденовирусной инфекции к генерализации.
Патогенез заболевания сходен с таковым гриппа.
Местные изменения локализуются в верхних дыхательных путях и представлены катаральным воспалением, характеризующимся появлением клеток с внутриядерными включениями и уродливыми ядрами.
Характерно вовлечение в процесс лимфоидного аппарата с развитием ангины и фарингита. Часто развивается конъюнктивит.
При присоединении вторичной инфекции возникает гнойно-некротический бронхит, бронхиолит и бронхопневмония (чаще гнойно-геморрагическая).
Корь
Корь - острое высококонтагиозное заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.
Болеют преимущественно дети, отмечаются вспышки заболевания среди подростков и молодых людей.
Этиология. Вызывается РНК-вирусом из группы парамиксовирусов.
Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период 9-11 дней.
Местные изменения.
Катаральное воспаление слизистых оболочек зева, трахеи, бронхов и конъюнктивы.
В эпителии появляются гигантские многоядерные клетки. Характерна плоскоклеточная метаплазия бронхиолярного и альвеолярного эпителия в участках повреждения и десквамации.
Возможно развитие интерстициальной (гигантоклеточной) пневмонии: среди клеточного инфильтрата из лимфоидных, плазматических клеток, макрофагов в межальвеолярных перегородках появляются многочисленные гигантские многоядерные клетки.
Общие изменения связаны с виремией.
Энантема - белесоватые пятна на слизистой оболочке щек соответственно малым коренным зубам пятна Филатова-Коплика.
Экзантема - крупнопятнистая папуллезная сыпь на коже лица, шеи, туловища, на разгибательных поверхностях конечностей. В исходе возникает мелкочешуйчатое (отрубевидное) шелушение.
Гиперплазия лимфоидной ткани (лимфатических узлов, селезенки и др.) с появлением гигантских многоядерных макрофагов. Изредка может возникать коревой энцефалит.
Осложнениясвязаны с присоединением вторичной инфекции.
1. Деструктивный (некротический или гнойно-некротический) панбронхит.
2. Перибронхиальная пневмония, имеющая признаки вирусной интерстициальной пневмонии, тяжелой бактериальной бронхопневмонии с деструктивным бронхиолитом и фокусами нагноения. Осложнения кори часто является причиной бронхоэктатической болезни и пневмосклероза.
В настоящее время осложненная корь встречается редко (несколько чаще у взрослых).
Дата добавления: 2021-06-28; просмотров: 394;