Выбор средств интердентальной гигиены, в зависимости от клинической ситуации

1 нет рецессии десны: дентальный флосс

2 незначительная рецессия десневого сосочка: межзубные ершики

3 полностью отсутствует десневой сосочек: монопучковые щетки

Зубочистки

Не обеспечивают достаточного очищения межзубных промежутков, травмоопасны.

Виды зубочисток

По материалу

· деревянные

· пластмассовые

По форме

· треугольные

· плоские,

· круглые.

Рисунок 25.

9. Ирригаторы. Оральные центры.

Прибор для чистки межзубных промежутков и пришеечных областей имплантатов пульсирующей струей воды.

Ирригаторы подразделяются на

· семейные,

· индивидуальные,

· дорожные.

Режим подачи жидкости

· «моноструи»

· «душа»

· «турбопотока»

Ирригатор значительно повышает качество гигиены полости рта, улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет гидромассажа десен. Различные типы ирригаторов обеспечивают струю под давлением от 2 до 10 атм. Используется как водопроводная вода, так и жидкие лекарственные средства, ароматические вещества, отвары лекарственных трав. Ирригация полости рта всегда должна предшествовать чистке зубов с помощью щетки.

Гигиенические центры – приборы, которые в своем составе кроме ирригатора имеют, электрическую зубную щетку, или щетку, подключенную к ирригатору. Кроме того, они могут иметь контейнеры для хранения насадок для ирригатора. Данные приборы могут быть стационарными и переносными. Наилучшее действие оказывают приборы с многоструйными пульсирующими потоками. Оральные ирригаторы фирм Water Pick, Oral B (Oxуjet)в последнее время получили широкое распространение.

10. Межзубные стимуляторы.

Виды стимуляторов

· Резинопластиковый стимулятор пирамидальной формы, снабженный удобной ручкой

· Зубная щетка с резиновой щетиной толщиной в стандартный пучок щетины

Массаж выполняется легкими вращательными движениями: надавить- отпустить.

*Данное средство интердентальной гигиены используются только в период стабильной ремиссии пародонтита, в острый период их применение не рекомендуется.

Средства для ухода за языком:

· скребок,

· скребок-щетка,

· щетка для языка

Способ применения

При чистке языка производят 2-3 движения от корня языка к его кончику.

12. Средства индивидуальной гигиены полости рта, используемые при остром и хроническом генерализованном катаральном гингивите

· предпочтительнее лечебно- профилактические зубные щётки, лучше «Sensitive»

· электрические зубные щетки –с маленькими круглыми головками, совершающими возвратно-вращающие движения, лучше профилактические, которые дополнительно совершают пульсирующие и вибрирующие движения

· зубные пасты – лечебно – профилактические, содержащие лекарственные травы, фторид олова, триклозан, хлоргексидин, цетилпиридиум хлорид (на 4-5 недель)

· зубные эликсиры – не рекомендуются

· ополаскиватели – безалкогольные, антисептики зубной пасты и ополаскивателя не должны противоречить друг другу

· бальзамы и тоники – предпочтительно, но после профессиональной гигиены

· флоссы – с содержанием фторида натрия, который быстро восстанавливает рН десневой борозды, но после профессиональной гигиены рта и устранения травматических элементов

· суперфлоссы и ультрафлоссы с осторожностью

· мануальные зубные щетки специального назначения - после чистки зубов профилактической зубной щёткой

· зубочистки – не рекомендуются

· ирригаторы - с растворами противовоспалительного действия (лекарственных трав) в начале в режиме «струи», в конце процедуры в режиме «душа», для гидромассажа десен.

* В острый период напор воды должен быть щадящий

· массажеры/стимуляторы - используются только в период стабильной ремиссии

· жевательные резинки при необходимости - кратковременно 10-15 минут, при наличии воспаления противопоказаны

· средства для ухода за языком

13.Средства индивидуальной гигиены полости рта при хроническом гипертрофическом гингивите

1 до проведения хирургической операции

· профилактическая зубная щетка – только с мягкой щетиной, оптимальный вариант – щетка «Sensitive»

· все интердентальные средства – противопоказаны, могут спровоцировать кровоточивость десен

· электрические зубные щетки – противопоказаны

· монопучковые и малопучковые зубные щетки, зубные щетки «Сулькус» - используют, но осторожностью, при чистке зубов рекомендованы выметающие движения

· лечебно-прфилактические зубные пасты - с экстрактами и маслами растений и трав, с низкой абразивностью типа «Sensitive»

· рекомендовано применение зубных эликсиров в форме ротовых ванночек : 30-50 капель на 1 стакан кипяченой воды, в течение 30 сек и более

· ополаскиватели – алкогольсодержащие с экстрактами растений и лекарственных трав

· ирригаторы – в режиме слабого «душа»

· показаны средства для ухода за языком

2 после гингивэктомии

· профилактическая зубная щетка

· лечебно-профилактические зубные пасты – с мягким кремниевым абразивом, с экстрактами лекарственных трав

· зубные эликсиры – не рекомендуются

· ополаскиватели – безалкогольные, с экстрактами лекарственных трав

· бальзамы и тоники – с осторожностью при использовании

· зубочистки, ирригаторы, жевательные резинки, электрощетки- не рекомендованы

· флоссы, суперфлоссы, ершики – применять с осторожностью

· монопучковые щетки, щетки «Сулькус», малопучковые щетки

14. Средства индивидуальной гигиены полости рта, рекомендованные при хроническом пародонтите.

· профилактическая зубная щетка: многоуровневое расположение щетины, кончики каждой щетинки отполированы и закруглены, мягкая щетина на 2/3 площади головки, силовой выступ из щетины средней степени жесткости, жесткая фиксация головки, обтекаемая, атравматичная, торпедовидная головка, ручка круглая, удлиненная, с впрессованным резинопластиком, универсальный захват для большого пальца, индикация степени износа

· электрические зубные щетки: два и более уровней щеточного поля, щетина мягкая, совершает возвратно-вращающие, пульсирующие, вибрирующие движения

· лечебно-профилактическая зубная паста: с экстрактами трав и растений - менять 1 раз в 3 месяца, в период обострения – с сильными антисептиками - использовать 2 – 4недели, с умеренной или очень низкой абразивностью, с умеренной степенью пенообразования

· флоссы: бикомпонентные, фторсодержащие

· ёршики: цилиндрические или трапецевидные, губчатые – для введения лекарственных средств в пародонтальные карманы, с ручкой

· монопучковые или малопучковые зубные щетки, щетки типа «Сулькус»;

· ополаскиватели: безалкогольные, фторсодержащие, с мятной отдушкой, при обострении с сильным антисептиком, противовоспалительными, кровоостанавливающими, регенеративными средствами

· бальзамы и тоники для десен: содержащие экстракты и масла трав и растений - втирать в десну только после проведения профессиональной гигиены

· ирригатор – в начале гигиенической процедуры в режиме «струи», в конце - в режиме «душа», для гидромассажа десен, в период повышенной кровоточивости - без сильного напора воды

· массажеры/стимуляторы - только в период стабилизации;

· средства для ухода за языком