Подотряд Brachycera Cyclorrhapha (короткоусые круглошовные) - мухи

Подотряд включает около 70 семейств кровососущих и некровососущих насекомых. Мухи - крупные короткоусые двукрылые, которые отличаются тем, что оболочка куколок - пупарий - лопается не продольно, как у большинства двукрылых, а с образованием круглой крышечки на одном из концов пупария.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют синантропные мухи. Большая часть мух, имеющих медицинское значение, относится к семействам Muscidae, Sarcophagidae, Oestridae, Gastrophillidae, Hypodermatidae и др.

Семейство Muscidae (настоящие мухи). Семейство объединяет около 4000 видов. Представители этого семейства прежде всего являютсямеханическими и специфическими переносчиками возбудителей болезней человека. Наиболее важное медицинское значение имеют:

• комнатная муха Musca domestica (рис. 4.41);

• домовая муха Muscina stabulans;

•базарная муха Musca sorbens;

•малая комнатная муха Fannina canicularis;

• осенняя жигалка - Stomoxys calcitrans;

•муха цеце Glossin apalpalis, Glossina morsitans (рис. 4.42).

Морфология. Мухи имеют массивное тело, густо покрытое щетинками иволосками разной величины. Голова полушаровидная, уплощенная кзади. Сложные фасеточные глаза самцов чаще сближены у верхнего края головы, у самок глаза широко расставлены, между ними имеется лобная полоска. На темени расположены 3 простых глазка. На передней поверхности головы находятся 3-члениковые усики. Хоботок у некровососущих мух мягкий, втяжной, заканчивается мясистыми сосательными лопастями и хитиновыми кольцами (псевдотрахеями). Он состоит из верхней и нижней губ и языка. К середине хоботка спереди прикреплены одночлениковые щупики. В спокойном состоянии хоботок втянут в углубление на нижней поверхности головы. Псевдотрахеи на лопастях хоботка сходятся к ротовому отверстию и служат для фильтрования жидкой пищи.

Рис. 4.41.Комнатная муха Musca domestica.

Рис. 4.42.Муха цеце Glossina palpalis.

У кровососущих мух хоботок твердый, хитинизированный, не втягивается, а выступает вперед. Внутри хоботка находятся колющие части - подглоточник и надглоточник.

Спинная поверхность и боковые части груди мух покрыты многочисленными волосками и щетинками, расположение которых важно для систематики. Ноги заканчиваются 5-члениковой лапкой с парой коготков на конце и двумя присосками (пульвиллами), покрытыми волосками. На волосках и щетинках тела и ног мухи могут переносить различные микробы, в том числе патогенные.

Крылья мух прозрачные, перепончатые, с продольными и поперечными жилками. На боковых отделах заднегруди (под задними дыхальцами) расположены колбовидные образования - жужжальца.

Брюшко состоит из 4 члеников, последние членики образуют половые придатки (гипопигий у самцов, яйцеклад у самок).

У большинства видов мух яйца белые, удлиненно-овальной формы, длиной около 1 мм.

Личинки червеобразные, состоят из 13 сегментов. В цикле развития личинок различают 3 возраста. В стадии предкуколки тело личинки сокращается в длину, утолщается и становится бочкообразным. Затем личинка линяет, не сбрасывая оболочку, которая образует покров куколки - пупарий.

Биология развития. Цикл развития синантропных неживородящих мух состоит из 4 стадий: яйца, личинки, куколки, имаго. Кровососущие мухи рода Glossina отрождают личинок.

Самки откладывают яйца в скопления гниющих веществ (пищевые отходы, испражнения, навоз), где яйца развиваются. Сроки развития яиц в первую очередь зависят от температуры среды и составляют в среднем 1- 4 дня. Для развития личинок важное значение имеют также влажность суб-

стратов и их аэрация. Наибольшее скопление личинок обнаруживают в субстратах с влажностью 60-80 % и циркуляцией воздуха.

После завершения роста личинки прекращают питаться, переползают в более холодные и сухие места и превращаются в куколки. В почве вышедшие из пупария мухи при помощи лобного пузыря перемещаются к поверхности даже с глубины 50 см. Муха улетает не сразу, около 1 мин она сидит неподвижно, потом быстро начинает бегать, затем снова становится неподвижной и только через 1,5-2 ч улетает.

Мухи питаются разнообразными веществами растительного и животного происхождения, в том числе пищевыми отходами, экскрементами животных и человека. Для мух характерны частая дефекация и отрыжка, в их экскрементах и срыгнутом материале присутствует масса микроорганизмов, в том числе возбудителей болезней человека. Эпидемиологическое значение имеют и такие биологические особенности мух, как их подвижность при приеме пищи, частые приемы пищи даже при полном насыщении.

По месту обитания взрослых мух разделяют на экзофильных и эндофильных. Эндофильные, или синантропные, мухи во взрослом состоянии почти всю жизнь проводят в жилищах людей или помещениях для животных. Мухи семейства Muscidae чаще всего являются эндофилами. Наибольшее эпидемиологическое значение срединекровососущих синантропных мух имеют комнатная муха Musca domestica, домовая муха Muscina stabulans, базарная муха Musca sorbens,малая комнатная муха Fannina canicularis.

Экзофильные мухи обитают в открытой природе, но иногда залетают в помещения. Представители семейства Calliphoridae развиваются в трупах млекопитающих, в том числе грызунов, в мясных отбросах, испражнениях. Тесная ассоциация с испражнениями и продуктами питания обусловливает важное значение каллифорид как механических переносчиков возбудителей кишечных инфекций и инвазий, несмотря на их экзофильность.

Встречающиеся повсеместно осенние жигалки (Stomoxys calcitrans)плодятся, как правило, в навозе, гниющем сене, соломе, морских водорослях. Яйца и личинки развиваются при температуре не выше 30-35 °С. Они окукливаются в подсохших участках субстрата и являются облигатными гематофагами. В населенных пунктах они нападают преимущественно на крупный рогатый скот и лошадей, могут залетать в жилища и нападать на человека. Кровососание длится от 2 мин до 1 ч. Осенние жигалки активны только в светлое время суток. Особенно многочисленны они осенью, что связано с повышением влажности воздуха в этот период.

Развитие кровососущих мух рода Glossina (мухи цеце) имеет ряд особенностей. Самки мух цеце являются живородящими. Яйца созревают в матке. Личинки, попав во внешнюю среду, питаются, 2 раза линяют, а затем зарываются в почву, где покрываются пупарием и превращаются в куколку. В зависимости от температуры среды стадия куколки длится от 3 до 13 нед. Самки нуждаются в самце только 1 раз в жизни. Продолжительность жизни мух цеце не превышает 6 мес. Источники питания мух разнообразны: крокодилы, ящерицы (вараны), домашний скот, человек. Мухи Glossina в течение жизни питаются 10-12 раз. Поиск пищи обусловлен зрительной и обонятельной ориентацией. Географическое распространение мух цеце ограничено тропическими районами Восточной и Южной Африки.

Роль мух как переносчиков возбудителей болезней определяется рядом причин. Прежде всего в силу своей эндофильности многие мухи теснейшим образом связаны с человеком, они многочисленны в жилищах. Кроме того, синантропные мухи откладывают яйца на человеческие испраж-

нения и всевозможные отбросы, питаются различными гниющими органическими субстратами, а вследствие высокой подвижности мух, частых перелетов, постоянного переползания с месте на место, потребности в частых приемах пищи происходит загрязнение пищевых продуктов, посуды и других предметов частицами испражнений, содержащих патогенные микроорганизмы. Волоски и щетинки, покрывающие все тело мухи, в том числе хоботок и лапки, способствуют обильному переносу таких частиц на теле мухи.

Важным условием распространения мухами патогенных микроорганизмов являются и сроки сохранения последних в кишечнике и на наружных покровах мух. В исследованиях было установлено, что микроорганизмы сохраняют жизнеспособность в течение периода от нескольких часов до 12 дней. На теле мух и в их кишечнике обнаруживают цисты простейших и яйца гельминтов, выделяемые людьми с испражнениями. Эпидемиологическую опасность при этом представляет в основном зараженность мух яйцами геогельминтов, которые сразу после выделения становятся инвазионными (например, яйца карликового цепня, острицы).

Медицинское и эпидемиологическое значение. Некровососущиесинантропные мухи являются механическими переносчикамивозбудителей кишечных инфекционных заболеваний (дизентерии, брюшного тифа, холеры) и инвазий (амебиаза, гельминтозов).

Бактериальная дизентерия. Это кишечное заболевание, вызываемое большой группой микроорганизмов рода Shigella семейства Enterobacteriaceae с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки и общей интоксикацией.

Болезнь распространена повсеместно, однако заболеваемость особенно высока в развивающихся странах среди населения с низким санитарно-гигиеническим статусом и нередко принимает эпидемическое распространение. Чаще заболевают дети первых 3 лет жизни.

Инкубационный период длится 1-7 дней, чаще 2-3 дня. Заболевание начинается остро. Появляются схваткообразные боли в левой подвздошной области, ложные позывы на дефекацию. Стул слизисто-кровянистый. Температура тела может повышаться до 38-39 °CОтмечаются потеря аппетита, головная боль, головокружение, слабость. В атипичных случаях острая дизентерия протекает в виде гастроэнтерита или гастроэнтероколита с симптомами интоксикации, болями в эпигастральной области, жидким стулом.

Источником бактерий является больной человек или бактерионоситель. Выделяясь вместе с испражнениями во внешнюю среду, бактерии попадают на руки здоровых людей, дверные ручки, почву, посуду и другие предметы. Для заболевания характерно многообразие путей и механизмов передачи возбудителя. Доказана возможность распространения массивных доз бактерий дизентерии комнатными мухами и мухами экзофильных видов, местами выплода которых являются испражнения животных и человека (Muscina, Calliphora, Fannia и др.). Установлено, что бактерии дизентерии могут оставаться жизнеспособными на хоботке и в кишечнике мух до 2- 3 дней. Имеются также данные, что выходящие из пупариев молодые комнатные мухи могут нести на своих покровах некоторое количество бактерий, заглоченных личинками и пережившими метаморфоз куколками.

Брюшной тиф. Это острая антропонозная бактериальная инфекция сфекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки с явлениями общей интоксикации.

Возбудитель - Salmonella typhi рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Бактерии брюшного тифа довольно устойчивы во внешней среде: в пресных водоемах они сохраняются от 5 до 30 дней, в сточных водах - до 2 нед, на овощах и фруктах - до 10 дней, могут размножаться и накапливаться в молоке и молочных продуктах. Резервуаром и источником бактерий является больной человек или бактерионоситель.

Инкубационный период - от 3 дней до 4 нед. Клинические признаки включают слабость, общее недомогание, повышение температуры тела до 39-40 °С, выраженную интоксикацию, спутанность сознания, появление сыпи на коже. Через 1-2 нед могут присоединиться бред, галлюцинации, расстройства стула, резкое падение артериального давления, иногда переходящее в коллапс, коматозное состояние. У 2-8 % больных возникают кишечное кровотечение и перфорация кишечника с последующим перитонитом. Диагностика заключается в бактериологическом исследовании крови, кала, мочи, желчи.

Брюшнотифозные палочки попадают в организм с зараженной (загрязненной, контаминированной) пищей и водой. У зараженного человека либо развивается клинически выраженное заболевание, либо он становится бактерионосителем. При многообразии путей передачи возбудителя существенное место занимает его механический перенос синантропными некровососущими мухами. В кишечнике мух семейств Muscidae и Calliphoridae брюшнотифозные палочки могут сохраняться от 6 до 12 дней.

Холера. Это острое инфекционное особо опасное антропонозноезаболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется нарушением водно-солевого и белкового обмена, обезвоживанием, токсикозом и гастроэнтеритом.

Возбудитель - вибрион Vibrio cholerae, устойчивый во внешней среде: в открытых водоемах сохраняется до нескольких месяцев, в сточных водах - до 30 ч, хорошо размножается в свежем молоке, на мясных продуктах; моментально гибнет при кипячении.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Вибрионы способны не только сохраняться, но и размножаться в организме рыб и ракообразных, вследствие чего холера нередко возникает у лиц, употреблявших в пищу сырые или термически недостаточно обработанные креветки, устрицы, рыбу.

Эпидемии холеры часто регистрируют в Индии, Пакистане, Бирме, Индонезии и других странах Азии. Холера проникла на все континенты. Эпидемии холеры зарегистрированы в Узбекистане, в 1970 г. - в некоторых городах России (Одессе, Керчи, Астрахани), в 1994 г. вспышки холеры возникали в Дагестане (более 1600 заболевших) и Украине (более 1000 заболевших). Вспышки, как правило, приходятся на теплое время года.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 6 дней, обычно 1-2 дня. Заболевание характеризуется частым стулом (до 10 раз в сутки), рвотой, обезвоживанием, явлениями интоксикации, сильной жаждой, снижением сердечно-сосудистой деятельности. В отсутствие лечения летальность достигает 60 %.

Особую роль в распространении холеры играют синантропные некровососущие мухи, являющиеся механическими переносчиками холерных вибрионов. На хоботке мух вибрионы сохраняют жизнеспособность более 1 дня, а в кишечнике - до 2 дней.

Кровососущие осенние жигалки (Stomoxys calcitrans) при кровососании могут передавать возбудителей сибирской язвы, туляремии и некоторых других болезней.

Рис. 4.43.Развитие трипаносом в теле мухи цеце.

а - голодная самка; б - напившаяся крови самка; в - формы трипаносом; 1 - обыкновенные формы в крови человека; 2 - делящиеся формы в крови человека; 3 - хоботок мухи; 4 - кишка мухи; 5 - длинные трипаносомы в слюнных железах мухи; 6- критидиальные формы в слюнных железах мухи; 7 - метациклические (инвазионные) формы в слюнных железах мухи.

Из кровососущих мух наибольшее эпидемиологическое значение имеют мухи рода Glossina. Мухи цеце (Glossina palpalis и G. morsitans) служатспецифическими переносчиками трипаносом - возбудителей африканского трипаносомоза.

Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь. Заболевание вызывают простейшие жгутиконосцы семейства Trypanosomatidae (Trypanosoma gambiense, T. rhodesiense, T. congolense). Человек заражается сонной болезнью инокуляционным путем.

Специфическими переносчиками трипаносом являются мухи цеце родаGlossina - G palpalis, G tachinoides и G. morsitans (рис. 4.43).

В конце XIX в. военный врач британских колониальных войск в Южной Африке Д. Брюс и его супруга установили значение кровососущих мух в передаче трипаносом. Неутомимый и вездесущий Р. Кох в 1906 г. доказал, что трипаносомы развиваются в организме мух и проникают в их слюнные железы. Военный врач М. Тауте в 1912 г. во время командировки в Африку для изучения сонной болезни произвел опыт на самом себе. Вначале Тауте дал укусить себя мухам цеце, зараженным трипаносомами. Опыт, хотя и очень простой, требовал большой смелости, так как в то время еще не было надежного лекарства от сонной болезни. В первый раз Тауте дал себя укусить ни больше ни меньше чем 93 (!) мухам, что-

бы исключить возможность укуса незараженной мухой. Затем он повторил свой опыт с 77 другими мухами, являвшимися носителями инфекции. Чтобы убедиться в правильности своих предположений, он подверг нескольких животных - собак и обезьян - контрольным укусам этих же мух. Животные сразу заболели, в то время как он сам остался совершенно здоров. Так было доказано, что не все виды трипаносом, опасные для животных, патогенны для человека.

Вскоре английский врач Д. Ф. Корсон подверг себя таким же испытаниям, что и Тауте. Он дал укусить себя мухам цеце, которые являлись носителями Trypanosoma brucei, заразился сонной болезнью и был спасен только благодаря своевременному лечению. Через некоторое время Корсон ввел себе под кожу немного крови, взятой у морской свинки, зара-

женной T. rhodesiense. Когда у врача поднялась температура, он ввел свою кровь нескольким подопытным животным, и все они заболели. После интенсивного лечения врача удалось спасти. Этот опыт, опасность которого нельзя недооценивать, позволил выяснить сразу два обстоятельства. Было установлено, что прохождение трипаносом через организм человека не снижает их патогенность и что трипаносомы, обнаруженные в Родезии и Гамбии, одинаково опасны для человека, хотя внешне несколько отличаются друг от друга.

Таким образом, исследователи предприняли все от них зависящее, чтобы установить возбудителя, переносчика и резервуарного хозяина тропической сонной болезни и сделать возможной полную ее ликвидацию.

Эпидемиология хронической и острой форм сонной болезни различна. Хроническая форма является антропонозом. Она распространена главным образом в районах, прилегающих к берегам крупных рек. Возбудитель (T. gambiense) передается от человека человеку мухами цеце видов G. palpalis и G. tachinoides. Острая форма заболевания является типичным зоонозом. Возбудитель (T. rhodesiense) циркулирует в природных очагах в зоне саванн. Резервуаром возбудителя служат антилопы, а переносчиками - мухи цеце вида G. morsitans.

Особенности развития трипаносом в организме переносчика связаны с характером поступления крови в среднюю кишку мухи цеце. Кровь насасывается мощным глоточным насосом в пищевод. У насосавшейся мухи брюшко сильно выпячивается на брюшную сторону, так как на этой стороне хитин более нежный, на спинной - сравнительно грубый. Основная часть крови попадает сначала в зоб, где она задерживается на 5-6 ч, и затем медленно перемещается в среднюю кишку. В зобе мухи трипаносомы подвергаются физиологической и биохимической переработке, позволяющей им лучше адаптироваться к организму переносчика и мигрировать через стенку кишки, через гемолимфу к слюнным железам. С последним этапом пребывания трипаносом в слюнных железах мухи цеце связана их заключительная трансформация в метациклические формы, способные инфицировать позвоночного хозяина, в организм которого слюна мухи попадает по каналу гипофаринкса. В слюнных железах глоссин происходит размножение ряда видов трипаносом - возбудителей сонной болезни, так как в составе слюны нет пищеварительных ферментов.

Трипаносомозы человека и животных в Африке оказывают большое влияние на экономическое и культурное развитие стран этого континента. Они встречаются в 28 странах Африки. Ежегодно заболевают 10-20 тыс. человек (рис. 4.44).

Рис. 4.44.Больной африканским трипаносомозом (сонной болезнью).

Семейство Sarcophagidae (серые мясные мухи). Морфология и биология развития. Серые мясные мухи являются наиболее крупными мухами. Длина их тела достигает 6-20 мм. Характерна окраска мух: на среднеспинке имеются резко очерченные продольные полосы, а на брюшке - округлые темные пятна. Мухи семейства Sarcophagidaeживородящие; они откладывают живых личинок на питательный субстрат, богатый белковыми веществами (трупы мелких животных, рассеянные по почве экскременты человека и домашних животных). Мухи зимуют в стадиях личинки и куколки.

Серые мясные мухи являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инвазий и инфекций. Экзофильные виды садятся на пищевые продукты на открытом воздухе, что и обусловливает возможность передачи возбудителей кишечных болезней. Наибольшее медицинское значение имеет вольфартова муха Wohlfahrtia magnifica,широко распространенная в скотоводческих районах Средней Азии, Закавказья, Прикаспия.

Имаго вольфартовой мухи питаются соками цветов. Самки с созревшими личинками активно ищут животных и откладывают на них 120-160 личинок длиной около 1 мм. Личинки проникают в ткани хозяина (через ссадины, трещины кожи, слизистые оболочки), где паразитируют 5 дней, а затем для окукливания падают на землю (как правило, ночью). Вольфартовы мухи могут откладывать личинки и на человека (в уши, нос, верхнечелюстную и лобные пазухи, глаза, через поврежденную кожу в подкожную клетчатку). В данном случае личинки являютсяэндопаразитами. Заражение происходит в поле во время сна. В дома вольфартовы мухи никогда не залетают, являясь экзофильными, несинантропными насекомыми.

Медицинское значение мух заключается в том, что они, как и некоторые семейства оводов, вызывают серьезные нарушения целостности тканей под общим названием «миазы».

Семейство Oestridae (полостные оводы). Морфология и биология развития. Оводы - крупные мухи с большой головой и телом, густо покрытым волосками. Известны 3 семейства оводов: полостные (Oestridae), кожные (Hipodermatidae) и желудочные (Gastrophillidae).

Взрослые насекомые не питаются, ротовые органы у них не развиты. Самки оводов отрождают живых личинок. Личинки являются паразитами животных, а иногда и человека. Они паразитируют в носовой и лобной па-

зухах копытных животных. У человека чаще наблюдают паразитирование полостных оводов в полости носа и в глазах. Наибольшее значение имеютполостной овечий овод (Oestrus ovis) (рис. 4.45) и лошадиный овод (Rhhinoestrus purpureus). Длина личинок около 1 мм. Попав в глаза, носовую или лобную пазухи, личинки начинают питаться и расти, вызывая воспалительные явления - синусит, конъюнктивит, а иногда и изъязвление глаза. Перед окукливанием личинки покидают позвоночного хозяина и падают на землю.

Медицинское значение. Полостные оводы являются эндопаразитами в личиночной стадии и вызывают полостные миазы.

Рис. 4.45.Кожный овечий овод Oestrus ovis.

Семейство Hypodermatidae (кожные оводы). Морфология и биология развития. Самки кожных оводов откладывают яйца на шерсть животных. Отродившиеся личинки пробуравливают кожу и мигрируют по всему организму, выедая ходы в тканях, при этом они могут повреждать кровеносные сосуды. Нередко наблюдают нагноения. Личинки заканчивают развитие под кожей на спинной стороне тела хозяина, образуя желваки. Перед окукливанием личинки проедают отверстие в коже и падают на землю, где и окукливаются.

Помимо болезненных явлений, наблюдаемых при паразитировании личинок кожных оводов, многочисленные отверстия в коже снижают ценность шкур животных.

У человека в кожном покрове и передней камере глаза чаще паразитируют личинки кожного овечьего овода (Hypoderma ovis) икожного бычьего овода (Hypoderma bovis).

Личинки вылупляются сначала на коже хозяина из яиц, приклеенных к шерсти, и вбуравливаются в кожу. Затем личинки проделывают в организме животного длительную миграцию. Они поднимаются по соединительной ткани в дорсальном направлении, проходят через стенки пищевода, не попадая в его просвет, потом мигрируют (часто через спинномозговой канал) под кожный покров спины. Здесь они задерживаются в подкожной соединительной ткани, устанавливая непосредственную связь с внешней средой через дыхательное отверстие в коже хозяина.

Таким образом, хотя личинки овода и не являются в настоящем смысле слова эктопаразитами, тесная связь подрастающих личинок с кожным покровом хозяина делает эндогенное проникновение личинок совершенно неожиданным.

Существует особый способ доставки паразита на тело хозяина, носящий название «форезия». Он заключается в том, что паразиты для заражения новых особей хозяина самими собой или своим потомством используют «третье лицо», а именно другое, более подвижное животное.

Примечательный пример форезии демонстрирует южноамериканский овод рода Dermatobia. Этот овод приклеивает пачку своих яиц к брюшку мух и комаров. Через несколько дней сформировавшиеся внутри яиц личинки приподнимают головными концами крышечку скорлупы яйца. Они ожидают момента, когда их носитель сядет на млекопитающее (бык, собака, человек). Тогда личинки вываливаются из скорлупы на кожу своего подлинного хозяина, внедряются в волосяные фолликулы и своим дальнейшим развитием вызывают образование подкожной гнойной опухоли.

Медицинское значение. Паразитирование личинок вызывает кожные миазы у специфических и неспецифических хозяев.

Семейство Gastrophillidae (желудочные оводы). Морфология и биология развития. Взрослые личинки желудочных оводов паразитируют в желудке крупного рогатого скота. Самка откладывает яйца, приклеивая их к волосам на теле лошадей или коров. Личинки, выйдя из яйца, вбуравливаются в кожу и проделывают в ней ходы, вызывая сильный зуд. Животное, расчесывая зубами кожу, заглатывает личинок, дальнейшее развитие которых происходит в желудке животного. Созревшая личинка выходит наружу с испражнениями и в земле окукливается.

С волос животных личинки могут попасть на кожу человека. Под кожей они проделывают ходы различной длины, нередко вызывая серьезные нарушения внутренних органов и тканей.

К этому семейству относятся большой желудочный овод лошадей (Gastrophillus intestinalis) и краснохвостый овод (Gastrophillus haemorroidalis).

Медицинское значение оводов заключается в том, что они, как и мухи некоторых семейств, вызывают серьезные нарушения целостности кожного покрова и внутренних тканей и органов под общим названием «миазы».

Миазы. Личинки многих видов мух могут проникать в ткани животных и человека и вызывать развитие миазов. По клиническим признакам миазы можно разделить на 3 группы:

• кожные миазы с поражением здоровой кожи;

• полостные миазы с поражением носоглотки, глаза, уха, мочеполовых органов;

• раневые миазы.

Для одних личинок характерен облигатный паразитизм, для других - факультативный.

Облигатными паразитами, способными вызывать кожные миазы,являются личинки оводов рода Hypoderma, которые откладывают яйца в кожу хозяина (обычно это крупный рогатый скот, олени, но может быть и человек). Личинки проникают через кожу и распространяются по всему организму. Они присутствуют в различных тканях в течение 1 года и вновь возвращаются в подкожную клетчатку, откуда затем выходят на наружный покров, падают на землю и окукливаются. Паразитирование этих оводов у людей может привести к серьезным повреждениям в случае проникновения личинок внутрь черепа или в брюшную полость при перфорации кишечника. У человека абсцессы, вызванные личинками оводов, могут иметь вид фурункулов, локализующихся на волосистой части головы или плечах. В кожном покрове и передней камере глаза чаще паразитируют личинки Hypoderma ovis.

Личинки желудочных оводов (Gastrophillus) обитают в желудке лошадей, но могут поражать человека. Они также являются облигатными паразитами. Самки оводов откладывают яйца на волосы животных, откуда личинки переносятся языком в рот лошади. Личинки проникают в желудок и кишечник, после созревания (через 12 мес) выходят с фекалиями во внешнюю среду и на почве окукливаются. Люди заражаются после контакта с лошадьми. Личинки проникают через кожу человека и мигрируют в коже в течение нескольких недель, прокладывая в тканях ходы.

Личинки падальных мух не способны мигрировать в организме хозяина, но развиваются в коже, вызывая крупные болезненные фурункулоподобные поражения, из которых впоследствии личинки выходят и попадают в землю, где окукливаются. В странах тропической зоны и юга Африки кожные миазы обычно вызывают мухи рода Cordilobia;в тропической зоне Америки сходные поражения вызывают личинки оводов рода Dermatobia.

Полостные миазы у человека обусловлены паразитированием личинок овечьего овода Oestrus ovis и лошадиного овода Rhinoestrus purpureus.Личинки оводов обитают в носовой полости и параназальных синусах овец и лошадей. У человека личинки могут попасть непосредственно на конъюнктиву, в результате чего сразу возникает весьма опасное заболевание - миаз глазницы; в ряде случаев такое поражение может развиваться после распространения патологического процесса из носа.

Раневые миазы развиваются у человека после проникновения личинок мух в раны на коже, при этом рана может быть и незначительной (например, в инфицированном месте укуса насекомого). Личинки мух перемещаются в здоровые ткани и созревают там в течение нескольких дней. Наиболее распространенные места поражений - инфицированные полости носа,

ушей и даже пупочный рубец у новорожденных детей. Заболевание чаще всего связано с вольфартовой мухой Wohlfahrtia magnifica. Личинки вольфартовой мухи выедают ткани, иногда до костей, поражают кровеносные сосуды, при этом часто наблюдают кровотечения, нагноение. Миазы очень болезненны и среди неблагополучного в санитарном отношении населения достаточно часто заканчиваются смертью.

Факультативные (или случайные) паразиты, вызывающие миазы, могут проникать по мочеиспускательному каналу или другими путями в мочевой пузырь; здесь они продолжают развиваться и созревать, а их окончательный выход из мочевого пузыря по уретре сопровождается сильными болевыми ощущениями. Чаще всего это заболевание связано с личинками мелких комнатных мух Fannina canicularis. Личинки этих мух являются случайными паразитами и вызывают заболевания, если яйца откладываются вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, по которому личинки легко проникают в мочевой пузырь.

Профилактика и меры борьбы. Борьба с мухами составляет важное место в общем комплексе мероприятий по профилактике кишечных инфекционных болезней, включая инфекционный гепатит, полиомиелит, бактериальную дизентерию, амебиаз, гельминтозы и др. Для правильной организации и успешного осуществления мероприятий по уничтожению мух необходим учет биологических и экологических особенностей мух во всех стадиях развития.

К профилактическим мерам относятся преимущественно санитарные, направленные на предупреждение залета мух в жилые помещения и уничтожение возможных мест их выплода.

Истребительные меры сводятся к уничтожению синантропных мух во всех стадиях развития с помощью инсектицидов, а окрыленных форм - с помощью механических средств (мухоловок, мухобоек) и использованием инсектицидных приманок.

Борьбу с мухами цеце ведут в их природных биотопах. Инсектициды распыляют вручную выборочно в местах отдыха мух цеце (кустарники и деревья) или с помощью авиации для борьбы с саванными видами мух(G. morsitans).