Группа 0(I) как донор
1.Эритроциты группы 0(I) можно переливать людям всех групп крови в необходимом количестве.
Это связано с тем, что,
во-первых, у людей всех групп кровиотсутствуют естественные антитела к субстанции Н, являющейся антигеном группы 0(I) (за исключением реципиентов с Бомбейским фенотипом), поэтому эритроциты группы 0(I) не подвергаются агглютинации по системе АВ0 ни при каких трансфузионных обстоятельствах (схема 1);
во-вторых, иммунныеантитела к эритроцитам группы 0(I) у иногруппных реципиентов образовываться не могут,так как неизмененная субстанция Н в небольшом количестве присутствует в эритроцитах групп крови А(II), В(III) и АВ(IV).
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |
+ | А, β | |
+ | В, α | |
+ | АВ, 0 |
Схема 1. Во всех случаях угроза агглютинации эритроцитов
донора и агглютинации эритроцитов реципиента отсутствует.
2.Плазмукрови группы 0(I) переливают только одногруппным реципиентам, так как в ней в большом количестве содержатся антитела α и β.
3.Кровьдонора группы0(I), в плазме которой содержатся антитела αи β, представляет реальную угрозу для эритроцитов иногруппных реципиентов (схема 2). Очевидная возможность связывания эритроцитов реципиента любой иногруппной крови антителами α или/и β донора группы 0(I) делает переливание крови группы 0(I) опасным.
Кровь донора | Кровь реципиента | |
u eG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADj9If/WAAAAlAEAAAsAAAAAAAAAAAAAAAAALwEAAF9yZWxzLy5y ZWxzUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAGKkXF5DAwAAcQcAAA4AAAAAAAAAAAAAAAAALgIAAGRycy9lMm9E b2MueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAHkRum/fAAAACAEAAA8AAAAAAAAAAAAAAAAAnQUAAGRycy9k b3ducmV2LnhtbFBLBQYAAAAABAAEAPMAAACpBgAAAAA= " path="m,c180,180,360,360,540,360,720,360,900,150,1080,e" filled="f"> 0, α β | + | А, β |
мало | 4-5 л | |
0, α β | + | В, α |
мало | 4-5 л | |
0, α β | + | АВ, 0 |
мало | 4-5 л |
Схема 2. Пунктирной линией обозначена угроза связывания
эритроцитов реципиента антителами донора.
Поэтому трансфузия цельной крови группы 0(I) разрешена лишь по очень серьезным показаниям и только в малом[§] количестве. Медленное поступление в кровь реципиента небольшогообъема (не более 500 мл) донорской крови группы 0(I) не приводит к агглютинации эритроцитов реципиента. Это объясняется тем, что плазма крови донора, содержащая антитела α и β, разбавляется большим объемом крови реципиента, и количество антител донора не достигает титра, достаточного для агглютинации эритроцитов реципиента.
Увеличение объема переливаемой крови неминуемо приводит к возникновению серьезных гемотрансфузионных осложнений в связи с агглютинацией эритроцитов реципиента (схема 3).
Кровь донора | Кровь реципиента | |
0, α β | + | А, β |
больше, чем можно | 4-5 л | |
0, α β | + | В, α |
больше, чем можно | 4-5 л | |
0, α β | + | АВ, 0 |
больше, чем можно | 4-5 л |
Схема 3. Сплошная линия указывает на связываниеэритроцитов
реципиента соответствующими антителами донора.
Дата добавления: 2016-11-04; просмотров: 1649;