Методы обследования органов шеи

<4 5 678 9 10 >

Методы клинического исследования разделяют на основные и дополнительные. Основные состоят из выяснения жалоб, тщательного сбора анамнеза, в том числе развития заболевания, проводимого ранее лечения, его эффекта. Важны все данные анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих болезней. Объективное обследование больного включает наружный осмотр шеи, пальпаторное исследование мягких тканей. Пальпация, позволяет быстро оценить размеры щитовидки, наличие узлов и плотность ткани.

К дополнительным относятся различные инструментальные (рентгенологический, КТ, МРТ, электромиография, ангиография, стробоскопия, фиброларинготрахеоскопия) и лабораторные методы исследования (клинический, биохимический гормональный анализ крови, общий анализ мочи). Наиболее часто используют такие методы исследования как: ультразвуковое исследование области шеи, где при помощи ультразвукового сканера удается выявить точные очертания железы, и сделать заключение об однородности ткани. Именно УЗИ позволяет сделать заключение о наличии новообразований и изменениях в однородности ткани железы – диффузных изменениях.

Метод тонкоигольчатой биопсии, до операции исследуют клеточную структуру.

Сцинтиграфия. Механизм сцинтиграфии заключается в способности железы усваивать йод и выявлять распределение его в железе (наличие «холодных» и «горячих» очагов.)

Патология щитовидной железы являются серьезной проблемой современности, и по распространенности занимают второе место после сахарного диабета. С теми или иными проблемами щитовидки столкнулась примерно каждая десятая женщина и каждый двадцатый мужчина, а в общей сложности заболеваниями щитовидной железы страдают около 1,5 миллиарда человек на планете. Нарастание неблагоприятных факторов окружающей среды (последствия чернобыльской аварии, увеличение радиоактивного фона ряда местностей, ухудшение общей экологической обстановки, способствующее снижению иммунитета, йодная недостаточность, стрессовые ситуации). В настоящее время отсутствует тенденция к снижению числа заболеваний.

Обязательному хирургическому вмешательству подлежат следующие категории пациентов:

пациенты с установленным диагнозом рака щитовидной железы (своевременная операция в 95% случаев полностью избавляет от болезни)

пациенты с наличием узловых образований щитовидной железы любого размера и количества, подозрительных в отношении возможного озлокачествления (по данным УЗИ, сцинтиграфии и пункции)

пациенты с быстрорастущими узловыми образованиями (увеличение узла в 2 раза за полгода.)

пациенты с узловыми образованиями размером более 3,0 см. независимо от результатов пункции

пациенты с узловыми образованиями на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (повышенный риск развития опухоли)

пациенты с наличием узлового образования щитовидной железы, вызывающего повышенный выброс гормонов в организм (тиреотоксическая аденома)

пациенты, страдающие повышением функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) в случае безуспешности терапевтических методов лечения

пациенты, у которых увеличение щитовидной железы (диффузное, либо связанное с наличием узлов) вызывает затруднения при дыхании и глотании.

Подготовка пациента к операции

Обследование перед операцией ставит своей целью изучение функции, структуры щитовидной железы, при наличии узловых образований морфологические исследования ткани железы (пункция). На основании полученных данных определяются показания к хирургическому лечению, и определяется предполагаемый объем операции. Перед госпитализацией проводится амбулаторное обследование сердечно-сосудистой, легочной системы, исследование общего и биохимического анализа крови.

Назначают медикаментозную подготовку, проводят тренировку путем укладывания больного на кровати в положении, которое ему предстоит занять на операционном столе: под лопатки подкладывают валик, голову запрокидывают назад. По показаниям оперативные вмешательства выполняются в любое время года. Небольшое число койко-дней (в среднем до 4), отсутствие строгих ограничений по физической нагрузке и минимальное количество перевязок в послеоперационном периоде обеспечивают легкую переносимость вмешательства даже в летний период времени.
Несмотря на это, операции на щитовидной железе являются одними из самыхсложных и деликатных в хирургической практике,

. Виды операций на щитовидной железе

Гемитиреоидэктомия – операция по удалению одной доли щитовидной железы.

Тиреоидэктомия – операция по удалению щитовидной железы.

Резекция щитовидной железы (частичное удаление ткани щитовидной железы)

Операции на щитовидной железе лазером.

Лазерный метод операции на щитовидной железе (лазерная деструкция узлов) был разработан в конце 90-х прошлого века. У этого метода много преимуществ:

Отсутствие послеоперационного шва,

Время операции 3-5 минут.

Нахождение в стационаре не более суток.

Отсутствие необходимости в адаптационном периоде.

Лазерная деструкция воздействует на конкретный узел щитовидной железы. Выполняется процедура под наблюдением УЗИ с помощью одноразовой иглы, которая вводится в узел. Через просвет иглы происходит воздействие лазера. Такие малоинвазивные методы предпочтительнее для пациентов. Данную технологию сегодня применяют в некоторых клиниках, она официально разрешена к применению ассоциацией эндокринологов.

<4 5 678 9 10 >

Дата добавления: 2016-10-26; просмотров: 3024;