Массаж плечевого сустава.

При обработке крупных суставов существует единое правило: сначала массируется область выше, ниже сустава, а затем уже сам сустав. Обработка сустава проводится методом спиралевидного разминания по головке плечевой кости спереди — с верхней точки до подмышечной ямки, сзади — с верхней точки до подмышечной ямки. По каждой области проходим 3 раза (рис. № 6).

Рисунок 7.	Значительно больший эффект от массажа при обработке плечевого сустава с отведениями. В данном случае с помощью определенных положений мы способствуем отведению мышечного волокна в сторону и максимальному освобождению сустава. I положение. Рука пациента заводится за спину. Выполняем спиралевидное разминание передней поверхности плечевого сустава с верхней точки до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 8). II положение. Рука — на противоположное плечо. Проводим обработку задней верхней поверхности методом спиралевидное разминание верху до середины задней поверхности плечевого сустава. Проходим 3 раза (рис. №№ 7, 9). III положение. Рука пациента вытягивается вперед и вверх. Выполняем обработку задненижней поверхности методом спиралевидное разминание от середины задней поверхности плечевого сустава до подмышечной ямки. Проходим 3 раза (рис. № 7, 10).
I-е положение Рисунок 8.	II-е положение Рисунок 9.	III-е положение Рисунок 10.
Рисунок 11.	Рисунок 12.	Массаж области предплечья (см. рис. 4) Ход массажа аналогичен массажу области плеча. Массаж локтевого сустава ● Спиралевидное разминание заднебоковой поверхности локтевого сустава. Проходим 3 раза (рис. № 11). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) Массаж лучезапястного сустава ● Ладонное растирание области лучезапястного сустава передней и задней поверхности — 10–15 секунд. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)

● Спиралевидное разминание большими пальцами передней поверхности, четырьмя пальцами правой и левой руки задней поверхности лучезапястного сустава с последующим изменением положения кисти. Проводим в течение 10–15 секунд (рис. № 12).

● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)

● Пассивное движение в лучезапястном суставе, воздействие на сгибатели и разгибатели. Фиксируем руку пациента в лучезапястном суставе областью основания ладонной поверхности правой и левой руки. Поочередно воздействуем на мышцы передней и задней поверхности предплечья, при этом кисть «болтается».

● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)

Рисунок 13.	Рисунок 14.	Массаж кисти ● Ладонное растирание — на тыльной поверхности кисти пациента, пиление — на ладонной поверхности. Выполняем 10–15 секунд. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Спиралевидное разминание тыльной поверхности разведенными четырьмя пальцами по межкостным промежуткам, ладонной поверхности большими пальцами (рис. № 13).
● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Ладонное растирание пальцев кисти. Захватываем пальцы кисти одновременно двумя руками, выполняем ладонное растирание передней и задней поверхности (рис. № 14). ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1) ● Щипцеобразное разминание пальцев кисти по переднезадней и боковой поверхности от основания к концевым фалангам. По каждой области 3 раза. ● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1)
Рисунок 15.	Воздействие на точки по методу Шиацу Шиацу (ши — пальцы, ацу — надавливание) — метод лечения надавливанием пальцами. Производим надавливание большими пальцами (рис. № 15). Следует всегда осуществлять жесткое надавливание «подушечкой» пальца по направлению книзу строго перпендикулярно поверхности кожи. Проводим надавливание по линиям (рис. №№ 16, 17, 18).
Рисунок 16	Рисунок 17.	Рисунок 18.	Рисунок 19.

При воздействии на область дельтовидной мышцы (рис. № 19). проводим воздействие тремя пальцами — указательным, средним безымянным. На каждую область и линию воздействуем 2–3 раза.

***

● Обхватывающее ладонное поглаживание 3–4 раза (рис. № 1).

● Вибрация — кулачкообразная вибрация, рубление. Выполняем 10–15 секунд каждый прием.

● Встряхивание. Одной рукой массажист фиксирует кисть, другой — локтевой сустав пациента. Проводим встряхивание в направлении: вверх – вниз, вправо - влево.

● Заключительное обхватывающее ладонное поглаживание 7–10 раз (рис. № 1).