Признаки и лечение пролежней

<50 51 525354 55 56 >

Стадия пролежней	Признаки	Лечение
I	Появление участков синюшно-красного цвета без четких границ	Обработка кожи растворами антисептиков (10% раствор камфорного спирта, 1% раствор салицилового спирта, смесь 70% этилового спирта с водой), легкий массаж, УФО, резиновый круг
II	Появление пузырьков	Смазывание пузырьков 1-2% раствором бриллиантового зеленого, 5-10% раствором маргановокислого калия. Кожу обрабатывают ратсворами антисептиков (10% раствор камфорного спирта, смесь 70% этилового спирта с водой), УФО, резиновый круг
III	Пузырьки лопаются, появляются язвы	УФО, мазевые повязки с 1% синтомициновой эмульсией, 10% стрептоцидовой мазью, облепиховым маслом и др., резиновый круг
IV	Развивается некроз кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей	После ограничения некроза омертвевшие ткани удаляют, на рану накладывают повязку с 0,5% раствором марганцовокислого калия или фурацилина 1:5000; при наличии гноя – промывают растворами антисептиков. По мере очищения раны полностью переходят на мазевые повязки, способствующие заживлению ран (солкосерил и др.).

Мытье головы в постели

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр, на педикулез и мыть голову.

Оснащение: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (или мыло), полотенце, кувшин, расческа.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Тазик разместите у головного конца кровати.

3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху - клеенку.

4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте.

5. Сверху на волосы полейте теплой воды из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте.

6. Потом ополосните волосы, вытрите их полотенцем и расчешите.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники.

Мытье ног

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

Оснащение: перчатки, клеенка, таз, таз с теплой водой, полотенце.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

4. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

5. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

6. Уберите таз.

7. Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

8. Уберите клеенку.

9. Накройте ноги пациента одеялом.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

Стрижка ногтей

Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах).

Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению.

Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

Алгоритм действия:

1. Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти).

2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

6. Повторите те же действия с другой конечностью.