Классификация типов иммунологических реакций.

Диагностика аллергозов.

Острые аллергозы – болезни, в основе развития которых лежит повреждение тканей, вызванное иммунными реакциями с экзогенными аллергенами.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Еще древнегреческий врач Гиппократ заметил у некоторых людей появление сыпи, отека лица после употребления некоторых продуктов или укусов насекомых.

Аллергические заболевания в настоящее время являются одной из самых распространенных патологий. 10% населения земного шара страдают этими заболеваниями. Термин Аллергия введен австрийскими педиатрами Пирке и Шиком в 1906г. и в переводе с греческого означает – иное действие. Аллергическая реакция представляет собой не что иное, как извращенный ответ иммунной системы на контакт с совершенно безобидными веществами. Иммунная система в норме защищает организм от разнообразных болезненных веществ и организмов.

Аллергия страшна своей внезапностью и непредсказуемостью. Миллионы людей совершенно безболезненно для себя едят лимоны и принимают анальгин, но только у кого-то одного может развиться аллергический шок после одной таблетки или маленькой дольки лимона. Долгие годы это явление оставалось загадкой для человечества. И только в начале века были определены некоторые закономерности возникновения аллергии, которые позволили в какой-то степени прогнозировать вероятность ее появления.

Опасность аллергии заключается также в том, что никогда нельзя знать заранее, на какое новое вещество организм ответит такой реакцией.

Классификация типов иммунологических реакций.

Различают 4 типа аллергических реакций. В основе первого типа реакции лежит реагиновый (Е-зависимый, немедленный) тип реакции. Он чаще развивается при сенсибили­зации к неинфекционным пищевым аллергенам (бытовым, рас­тительным, пищевым аллергенам, гаптенам — химическим ве­ществам, конъюгированным с белком собственного организма).

Второй тип аллергической реакции — цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активизации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Кроме того, под влияни­ем вирусов, бактерий, гаптенов, дисметаболических измене­ний и других факторов они становятся чужеродными, приобре­тают свойства аутоаллергенов.

Иммунокомплексиый тип реакции, третий тип — одна из распространенных разновидностей аутоиммунной патологии. Под влиянием вирусов, бактерий, гаптенов, дисметаболичес­ких веществ отдельные локусы белков, циркулирующих в кро­вотоке, видоизменяются и становятся антигенными. Этот тип реакции развивается при аллергических дерматитах, сыворо­точной болезни, лекарственной и пищевой аллергии.

Четвертый тип — клеточный, тканевый (замедленный) тип реакции, протекает с участием сенсибилизированных лим­фоцитов. Встречается при инфекционно зависимой бронхиаль­ной астме, альвеолитах, местных реакциях и др.

Реакция первого типа развивается на протяжении 15— 20 мин, второго типа — через 1—2 сут.

Этиология. Патогенез.

Чаще всего аллергические заболевания возникают под влиянием лекарственных веществ (антибиотики, прививки, новокаин, препараты йода и т.д.). Кроме того, аллергические реакции могут возникать под влиянием пищевых продуктов – некоторых сортов рыбы, яиц, молока, мяса, шоколада, бобов, томатов, пищевых добавок, красителей, ароматизаторов и пр.

Также существует большое количество промышленных, бытовых и растительных веществ, которые могут вызвать аллергию (дым, пыль, частички насекомых, пыльца растений и т.д.). Укусы ядовитых животных, по существу, также могут вызывать развитие местных и общих тяжелых аллергических реакций.

Табл. 34 Этиология аллергозов.

Чтобы произошла аллергическая реакция, необходимо соединение двух ее компонентов. Первый назвали АЛЛЕРГЕНОМ. Им может оказаться любое вещество, содержащееся в продуктах, лекарственных препаратах, яде насекомых, пыльце растений и т.п. Но аллергеном оно становится при одном условии: если при попадании в организм иммунная система вырабатывает на него специфические соединения названные АНТИТЕЛАМИ.

В организм аллергены проникают с вдыхаемым воздухом и через кожу, с пищей или через инъекции. Поэтому антитела накапливаются в слизистой рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, а также в коже и реагируют только с тем аллергеном, который послужил причиной их образования. Возникнув однажды, антитела сохраняются в течение всей жизни. И тогда уже любой, пусть непродолжительный, но повторный контакт с аллергеном вызовет реакцию между аллергеном и антителом.

Табл. 35 Классификация и клиническая картина острых аллергозов.