Дистальный прикус в сочетании с сужением зубных рядов и скученностью зубов фронтальной группы.

Изготавливают стандартный эластичный открытый активатор. При выраженной скученности фронтальных зубов в конструкцию аппарата вводят пальцеобразные пружины, которые располагаются орально и служат для нормализации положения резцов (Рис. 5). Вестибулярная дуга может быть заменена полудугой с крючкообразным захватом (Рис. 6).

Рис. 5 Эластичный открытый активатор Рис. 6 Эластичный открытый активатор с

с пальцеобразными пружинами полудугой с крючкообразным захватом

3.2. Дистальный прикус в сочетании с протрузией зубов фронтальной группы Для лечения данной патологии изготавливают стандартный эластичный открытый активатор. В аппарат могут вводиться дополнительные элементы, служащие для нормализации положения зубов фронтальной группы (Рис. 7).

3.3. Блокирующий дистальный глубокий прикус.

В эластичном открытом активаторе, предназначенном для лечения данной патологии, создают условия для надёжной опоры в сагиттальной плоскости. Для этого при сохранённых молочных молярах производят сошлифовывание их апроксимальных поверхностей, тем самым создавая промежутки, в которые укладывают стопоры из ортодонтической проволоки (Рис. 8а). Если в зубном ряду уже стоят постоянные премоляры, то активатор изготавливают с отпечатками их оральных поверхностей. Для увеличения надежности фиксации аппарата в межзубные промежутки заводят короткие отрезки проволоки (Рис. 8б).

У пациентов с дистальным глубоким блокирующим прикусом повышен тонус нижней губы и круговой мышцы рта, поэтому в конструкцию активатора целесообразно вводить губной бампер. Последний доводят до переходной складки и располагают на нижней вестибулярной дуге.

При блокирующем прикусе со скученностью верхних резцов в сочетании с поворотом и вестибулярным положением боковых резцов, верхнюю вестибулярную дугу выполняют в виде двух полудуг с захватом на боковые резцы.

При отсутствии скученности зубов фронтальной группы активатор изготавливают с губным пелотом, который способствует более быстрой протракции резцов (Рис. 8).

Рис. 7 Эластичный открытый активатор Рис. 8 Эластичный открытый активатор

для лечения дистального прикуса для лечения дистального блокирующего

с протрузией прикуса

3.4. Мезиальный прикус в сочетании с обратным резцовым перекрытием Эластичный открытый активатор изготавливают с отпечатками оральных поверхностей боковых зубов. Нижнюю вестибулярную дугу изготавливают с полукруглыми изгибами так, чтобы она плотно прилегала к вестибулярной поверхности нижних резцов, не оказывая на них давления. На лингвальной стороне нижних резцов изготавливают лингвальные пелоты, которые отстоят от альвеолярного отростка и зубного ряда на 1.5-2 мм (Рис. 9).