ПАТФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ

Формы нарушения общего объема крови:

1. Гиперволемия (плетора) – увеличение общей массы крови.

a) простая – характеризуется пропорциональным увеличением как жидкой части крови, так и форменных элементов. Отмечают после вливания крови;

b) полицитемическая (истинная) – характеризуется увеличением общей массы крови за счет увеличения количества форменных элементов. Отмечают при гипоксии и пороках сердца;

c) олигоцитемическая (серозная гидремия) – характеризуется увеличением общей массы крови за счет увеличения количества плазмы. Отмечают при приеме большого количества жидкости, недостаточной фильтрационной способности почек, во время спада отека, при введении большого количества физиологического раствора;

2. Гиповолемия (олигемия) – уменьшение общей массы крови.

a) простая – характеризуется пропорциональным уменьшением как жидкой части крови, так и форменных элементов. Отмечают при кровопотерях;

b) полицитемическая (ангидремия) – характеризуется уменьшением массы крови за счет плазмы. Отмечают при потере организмом большого количества воды, при этом происходит сгущение крови;

c) олигоцитемическая – характеризуется уменьшением общей массы крови за счет уменьшения количества форменных элементов. Отмечают при ослаблении эритропоэза, острых кровопотерях, усиленном гемолизе эритроцитов.

АНОМАЛИИ ЭРИТРОЦИТОВ:

1) Аномалии разменов и форм:

a) анизоциты – эритроциты с измененными размерами, могут быть очень крупными или очень мелкими. Мегалоциты – очень крупные эритроциты, мегалобласты – крупные эритроциты с ядром.

b) пойкилоциты – эритроциты с измененной формой (овальная, серповидная, вытянутая, в виде шара, звездочки, капельки и т.д.)

2) Аномалии окраски и патологические включения в эритроцитах:

a) гипохромные – бледные, слабо окрашенные эритроциты из-за низкого содержания в них гемоглобина.

b) гиперхромные – интенсивно окрашенные.

c) полихроматофилы – одинаково окрашиваются как кислыми, так и основными красителями.

d) эритроциты в виде мишени – сильно прокрашенные по периферии и в центре.

e) эритроциты с тельцами Жолли – эритроциты с остатками ядерного вещества.

f) эритроциты с тельцами Кабо – эритроциты с остатками ядерных оболочек.

g) ретикулоциты– молодые эритроциты с включениями в виде зерен или нитей.

h) нормобласты – молодые незрелые эритроциты с ядром.

АНЕМИЯ – патологической состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови, а также качественными изменениями эритроцитов.

Этиология:

• Заболевания печени, почек, эндокринной системы
• Химические отравления
• Ионизирующая радиация
• Действие вирусов, кровепаразитов
• Недостаток в пище белка, железа, витамина В12, микро- и макроэлементов
• Опухолевое поражение кроветворной системы
• Иммунные и аутоиммунные реакции.

При анемии нарушается дыхательная функция крови – доставка кислорода тканям. Компенсация проявляется в виде:одышки, тахикардии, ускорении кровотока, увеличении проницаемости эритроцитов и капиллярной стенки для газов крови, усилении эритропоэза в костном мозге, выбросе депонированной крови в циркулирующее русло. Может возникать жажда, сопровождаемая полидипсией (прием большого количества воды), уменьшается пото- и мочевыделение.

Классификация анемий по этиологии: