ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Возникающие в сердце электрические явления регистрируются электрокардиографом в виде своеобразной кривой, называемой электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ записывает электрическую активность сердца в виде серии зубцов, которые отражают процессы деполяризации и реполяризации в сердце. ЭКГ состоит из последовательного построения зубцов, разделенных на сегменты, пространства или интервалы. Зубцы возникают по причине быстрой реполяризации и деполяризации сердца вследствие изменения электрического потенциала, регистрируемого между электродами.

У животных электрокардиограмму, как правило, снимают в трех основных отведениях Д1, Д2, ДЗ (исключение составляют собаки, у них используют шесть основных отведений: Д1, Д2, ДЗ , aVR, aVL и aVF).

Для снятия ЭКГ на конечности животного прикрепляют электроды:

· красный электрод на переднюю правую конечность,

· желтый – на переднюю левую конечность,

· зеленый – на заднюю левую конечность,

· черный – на заднюю правую конечность.

Эти четыре электрода позволяют регистрировать:

1. три биполярных дистальных отведения:

Д1 между красным и желтым электродами,

Д2 между красным и зеленым электродами

ДЗ между желтым и зеленым электродами

2. три униполярных дистальных отведения

aVR – между красным электродом и индифферентным (черным),

aVL – между желтым электродом и индифферентным (черным),

aVF – между зеленьпи электродом и индифферентным (черным).

У копытных животных присоединяют электроды на туловище для регистрации фронтальных и сагиттальных отведений ЭКГ.

Основными компонентами, образующими главные фигуры ЭКГ являются зубец Р, комплекс QRS и зубец Т.

При расшифровке электрокардиограммы обращают внимание на следующие моменты:

1. наличие всех зубцов и их направление;

2. вольтаж зубцов, т.е. их высоту, которая измеряется в мВ (милливольтах);

3. интервалы от начала зубца до его конца и между зубцами, которые измеряются в долях секунды

Нормальная ЭКГ в стандартных отведениях представлена рядом зубцов и интервалов, обозначенных латинскими буквами.

Зубец Р – положительный, состоит из поднимающегося колена с небольшим выступом, закругленной верхушки и нисходящего колена ( у лошадей верхушка зубца бывает заострена). Появляется с началом возбуждения предсердий и отражает процесс возникновения и прохождения возбуждения в предсердиях. Зубец Р указывает на завершение процесса деполяризации предсердий и на то, что импульс исходит из синусного узла.

Заостренный зубец Р – увеличение амплитуды зубца может наблюдаться при гипертрофии правого предсердия.

Широкий двугорбый зубец Р наблюдается при гипертрофии ЛП. Первый пик указывает на деполяризацию ПП. Второй на деполяризацию ЛП.

Выпадение зубца Р может указывать на атриовентрикулярную блокаду.

Интервал P-Q отражает период от начала деполяризации предсердий до начала деполяризации желудочков, т.е. время, необходимое для прохождения импульса от синусного узла через предсердия и атриовентрикулярный узел до ножек пучка Гисса. Укорочение интервала указывает на то, что импульс берет начало в другом месте, а не в синусном узле, что характерно для атриовентрикулярной аритмии.

Удлинение интервала свидетельствует о задержке прохождения импульса через атриовентрикулярный узел, что наблюдается при атриовентрикулярной блокаде.

Комплекс QRS соответствует деполяризации желудочков сердца. Расширение комплекса может наблюдаться при состояниях с медленным проведением импульса к одному из желудочков (блокада ножки пучка Гисса).

Выпадение комплекса – если он появляется не после каждого зубца Р, может не происходить деполяризация желудочков (атриовентрикулярная блокада, асистолия желудочков).

Изменение формы комплекса возникает при нарушении внутрижелудочковой проводимости. При блокаде ножки пучка Гисса может появиться добавочный зубец R, или дополнительный зубец S.

Сегмент SТ соответствует окончанию деполяризации желудочков и началу их реполяризации. Изменения этого сегмента может свидетельствовать о повреждении миокарда.

Подъем сегмента указывает на повреждение миокарда.

Снижение сегмента указывает на повреждение или ишемию.

Изменения сегмента могут возникать при перикардите, миокардите, гипертрофии левого желудочка, тромбоэмболии легочной артерии.

Зубец Т. Пик зубца соответствует относительному рефрактерному периоду реполяризации желудочков.

Отрицательный зубец в I и II отведениях может указывать на ишемию миокарда.

Заостренный зубец указывает на гиперкалиемию или ишемию миокарда.

Высокий или низкий встречается при электролитных нарушениях,

Острый инфаркт миокарда. Для данной патологии характерные изменения ЭКГ обусловлены:

· ишемией, в результате которой происходит инверсия зубца Т (он отрицательный), может наблюдаться и снижение сегмента ST.

· повреждением кардиомиоцитов из-за длительного нарушения кровотока в сердечной мышце проявляется характерным подъемом сегмента ST на 0,1 мВ.

· инфарктом, который развивается из-за отсутствия притока крови к участку миокарда, что приводит к некрозу. Проявляется в виде патологического зубца Q, когда он превышает по амплитуде одну треть высоты комплекса QRS.