Антидот прямого действия

Прямого действия – осуществляется непосредственное химическое или физико – химическое взаимодействие яда и противоядия.

Основные варианты – сорбентные препараты и химические реагенты.

Сорбентные препараты – защитное действие осуществляется за счет неспецифической фиксации (сорбции) молекул на сорбенте. Результат – снижение концентрации яда, взаимодействующего с биоструктурами, что приводит к ослаблению токсичного эффекта.

Сорбция происходит за счет неспецифических межмолекулярных взаимодействий – водородных и Ван – дер – Ваальсовых связей. Сорбцию возможно осуществлять с кожных покровов, слизистых оболочек, из пищеварительного тракта (энтеросорбция), из крови (гемосорбция, плазмосорбция). Если яд уже проник в ткани, то применение сорбентов не эффективно.

Примеры сорбентов: активированный уголь, каолин (белая глина), окись Zn, ионообменные смолы. Наиболее универсальной является адсорбция активированным углем. Уголь хорошо адсорбирует алкалоиды, гликозиды., многие жидкие синтетические органические соединения, газы, пары, соли тяжелых металлов. Способ применения: 20-30 г (1-2 столовые ложки) активированного угля размешивают в 100г воды и дают выпить пострадавшему за 5-10 мин до промывания желудка. Замедлить всасывание яда можно с помощью обволакивающих средств (желе, киселя, взвеси крахмала, муки, взбитого яичного белка, молока). Но обволакивающие средства не применяются при отравлении жирорастворимыми ядами (фосфором, анилином и др.).

Химические противоядия – в результате реакции между ядом и противоядием образуется нетоскичное или малотоксичное соединение (за счет прочных ковалентных ионных или донорно-акцепторных связей). Могут действовать в любом месте - до проникновения яда в кровь, при циркуляции яда в крови и после фиксации в тканях.

Примеры химических противоядий:

- для нейтрализации попавших в организм кислот используют соли и оксиды, дающие в водных растворах щелочную реакцию - K₂CO₃, NaHCO₃, MgO.

- при отравлении растворимыми солями серебра (например AgNO₃ ) используют NaCl, который образует с солями серебра нерастворимый AgCl.

- при отравлении ядами, содержащими мышьяк используют MgO, сульфат железа, которые химически связывают мышьяк.

- при отравлении марганцовокислым калием KMnO₄ , который является сильным окислителем, используют восстановитель - перекись водорода H₂O₂

- при отравлении щелочами используют слабые органические кислоты (лимонная, уксусная)

- отравления солями плавиковой кислоты (фторидами) применяют сульфат кальция CaSO₄, при реакции получается мало растворимый CaF₂

при отравлении цианидами (солями синильной кислоты HCN ) применяются глюкоза и тиосульфат натрия, которые связывают HCN. Ниже приведена реакция с глюкозой:

Очень опасна интоксикация тиоловыми ядами (соединениями ртути, мышьяка, кадмия, сурьмы и и др. тяжелых металлов). Тиоловыми такие яды называют по механизму их действия - связыванию с тиоловыми (-SH) группами белков:

Связывание металла с тиоловыми группами белков приводит к разрушению структуры белка, что вызывает прекращение его функций. Результат - нарушение работы всех ферментных систем организма.

Для нейтрализации тиоловых ядов применяются дитиоловые антидоты (доноры SH- групп). Механизм их действия представлен на схеме:

Образовавшийся комплекс яд-антидот выводится из организма, не причиняя ему вреда.

Еще один класс антидотов прямого действия - антидоты – комплексоны (комплексообразователи). Они образуют прочные комплексные соединения с токсичными катионами Hg, Co, Cd, Pb . Такие комплексные соединения выводятся из организма, не причиняя ему вреда. Среди комплексонов наиболее распространены соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), прежде всего этилендиаминтетраацетат натрия.