Первая помощь при ожогах.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой - изменениями крови и функций внутренних органов (интоксикация). Чем больше площадь ожога, тем больше повреждение нервных окончаний и тем больше выражены явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей. Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой. Поэтому, оказывая первую помощь при ожогах, необходимо:

1.Остановить воздействие высокой температуры на раненого, погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, удалить с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Охваченную пламенем одежду, особенно если на нее попали легко воспламеняющиеся жидкости, необходимо, прежде всего, погасить путем закутывания пострадавшего в плотную ткань (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

2.Вынести пострадавшего из опасной зоны. Снимать тлеющую и горящую одежду необходимо осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целостность кожных покровов. Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общие влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

3.Закрыть ожоговую поверхность сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. повязки желательно накладывать стерильным бинтом или с помощью индивидуального пакета. Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина лактат (риванол) или перманганата калия.

4.Не следует производить какое-либо промывание области ожога, прокалывание и снятие пузырей, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.).

5. Для снятия болей, пострадавшему следует ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол -1мл), дать выпить горячего крепкого кофе, чай с вином, водку и т.п. При обширных ожогах пострадавшего лучше всего завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение.

6.Прежде,чем транспортировать обожженного в больницу, следует произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разги­банием кисти и пальцев.

7. Лечение ожогов

Ввести наркотик (1мл 2% ра-ра омнопона, промедол) и противостолбнячную сыворотку (1 500 и 3 000 ME). При больших загрязнениях вводят противогангренозную сыворотку (150 000-200 000 ME).